Käitumuslikud: suitsiidikatse; impulsiivsus; relva ostmine; varustamine ravimitega; testamendi koostamine või muutmine; asjade äraandmine; äkiline eufooriline paranemine raskest depressioonist; märgatavad muutused käitumises, hoiakus.
Verbaalsed: ähvardused ennast tappa; surmatahe, tahe kõik lõpetada.
Situatsioonilised: üksinda elamine; pensionile jäämine; kinnisele ravile määramine; majanduslik ebastabiilsus; iseseisvuse kaotamine; relv kodus jne.
Psühholoogilised: suitsiidi(de) esinemine perekonnas; alkoholi või ainete kuritarvitamine; psühhiaatriline haigus või häire (depressioon, skosofreenia, bipolaarne häire); kuritarvitamine lapseeas; süü(tunne); homoseksuaalsus (noortel).
Demograafilised: vanus: eakad, noored mehed, alaealised; rass: valge; sugu: meessugu; perekonnaseis: lahutatud, lesed.
Füüsilised: raske füüsiline haigus; surmav haigus; krooniline valu.
Sotsiaalsed: olulise suhte kaotus; segipaisatud pereelu; lein; raske kaotus; üksildus; lootusetus; abitus; sotsiaalne isolatsioon; seaduslikud probleemid; massienesetapud jne
13. Skisofreenia avaldumise erinevad vormid ja sellest tulenev erineva õendustegevus (õendusprotsess)
Paranoidne skisofreenia -iseloomustab hallutsinatsioonide ja pettekujutluste olemasolu. Et nemad on väljas ja ootavad teda, saamaks teha talle midagi halba.
Hebefreenne skisofreenia -iseloomustab patsiendi ootamatu ja äkiline käitumine tegevustes, patsiendi alanenud tuju, seosetu kõne, sihitu tegvus jne.
Katatoonne skisofreenia -iseloomulik äärmuslik erutatus, samas kangestus ja pingul olemine ning jäik mõtlemine.
Diferentseerimata skisofreenia
Skisofreenia järeldepressioon
Residuaalne skisofreenia
Lihtne skisofreenia
Skisofreenia puhul on häiritud mõtte-, tunde- ja tahteprotsesside võimetus toimida ühtse ja mõtestatud tervikuna mis juhib inimese tegevust.
Õendusprotsess:
1. Patsiendi seisundi hindamine(õendusanamnees)
1.Uuri võimalike stressorite olemasolu: geneeetlis-bioloogiline haavatavus, keerukad peresuhted, stresseerivad elusündmused
2.Hinda skidofreeniale omaste käitumuslike vastuste olemasolu
Puudulik hügieen, võimetus toime tulla igapäevaelu toimingutega
Veidrad maneerid ja poosid
Suhtlemisest hoidumine
Kahtlustatavus, vaenulikkus
Raskus otsuste ja valikute tegemisel
Motoorse aktiivsuse langus või tõus
3.Hinda skisofreeniale omaste kognitiivsete vastuste olemasolu
Keskendumisraskused, vähenenud tähelepanu
Hõivatus sisemiste stiimulitega (hallutsianatsioonid)
Primaarprotsessides mõtlemine
Kontaktivaesus
Hägunenud mina piirid
Puudulik arusaamine oma käitumisest
4. Hinda skisofreeniale omaste afektiivsete vastuste olemasolu
|
|
|
Lame või ebakohane meeleolu
Generaliseerunud ärevus
2. Analüüs ja õendusdiagnoos (probleemide analüüsimine)
1.Analüüsi patsiendi reaalsustaju häirumise ulatus
Määra ärevuse tase
Määra suhete häirumise ulatus
2. Analüüsi agressiivse käitumise võimalikkust
3. Püstita individuaalne õendusdiagnoos, näiteks:
Sotsiaalne isoleeritus
Häirunud sõnaline suhtlemine
Häirunud mõtlemisprotsessid
Häirunud tajuprotsessid
Häirunud enesehinnang
Enesehooldusdefitsiit
Ootuste konflikt
Ebaefektiivne toimetulek (individuaalne/ pere -)
Risk vägivaldseks käitumiseks
3. Õendustegevuste planeerimine (eesmärkide seadmine)
1.Tööta koos patsiendiga välja realistlikud eesmärgid (teraapia alguses(terapewutiline suhe) võib patsiendi koostöövalmidus olla väga madal)
2.Määratle soovitud tulemused, näiteks:
Ärevuse vähenemine/ kadu
Aktiivne osalemine terapeutilises meeskonnatöös
Piisav hoolitsemine isikliku hügieeni eest
Veidra/ kohatu käitumise vähenemine / kadu
Oskus eristada sisemisi ja väliseid stiimuleid
Positiivne arusaaam endast
Valmidus edasiseks koostööks
