Хранение огнеопасных лекарственных средств

Хранение Легковоспламеняющих средств: спирт и спиртовые растворы, спиртовые и эфирные настойки, спиртовые и эфирные экстракты, эфир, скипидар, молочная кислота, хлорэтил, коллодий, клеол, жидкость Новикова, органические масла; лекарственные средства, обладающие легкогорючими свойствами (сера, глицерин, растительные масла, лекарственное растительное сырье)) должно осуществляться отдельно от других лекарственных средств. Хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов.

Крупные емкости хранят на полках стеллажей в один ряд по высоте в дали от отопительных приборов, в таре, предохраняющей от ударов. Степень заполнения емкостей 90 % от обьема, спирт этиловый не более 75 % от обьема.Необходимо наблюдать за состоянием тары и ее целостностью.

Хранение взрывоопасных лекарственных средств

При хранении взрывоопасных лекарственных средств (лекарственные средства, обладающие взрывчатыми свойствами (нитроглицерин); лекарственные средства, обладающие взрывоопасными свойствами (калия перманганат, серебра нитрат)) следует принимать меры против загрязнения их пылью.

Емкости с взрывоопасными лекарственными средствами (штангласы, жестяные барабаны, склянки и др.) необходимо плотно закрывать во избежание попадания паров этих средств в воздух. Запрещается хранение взрывоопасных лекарственных средств с кислотами и щелочами.

Фарм-гнозия

Фенольные соед-ия -разнообразные по химическому строению группа орг.в-в содержащих свободный или связанный фенольный гидроксил. Присутствует во всех клетках у всех растений.Находится в смоленых ходах, в эфирно-мастичных железках,виде гликозидов. Является регулятором роста

Классиф-ия по по числу фенольных колец:

1. Простые фенолы-гидрохинон(брусника, толокнянка)

2. Фенолоспирты- обладают адаптогенным д-ем

3. Кумарины(бобовые и зьнтичные)-противовоспалительное, фотосинсибилизирующее д-ие

4. Антрогликазиды-слабит-ое д-ие

5. Дубильные вещества-противовоспалительное и вяжущее(кора дуба,корневище калгана, листья чая)

Фармакология

Адренергические средства – это лекарственные вещества, оказывающие влияние на адренергические синапсы, находящиеся в области окончания симпатических нервов.

Антигипертензивные средства - это препараты снижающие системное АД и прим-ся для лечения и проф-ки АГ, также для купирования гипертонических кризов и др. патологических состояниях в осн.кот. Лежит спазм периферических сосудов.

Препараты центрального действия:1покол. Клонидин, метилдофа, гуанфацин. 2пок. Моксонидин.

1пок. М-м действия. При стимуляции альфа2-постсинаптический адренергических и имидазолиновых рец-ов продолговатого мозга приводит к возникновению нервного импульса.1.к тормозным нейронам продолговатого мозга стимуляция кот.выз-ет угнетение сосудодвигательного центра происходит снижение работы сердца и сниж.ОПСС, что сопровождается сниж-ем АД. 2. К центру блуждающего нерва-повышение тонуса –снижает работу сердца.

Фарм.эффекты: снижение АД, брадикардия, сниж.минутного обьема крови, сниж.продукцию внутриглазной жидкости.

Показания: ГК, обострение АГ, открытоугольная глаукома. Вызывает синдром отмены.

2пок. Стимул-р имидазолиновых рец-ов. У препарата отсутствует седативный эф-т, хорошо переносится, не вызывает синдрома отмены, актив-ет секрецию инсулина и выз-ет липоли-расщепление жира.

Билет №10

Альфа-адреноблокаторы. Адреноболкаторы блокируют адренорецепторы и препятствуют действию на них медиатора норадреналина и циркулирующего в крови адреналина. Альфа-адреноблокаторы делятся на неселективные альфа1,альфа2-адреноблокаторы и альфа1-адреноблокаторы.

А) блокаторы альфа1, альфа2-адренорецепторов. Препараты: 1)синтетического происхождения: фентоламин, тропафен,пирроксан.

2)производные алкалоидов спорыньи: дигидроэрготамин, ницерголин. Основной синтетический препарат это фентоламин. Он блокирует альфа1 и альфа2-адренорецепторы сосудов, оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, в результате снижается артериальное и венозное давление. В следствии снижения АД может возникнуть рефлекторная тахикардия. Оказывает выраженное действие при фиохромоцитозе, т.к. блокирует альфа1 и альфа2-адренорецепторы сосудов. Дигидроэрготамин блокирует альфа-адренорецепторы, вызывает расширение периферических сосудов и снижает АД. В основном применяется для купирования острых приступов мигрени.

В) болкаторы альфа1-адренорецепторов: празозин,доксасозин, теразозин, тамсулозин. празозин,доксасозин, теразозин-блокируют альфа1- адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов. В рез-те расширение артериальных и венозных сосудов, снижается АД. Может возникнуть рефлекторная тахикардия. Применяют при АГ.

Фармакогнозия

Гликозиды- органические соед-ия состоящие из гликона и агликона.Сод-ся в клеточном соке, связаня с дубильными веществами.Защищает растения от вредителей и болезней, накапливается у молодых растений, больше всего в полуденные часы.

Классификация:

1. Гликозиды с агликонами терпиноидной природы.

А ) сердечные гликозиды -ландыш, горицвет, наперстянка.

В ) сапонины - действие-тонизирующее, отхаркивающее(солодка), мочегонное(почечный чай), желчегонное(зверобой), седативное(календула)

Г) горькие гликозиды -для повышения аппетита(одуванчик, полынь)

2. антрагликозиды -антроцен обладает слабительным действием(крушина, ревень, сена)

3. цианогеные гликозиды -в составе синильная к-та(черемуха, вишня, черника)обезбалив-ее действие

4. тиогликозиды - действие- раздражающее, бактерицидное- лук, чеснок.

ОЭФ

1. Лечебно-косметические товары -дезодоранты, лосьены,эф.масла, крема-прохладное тмное место, в дали от отопления. Гигиенич.сертификат

2. Санит.-гигиенич. Сред-ва – туалетная бумага, пеленки, прокладки, памперсы, зубн.щетки-сух.проветриваемое помещение, в дали от легко воспламеняющихся р-ов. Гигиенический сертификат.

3. Очковая оптика- линзы, каждый в бумажном пакете с указанием размера и сорта, уложенные в картон.коробку по 10-40 шт. одного типа. В сух.отапливаемом помещении. Срок 5 лет.

4. Оправы- -------////--------

5. Диагностикумы и реактивы. Для мед-их и клин-их лабор-ий, для проведения гемодиализа и гемосорбции. Хр-ие согласно требов. на упаковке.

6. Диетическое и детское питание- условие хр-ия в зависимости от состава и требований на упаковке.

Билет №11

1 Фармакология:

Гипертоническая болезнь - частая патология, основным признаком которой является стойкое хроническое повышенное АД.

Бета-адреновлокаторы:

β₁: Атенолол (Тенормин), Бетаксолол (Локрен), Бисопролол (Конкор), Метопролол

β₁, β₂: Пропранолол (Анаприлин, Обзидан), Окспренолол (Тразикор), Пинодолол (Вискен).

Применение:

- Артериальная гипертензия

- редко гипертонический криз

Особенности антигипертензивного эффекта:

Блокируя β₁-адренорецепторы миокарда уменьшают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений, уменьшается минутный объем крови, к концу первой недели лечения начинает снижаться АД.

2 Фармакогнозия:

Алтей лекарственный (Althaea officinalis)

семейство: Мальвовые (Malvaceae)

корни - Radices Althaea

Действующие вещества: слизи, крахмал, мукополисахариды

Используют как обволакивающее, отхаркивающее противовоспалитльное

Используется настой, сироп, сухой экстракт, порошок.

таблетки: Мукалтин

Лен обыкновенный (посевной) (Linum usitatissimum)

семейство: Льновые (Linaceae)

семена - Semen Lini

Действующие вещества: гликозиды, слизь, органические кислоты, жирные масла

отвар в виде обволакивающего средства.

3 Отпуск:

1. Государственный контроль (надзор) в сфере обращения лекарственных средств включает в себя:

1) лицензионный контроль в сфере производства лекарственных средств и в сфере фармацевтической деятельности;

2) федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств.

Виды государственного контроля:
1 Предварительный контроль качества ЛС

- все впервые разрешенные к мед. применению ЛС

- впервые производимые предприятием производители

- впервые ввозимые на территорию РФ

- выпускаемые серийно по измененой технологии

- выпускаемые после перерыва производства данного ЛС от 3 лет и более

- ЛСвыпускаемые впервые серийно на данном предприятии

- ЛС переведеные на этот вид контроля в связи с ухудшением качества

2 Последовательный выборочный контроль качества

- Этому контролю подлежат ЛС отечественного и зарубежного производства находящиеся в сфере обращения РФ

- Все серийно выпускаемые ЛС выборочно при очередном обследовании предприятия изготовителя

- ЛС имеющие отрицательные отзывы от населения или учреждения здравоохранения

3 Арбитражный контроль

Проводится в спорных ситуациях о качестве ЛС между поставщиком и потребителем

Декларирование лекарственных средств:

Подтверждению соответствия в форме декларирования подлежат ЛС, зарегистрированные в установленном порядке и состоящие из смешанных или несмешанных продуктов для использования в терапевтических целях, расфасованные в виде дозированных лекарственных форм или в упаковке для розничной продажи.

Декларированию не подлежат ЛС: изготовленные в аптеках по рецептам врачей, требованиям учреждений здравоохранения, внутриаптечная заготовка, субстанции, ЛС, предназначенные для проведения клинических испытаний или для проведения регистрации ЛС.

Декларация о соответствии ЛС принимается самим производителем или продавцом (юридическим или физическим лицом, зарегистрированным в качестве ИП, либо выполняющим функции иностранного изготовителя на основании договора с ним).При принятии декларации производитель (поставщик) декларирует, что продукт, который он выпускает в обращение, соответствует стандартам качества, принятым в РФ. При этом он предъявляет необходимые доказательства

Билет №12

1 Фармакология:

Препараты миотропного действия: папаверин, Бендазол (дибазол), Гидралазин (апрессин), нитропруссид натрия (Ниприд), дротаверин, магния сульфат.

Характеристика антигипертензивного действия:

препараты действуют непосредственно на гладкие мышцы кровеносных сосудов, вызывая их расширение.

Апрессин повышает мозговой кровоток и увеличивает давление в системе легочной артерии (этот эффект является нежелательным при лечении больных с недостаточностью митрального клапана) и показан для лечения больных с ГБ (гипертонической болезнью) средней степени тяжести.

Дибазол является производным бензимидазола. Он оказывает спазмолитическое действие в отношении всех гладкомышечных органов. Расширяет сосуды, устраняет местные расстройства кровообращения, главным образом в головном мозге, сердце и почках. Снижает артериальное давление (в результате расширения периферических сосудов и уменьшения сердечного выброса)

Бендазол и магния сульфат расширяют сосуды, снижают АД, но гипотензивный эффект непродолжительный и выражен умеренно.

2 Фармакогнозия:

Лапчатка прямостоячая (Potentilla erecta)

семейство: Розоцветные Rosaceae

корневища - Rhizomata Tormentillae

Действующие вещества: дубильные вещества

Используется отвар

Вяжущее средство при диарее

Черемуха обыкновенная (Padus avium)

семейство: Розоцветные Rosaceae

Плоды - Fructus Padi

Действующие вещества: дубильные вещества, гликозиды

Используется отвар

Вяжущее средство при диарее

Горец змеиный (Polygonum bistorta)

семейство: Гречиховые Polygonaceae

Корневища - Rhizomata Bistortae

Действующие вещества: дубильные вещества

Используется отвар

Вяжущее средство при диарее

Черника обыкновенная (Vaccinium myrtillus)

семейство: Вересковые Ericaceae

Плоды - Fructus Myrtilli

Побеги - Cormi Myrtilli

Действующие вещества: дубильные вещества, органические кислоты, антоцианы

Используется отвар

Вяжущее средство при диарее

Дуб обыкновенный (Quercus robur)

семейство: Буковые Fagaceae

Кора - Cortex Quercus

Действующие вещества: дубильные вещества

Используется отвар для полоскания рта при отравлении

3 Отпуск:

Сертификация - это потверждение безопасности и соответствия качества.

Цель сертификации защита прав потребителей.

Регистрация ИМН проводится Росздравнадзором с целью их допуска к производству, импорту, продаже и применению на территории РФ.

Изделия мед. назначения

Документы подтверждающие качество:

Разрешение выдается органами роспотребнадзора на БАД, мин. воду, пищевые и лекарственные растения, детское и диетическое питание, средство гигиены полости рта.

Изделия мед. назначения, косметические товары, мед. техника, сертификат выдается ростестстандартом.

Парфюмерно-косметические средства и средства по уходу за полостью рта - сертификат соответствия ГОСТ Р с ссылкой на санитарно-эпидемиологическое заключение

Линзы, оправы, грелки, пузыри для льда, клеенка подкладная - декларация о соответствии

Перевязочные средства; ИМН; мед. техника; товары, соприкасающиеся с телом человека - сертификат соответствия ГОСТ Р

Пищевые добавки, мин. вода, товары для детей, гигиенические средства и др. - санитарно-эпидемиологическое заключение (документы о качестве производителя)→ на копии 2 голографических знака

№ 13

Применение диуретиков в терапии гипертонической болезни. Комбинированные препараты. Препараты, применяемые при гипертонических кризах.
Лекарственные растения раздражающего действия: мята перечная, сосна обыкновенная, эвкалипт.
Фальсификация лекарственных средств.

1. Механизм антигипертензивного действия диуретиков связан со способностью препаратов уменьшать объем циркулирующей жидкости, прежде всего за счет снижения реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах. В результате уменьшения нагрузки жидкостью снижается общее периферическое сопротивление сосудов и уровень АД. Гипотензивное действие диуретиков дополняется способностью этих препаратов уменьшать чувствительность стенки сосудов к естественным вазопрессорам (в том числе адреналину), в поддержании которой участвуют ионы натрия. Наибольшее распространение в качестве антигипертензивных средств получили тиазидные и тиазидоподобные диуретики: гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид и др.

Комбинированные диуретики: Апо-Триазид, Триампур композитум,

Гипертонический криз — неотложное тяжёлое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления: выше чем 140/100 — выше чем 200/110 мм.рт.ст, проявляющееся клинической картиной поражения органов-мишеней (в случае осложнённого криза) и предусматривающее немедленное снижение уровня артериального давления для предотвращения поражения сторонних органов.

Самыми популярными препаратами для купирования гипертонического криза являются:

Капотен,. Коринфар (нифедипин), бета-блокаторы, дибазол, эуфелин, ингибиторы АПФ.

2. Мя́та пе́речная (лат. Méntha piperíta) — травянистое растение; вид рода Мята семейства Яснотковые.В растениях содержатся эфирное масло, дубильные и смолистые вещества

Сосна́ обыкнове́нная (лат. Pínus sylvéstris) — растение, широко распространённый вид рода Соснасемейства Сосновые (Pinaceae Почки сосны обыкновенной (лат. Turiones Pini) в качестве лекарственного сырья заготовляют зимой или ранней весной (февраль — март), срезая секаторами или ножами в виде коронок с остатком стебля около 3 мм, сушат на чердаках или под навесами с хорошей вентиляцией, разложив тонким слоем на бумаге или ткани (нельзя сушить на чердаках под железной крышей и в сушилках^[8]). Применяют как дезинфицирующее, противокашлевое,диуретическое средство в сборах и для ванн. Применяемых как противовоспалительные и спазмолитические средства и при почечнокаменной болезни. Масло используют для ингаляций при заболеваниях лёгких и для освежения воздуха в служебных и жилых помещениях, больничных палатах, детских садах, школах, в саунах. Из хвои производят сосновый экстракт для укрепляющих ванн.

Эвкали́пт, или (лат. Eucalýptus) — обширный род вечнозелёных древесных растений (деревьев и кустарников) семейства Миртов Листья эвкалипта содержат от 0,3 до 4,5 % эфирного (эвкалиптового) масла, основной компонент которого — цинеол (до 80 %), а также дубильные вещества, галлотанины, кумаровая и коричная кислоты.ые (Myrtaceae). Медицинское значение имеют три вида: Эвкалипт шаровидный (Eucalyptus globulus), Эвкалипт пепельный (Eucalyptus cinerea), Эвкалипт прутовидный(Eucalyptus viminalis). Из них получают несколько видов лекарственного сырья: лист эвкалипта (лат. Folium Eucalypti); лист эвкалипта прутовидного (Folium Eucalypti viminalis), брикет листа эвкалипта (Bricetum folii Eucalypti). Листья всех видов используют для получения масла эвкалиптового (Oleum Eucalypti). Листья, сформировавшиеся в данном сезоне, собирают не раньше ноября, зимовавшие — в любое время года. Листья каждого вида собирают отдельно. Сушат в хорошо вентилируемых помещениях или в сушилках при температуре не выше 40 °C. Листья, применяемые в виде настойки и в форме настоя, и масло обладают антисептическими свойствами. Масло применяют для ингаляций, полосканий, как отвлекающее при невралгиях, ревматизме, люмбаго; оно входит в состав мазей для заживления ран. Используют при лёгочных заболеваниях, в противокашлевых средствах.

3. Так что же такое – фальсифицированные лекарственные средства?

По определению Международного Медицинского Конгресса фальсифицированные (контрафактные) лекарственные средства – это лекарственные средства, действительное наименование или происхождение которых намеренно скрыто. Вместо этого неправомерно использовано обозначение зарегистрированного продукта с его торговой маркой, упаковкой и другими признаками.

В большинстве случаев эти лекарства неэквивалентны оригинальным препаратам по качеству, эффективности или побочным действиям. Но даже если они соответствуют по качеству и другим показателям оригинальным препаратам, их производство и распространение осуществляется без надзора соответствующих органов.

фальсифицированным (контрафактным) лекарственным средством является продукт, преднамеренно и противоправно снабженный этикеткой, неверно указывающей подлинность препарата и (или) изготовителя.
Поддельные медикаменты, реализуемые на российском рынке, в зависимости от условий их производства разделяют на 4 группы.

Классификация.

Первая – это препараты, в которых отсутствуют все ингредиенты зарегистрированного, так называемые «плацебо» (муляжи), которые вообще не содержат действующих веществ.

Вторая – препараты, содержащие ингредиенты, о которых ничего не сказано на упаковке. Это препараты-имитаторы. В них действующее вещество заменяется на более дешевое и менее эффективное.

Третья группа – лекарства, содержащие ингредиенты, происхождение которых отличается от обозначенного на упаковке. Они содержат то же самое действующее вещество, только в больших или меньших количествах.

При проверке начинка лекарства будет полностью соответствовать указанной. И все же препарат будет подделкой.

Четвертая группа – это наиболее распространенная и самая качественная группа подделок, так называемые препараты-копии. В них содержится то же действующее вещество и в тех же количествах.

По оценкам экспертов, потенциально опасны для здоровья абсолютно все фальсификаты, поскольку они не подвергаются предусмотренному для легальнойпродукции контролю качества.

БИЛЕТ№ 15