1. Рынок коммерциализирует здравоохранение в целом.
2. Это приводит к быстрому возрастанию платных и полуплатных услуг (медицинское страхование).
3. Изменяет экономический статус медицинских учреждений. ЛПУ становится услуго-производящим предприятием.
4. Это приводит к изменению экономических связей (экономический агент).
5. Возникают многообразные формы собственности.
6. Видоизменяется и экономическое положение самого работника здравоохранения.
В процессе перехода России к рыночной экономике сформировалась новая отраслевая экономика здравоохранения.
Причины возникновения экономики здравоохранения:
1.рост спроса на медицинские услуги;
2.необходимость эффективного использования материальных, трудовых, финансовых средств
3.повышение экономической значимости системы здравоохранения в сохранении, укреплении здоровья населения, что приносит огромный экономический эффект.
Цель экономики здравоохранения: достигнуть максимального эффекта в оказании медицинской помощи при заданных затратах.
Задачи:
· определение роли и места здравоохранения в системе общественного производства;
· изучение тенденций в изменении структуры здравоохранения.
· расчет экономических ресурсов и их эффективное использование;
· расчёт и оценка эффективности лечебно-диагностической и профилактической работы учреждений здравоохранения;
· экономическое обоснование новых организационных форм медицинской деятельности;
· разработка и оценка эффективных форм оплаты труда медицинских работников;
· расчёт нормативов деятельности специалистов, а также оптимального соотношения медицинских работников (врач и средний медицинский работник).
Значительный переизбыток врачей - это не экономично, не выгодно иметь много врачей, выгоднее иметь врача с большим количеством помощников. У врача должна быть хорошая организация работы, чтобы он мог больше времени уделять непосредственно лечению больных.
Сейчас будет расти число помощников врачей.
В Саратовской области - 1: 2,14; (в настоящее время)
России - 1: 2,26; Дании - 1:5,6; США - 1: 2,8; Норвегии - 1: 4,3.
Методы экономики здравоохранения:
· математически-статистический - оценивает количественную и качественную связь между лечебно-диагностическими и профилактическими процессами;
· балансовый метод – обеспечивает оптимальное соотношение между лечебными, диагностическими и реабилитационными процессами;
· экспериментальный метод, позволяющий отработать эффективные меры по улучшению качества здоровья населения.
Экономика здравоохранения проводит экономический анализ:
- влияние показателей здоровья населения на общественное производство;
- экономического эффекта ликвидации определённых заболеваний;
- стоимости лечебно-профилактической деятельности;
- экономической эффективности профилактических мероприятий.
В здравоохранении различают 3 вида эффективности — социальную, медицинскую и экономическую.
1. Социальная эффективность – оценка улучшения здоровья населения.
2. Медицинская эффективность – степень достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
3. Экономическая эффективность – это прибыль, которую получает народное хозяйство за счет проведения оздоровительных мероприятий и определяется величиной абсолютного прироста социального дохода (т.е. деньгами)
При оценке экономической эффективности оздоровительных мероприятий на производстве, методов профилактики, диагностики и лечения вычисляются:
- количество дней (разница до и после внедрения новых методов), сэкономленных в результате предотвращения заболеваний, травматизма, инвалидности, смертности;
- стоимость каждого дня.
Термин "стоимость человеческой жизни" предложен за рубежом.
Возможность дохода общества от деятельности 1 человека составляет приблизительно 1,8млн. руб. (по американским ценам). По американским данным 60 тыс. долларов.
Мы можем связать уровень младенческой смертности с падением уровня национального дохода (экономический ущерб).
Если мы спасли жизнь новорожденного - мы получим 1,8млн. рублей прибыли (экономический эффект). Здравоохранение - это тоже производящая отрасль. На 100 рублей затрат создается 220 рублей национального дохода.
