Переднебоковая стенка живота

1. Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. Проекция органов брюшной полости. Оперативные доступы к органам брюшной и грудной полостей, забрюшинного пространства и таза.

2. Топография пахового канала. Анатомические предпосылки образования паховых грыж. Операции при наружной косой и прямой паховых грыжах. Основные этапы операции, способы укрепления пахового канала, возможные ошибки и осложнения.

3. Топографическая анатомия пупочной области и белой линии живота. Топографоанатомическая оценка срединных лапаротомий. Операции при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота.

4. Техника операции при ущемлённых паховых и бедренных грыжах. Опасности и возможные осложнения. Особенности техники операции при врождённых и скользящих паховых грыжах.

5. Паховый треугольник. Паховый промежуток. Топография наружной косой и прямой паховых грыж. Операция Кукуджанова при паховых грыжах.

Брюшная полость.

1. Основные ориентиры брюшной полости. Методика обследования брюшной полости при проникающих ранениях. Сообщение брюшной полости с полостью таза. Значение большого сальника в ограничении воспалительных процессов брюшной полости.

2. Топография верхнего этажа брюшной полости, ход брюшины, сумки, использование основных ориентиров для ревизии брюшной полости. Особенности кровоснабжения внутренних органов.

3. Топография сальниковой сумки, значение её в патологии и хирургии органов брюшной полости. Способы дренирования сальниковой сумки.

4. Топография нижнего этажа брюшной полости. Ход брюшины, брыжеечные пазухи, боковые каналы, карманы, их значение в патологии брюшной полости. Определение начала тонкой кишки по способу А.П.Губарева. Особенность кровоснабжения кишечника. Использование кишечника в пластической и реконструктивной хирургии.

5. Хирургическая анатомия верхней и нижней брыжеечных артерий. Нарушение кровоснабжения органов брюшной полости при тромбозах; коллатеральное кровообращение. Понятие о хирургическом лечении острой мезентериальной непроходимости.

6. Хирургическая анатомия двенадцатиперстной кишки. Отношение её отделов к брюшине, скелетотопия, синтопия, кровоснабжение и иннервация. Использование двенадцатиперстной кишки при операциях внутреннего дренирования желчной системы.

7. Хирургическая анатомия желудка. Голотопия, скелетотопия, синтопия, связочный аппарат, кровоснабжение и иннервация. Определение проксимальной границы отдела желудка при экономных резекциях желудка.

8. Резекция желудка. Современные модификации резекции желудка по Бильрот-I и Бильрот-II. Понятие о селективной ваготомии и дренирующих желудок операциях. Вклад отечественных ученых (С.И.Спасокукоцкого, А.Г.Савиных, С.С.Юдина, Е.Л.Берёзова) в развитии хирургии желудочно-кишечного тракта.

9. Хирургическая анатомия печени. Внутриорганная топография сосудов и желчных протоков печени (сегментарное и долевое строение). Ушивание ран печени. Гемостатические швы печени. Понятие об атипической и анатомической резекциях печени.

10. Хирургическая анатомия воротной вены, источники её формирования, синтопия. Естественные портокавальные анастомозы. Значение спленопортографии и транумбиликальной портографии в диагностике заболеваний печени. Понятие о хирургическом лечении портальной гипертензии.

11. Хирургическая анатомия желчного пузыря. Проекция желчного пузыря на переднюю брюшную стенку. Оперативный доступ С.П.Фёдорова при операциях на желчных путях. Холецистэктомия: определение термина, показания, способы операции, опасности, возможные осложнения.

12. Хирургическая анатомия внепечёночных желчных путей. Методы наружного и внутреннего дренирования желчной системы при хронической обструкционной желтухе (холецистостомия, холедоходуоденоанастомоз).

13. Хирургическая анатомия поджелудочной железы. Скелетотопия, синтопия, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. Разновидности взаимоотношения общего желчного и вирсунгова протоков. Оперативные доступы к поджелудочной железе.

14. Хирургическая анатомия илеоцекального угла. Принципы отличия слепой кишки от тонкой, поперечной ободочной и сигмовидной кишок. Приёмы обнаружения слепой кишки и червеобразного отростка. Аппендэктомия, этапы операции.

15. Схемы проецирования червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку (по Ланцу и Мак-Бурнею). Значение вариантов расположения слепой кишки и червеобразного отростка для диагностики острого аппендицита. Оперативные доступы к червеобразному отростку. Аппендэктомия. Техника операции при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

16. Хирургическая анатомия сигмовидной кишки. Мегасигма. Использование сигмовидной кишки для пластики прямой кишки. Противоестественный задний проход. Техника операции, осложнения.

17. Основные виды кишечных швов. Требования к кишечному шву. Швы Ламбера, Пирогова-Черни, Альберта, Матешука. Ушивание ран желудка и кишки. Резекция тонкой кишки (этапы операции, виды энтероанастомозов и их клинико-физиологическая оценка).

18. Гастростомия. Показания. Способы: Винтцеля, Штамм-Кадера, В.И.Юхтина, Топровера. Основные этапы операции. Возможные осложнения.