Вещества, действующие в области адренергических синапсов

Адренергическими называются синапсы симпатических нервов, в которых передача нервных импульсов происходит с помощью норадреналина и адреналина. Различают а и в адренорецепторы. Вещества, влияющие на адренорецепторы, делятся на 2 группы: адреномиметики и адренолитики.

А-адреномиметики суживают сосуды и повышают АД. Используются при шоковых и коматозных состояниях. Вводятся внутривенно капельно.

Препараты:

Noradrenalinum hydrochloridum 0,2 % - 1мл в ампуле. 2-4 мл на 1литр 5% глюкозы для внутривенного капельного введения.

Mesatonum – препарат более длительного действия. Может вводиться внутривенно, внутримышечно и приниматься внутрь. Выпускается в растворе 1% по 1мл в ампулах и в таблетках по 0,01.

Naphthysinum(Xylometasolinum) – значительно токсичнее, применяется только местно в виде капель в нос под различными торговыми названиями. Выпускается во флаконах 0,025%, 0,05%; 0,1% раствор по 5мл.

В-адреномиметики расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и усиливают и учащают сердцебиение. Применяются при приступах бронхиальной астмы и при аритмии сердца. При приступе бронхиальной асмы изадрин, сальбутамол применяются в виде ингаляций 1% водный раствор (Isadrinum).

А-В- адреномиметики характеризуются двухфазностью действия: сначала суживают сосуды и повышают АД, а затем наблюдается падение АД ниже исходного уровня. При этом расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, увеличивают уровень сахара в крови, стимулируют работу сердца, уменьшают местные аллергические реакции, замедляют всасывание анестетиков.

Препараты:

Adrenalinum hydrochloridum 0,1%- 1мл

Показания к применению:

1) Приступ бронхиальной астмы

2) Для стимуляции работы сердца при его остановке вводится внутрисердечно или внутривенно капельно

3) Для повышения уровня сахара при гипогликемической коме

4) Для замедления всасывания анестетиков

5) Для уменьшения местных аллергических реакций

Ephedrinum hydrochloridum 5%- 1мл -можетвводиться подкожно, внутримышечно и внутривенно, а также местно в виде сосудосуживающих капель в нос.

Показания к применению:

1)гипотония

2)приступ бронхоспазма

3)ринит

4)отравление снотворными или наркотиками

5)аллергия

Адренолитики.

А -адренолитики используются как сосудорасширяющие средства при сужении периферических сосудов вследствие атеросклероза или облитерирующего эндартериита, а также для диагностики злокачественной опухоли надпочечников – феохромоцитомы.

Осложнения: ортостатический коллапс, тахикардия, кожный зуд, набухание слизистой оболочки носа, тошнота, рвота.

Препараты:

Phentolaminum – 0,5% -1мл, 0,05 порошок и таблетки для приёма внутрь.

Tropaphenum -1-2% -1мл для парентерального введения.

Dihydroergotoxinum metansulfonas 0,1% для приёма внутрь по 5-10 капель при спазмах периферических сосудов, гипертонии, мигрени.

В – адренолитики применяются при аритмиях сердца, тахикардии, гипертонии, ишемической болезни сердца, так как снижают АД, расширяют сосуды миокарда, уменьшают частоту сердечных сокращений.

Препараты:

Anaprilinum (Obsidanum, Propranololum) -0,1% 1мл или 5мл в ампулах для в/в введения; 0,01 -0,04 в таблетках.

Trasicor (Oxprenololum) -0,02 таблетки

Talinololum (Cordanum) -0,05 драже

Побочное действие: ортостатический коллапс при внутривенном введении, чрезмерная слабость миокарда.

Симпатолитики не влияют на адренорецепторы, но истощают запас норадреналина и таким образом снижают АД, оказывают седативное действие. Используются для лечения гипертонической болезни.

Побочное действие: заторможенность, тремор пальцев рук,набухание слизистой оболочки носа.

Препараты:

Reserpinum – 0,0001 – 0,00025 таблетки

Octadinum (Isobarinum, Ismelinum) - 0,01 -0,025 таблетки