В РНЦ “КИ” создан и уже в течение нескольких лет проходит успешную эксплуатацию в филиале НПЦ ИК на клинической базе кардиологического отделения 15-ой ГКБ комплекс для диагностики, мониторирования и лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ДИМОЛ). Структурная схема комплекса представлена на рисунке 4.
| СЕРВЕР Центральная база данных |
| ЭКГ |
| ЭКГ |
| ЭХО |
| ЭХО |
| РАДИОИЗОТОПНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ |
| БИОХИМИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ |
| ПАЛАТА ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ |
| СБОР ДАННЫХ |
| МАТРИЧНЫЙ КАРДИОГРАФ |
| 48 ОТВЕДЕНИЙ ЭКГ |
| АРМ “ОРДИНАТОР” |
| Долговременный архив |
| АРМ “ТЕХНОЛОГ” |
| АРМ “ГЛАВНЫЙ ВРАЧ” |
| Internet |
| АРМ “ХОЛТЕР” |
Рисунок 4 – Структурная схема комплекса ДИМОЛ
Основная идея, реализованная при создании комплекса ДИМОЛ – это полная компьтеризация диагностических процедур, создание цифровой системы получения и хранения медицинской, научной, административной и другой информации, внедрение в технологию работы врачей единой системы классификации и кодирования и предметно-ориентированной информационно-поисковой системы. Не имея возможности приобретать новое импортное оборудование, имеющее цифровой интерфейс, нами были созданы для каждого прибора устройства сопряжения с компьютером. Поэтому без замены диагностических приборов вся информация преобразованная в цифровую форму поступала на сервер и становилась доступной врачу с любого автоматизированного рабочего места (АРМа). Фактически врачи получили возможность работать с электронной историей болезни, отказаться от заполнения вручную большинства необходимых бумажных документов.
Все диагностические приборы соединены с персональными компьютерами и образуют автоматизированные рабочие места (АРМы), совокупность которых охватывает все виды деятельности врачей. Центральная база данных (ЦБД) обеспечивает возможность хранения и комплексной обработки всей совокупности данных, полученных на различных этапах технологического процесса в различные моменты времени. Специально для кардиоангиологии разработана система классификации и кодирования информации, позволяющая отечественным и зарубежным специалистам использовать единую терминологию, проводить уникальные научные исследования на богатейшем статистическом материале, накапливающемся в ЦБД.
Комплекс ДИМОЛ позволяет внедрить передовые технологии в медицинскую практику клиники кардиологического профиля:
- Комплексную диагностику пациентов с использованием всей
имеющейся информации.
- Ведение электронной истории болезни пациента, создание единой
базы данных текстовой и графической информации о всех проводимых исследованиях и лечебных процедурах, комплексную автоматизацию деятельности клиники и переход к безбумажной технологии работы.
- Автоматизированную систему классификации и кодирования
информации.
При создании комплекса ДИМОЛ были разработаны следующие аппаратно-программные средства:
- Система многоканального электрокардиографического
картирования СМЭК (АРМ “ЭКГ с 48 отведениями”), предназначенная для тонкой диагностики сердечно-сосудистой деятельности путем одномоментного снятия электрокардиотопограммы пациента, компьютеризированного анализа и построения кардиотопограмм на поверхности тела и на квазиэпикарде.
- Комплекс программ для получения трехмерных изображений
отдельных элементов сердца, выполнения объемных, площадных и линейных измерений, вычисления фракции выброса и т.д. (АРМ “ЭХО”).
- Комплекс аппаратно-программных средств ведения истории
компьютеризированной болезни и контроля за состоянием пациентов в палате интенсивной терапии. Комплекс позволяет с пульта дежурного врача осуществлять автоматизированный контроль за состоянием пациентов путем мониторирования и анализа их видео изображений и ЭКГ. При возникновении угрожающих жизни пациента состояний система автоматически выдает сигнал тревоги.
- Дефибриллятор-монитор (рисунок 5), имеющий цифровой канал
связи скомпьютером и обеспечивающий генерацию электрических импульсов квазиоптимальной формы, позволяющих существенно повысить эффективность дефибрилляции и уменьшить повреждения других органов пациента. Небольшая масса (до 10 кг) и габаритные размеры прибора обеспечивают легкость в обращении и возможность его переноски для экстренного применения в любом отделении клиники.
- Комплекс ДИМОЛ впервые позволил российским кардиологам
автоматизировать процесс сбора, хранения и обработки всего объема диагностической и лечебной информации.
Рисунок 5 – Дефибриллятор-монитор ДКИ-Н-04М
