Работа изложена на 72 страницах, содержит 14 таблиц, 18 рисунков, 31 источник, 9 приложений.
Annotation
Final qualifying work is done on the topic "Development of expert system diagnosis of diseases using serological markers."
The first chapter analyzes the organizational and staff structure of the State health care budget "City Clinical Hospital №5». In the second chapter the analysis of existing software systems diseases diagnostics. The third chapter presents steps for the development and management of the program to her window displays form and function. The final chapter is being cost calculation software and the economic effect.
The work is presented on 72 pages, contains 13 tables, 18 figures, 31 sources, 9 applications.
Содержание
| Введение……………………………………………………………………… | |
| 1 Анализ организационно-штатной структуры Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница №5»………………………………………………………………. | |
| 1.1 Описание подразделений…… ……….………………………... | |
| 2 Анализ существующих программно-аппаратных комплексов для диагностики заболеваний…………………………………………………. | |
| 2.1 Аппаратно-программный комплекс ДИМОЛ………………... | |
| 3 Создание аппаратно-программного комплекса………………………. | |
| 3.1 Обоснование выбора СУБД и программного обеспечения………………………………………………………….. | |
| 3.2 Структура программы………………………………………….. | |
| 3.3 Интерфейс программы…………………………………………… | |
| 4 Экономическая часть…………………………………………………….. | |
| 4.1 Технико-экономическое обоснование разработки…………….. | |
| 4.2 Расчет себестоимости программного продукта………………. | |
| 4.3 Расчет экономического эффекта……………………………….. | |
| Заключение…………………………………………………………………. | |
| Список использованных источников……………………………………… | |
| Приложение А……………………………………………………………… | |
| Приложение Б………………………………………………………………. | |
| Приложение В….…………………………………………………………... | |
| Приложение Г….……..……………………………………………………. | |
| Приложение Д……………………………….……………………………... | |
| Приложение Е……………………….……………………………………… | |
| Приложение Ж………………………………………………………………. | |
| Приложение И…………………………………………………………….... | |
| Приложение К………………………………………………………………. |
Введение
В настоящее время информация это ресурс, представляющий большую ценность. Роль распорядителей информации в современном мире чаще всего выполняют базы данных. Базы данных обеспечивают надежное хранение информации, её систематизацию и качественную обработку данных. На современном этапе развития технологий практически любая организация нуждается в базе данных, которая позволит хранить информацию, управлять ею и иметь своевременный доступ к ней.
Сейчас больница – это организация, которая работает с очень большим количеством людей, а следовательно, и объемом информации, которую необходимо систематизировать и сделать доступной. Лаборатория является одной из важнейших частей любой больницы, и подавляющее большинство диагнозов устанавливается при помощи лабораторных исследований. Для повышения надежности и достоверности диагнозов необходима общая база данных, включающая всю необходимую информацию. Программные средства актуальны на сегодняшний день, они автоматизируют работу персонала с базой данных и предоставляют пользователю (оператору) понятный и дружественный интерфейс. Так же любое программное средство имеет возможность постоянного пополнения новыми данными, причем в неограниченном количестве.
Целью выполнения работы является разработка программного комплекса для диагностики заболеваний с помощью серологических маркеров. В ходе выполнения данной работы необходимо разработать информационную базу данных для больницы, которая поможет пользователю, то есть врачу лаборатории и другим медицинским работникам легко систематизировать информацию о любом пациенте и оказать помощь при диагностике.
Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи:
1)анализ организационно-штатной структуры ГБУЗ ГКБ №5;
2)обоснование разработки программно-аппаратного комплекса диагностики заболеваний с помощью серологических маркеров;
3)анализ научно-технической литературы по данному вопросу;
4)расчет экономической эффективности внедрения разработанного программно-аппаратного комплекса в деятельность медицинского учреждения.
Объектом для достижения цели в основу взято Государственное Бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница №5» города Оренбурга.
1Анализ организационно-штатной структуры Государственного Бюджетного Учреждения Здравоохранения «Городская Клиническая Больница №5»
ГБУЗ Городская клиническая больница № 5 г. Оренбурга является одним из самых крупных лечебно-профилактических учреждений города. Основана в 1989 году. Расположена в Северном округе г. Оренбурга по адресу: ул. Салмышская.13.
ГБУЗ «ГКБ №5» является многопрофильным лечебных учреждением, включает в себя Центр детской хирургии, амбулаторную службу детскую в составе трех поликлиник, женскую консультацию, стоматологическую поликлинику для взрослых и детей, амбулаторную службу для взрослых, детский травматологический пункт, врачебные амбулатории в поселках Кушкуль, Каргала, Нижне-Сакмарский. Это лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь 90509 чел. населения Дзержинского района, в том числе детскому населению в количестве 29052 человек, взрослому населению в количестве 61457, в том числе прикрепленному сельскому населению посёлков Нижнесакмарский и Каргала.
Гордостью больницы является Центр детской хирургии, расположенный по ул. Юных Ленинцев, открытый в 1991 году.
Это единственный в своем роде детский хирургический стационар, оказывающий помощь детям города и области с периода новорожденности до пятнадцати лет. Ежегодно в Центре проходят лечение 6500 детей, детей, делается 3600 операций различного профиля. Центр детской хирургии оснащен современным диагностическим, лабораторным оборудованием, следящей аппаратурой, аппаратами для выхаживания новорожденных и тяжелобольных детей. В состав «Центра» входят отделения хирургии, гнойной хирургии, ортопедии, отоларингологии, травматологическое, урологическое, анестезиологии и реанимации, всего на 183 койки.
Оснащение «Центра» современным оборудованием, высокая квалификация его специалистов позволили освоить методики реконструктивно-пластических операций у новорожденных при пороках развития: кишечной трубки, пороках развития мочеполовой системы, реконструктивные операции при патологии костно-мышечной системы.
Детская амбулаторная служба ГБУЗ «ГКБ №5» представлена тремя детскими поликлиниками, которые обслуживаются 32000 детей Северного жилого массива. Поликлиники оснащены современным диагностическим оборудованием, работают участковые врачи-педиатры, врачи узких специальностей по двенадцати профилям. Работниками детской службы ведется большая профилактическая работа, проводится массовая иммунизация детей по прививаемым инфекциям. Работниками дошкольно-школьного отделения проводится профилактическая работа с учащимися школ, училищ, в детских садах, летних оздоровительных лагерях. При поликлинике № 10 имеется стационар дневного пребывания и стационар на дому, очень востребованные среди населения.
Поликлиника для взрослых обслуживает 63000 лиц старше 18 лет. В поликлинике ведут прием врачи двенадцати специальностей, функционирует дневной стационар и стационар на дому. Имеется отделение восстановительного лечения, где пациенты имеют возможность получить все виды физиотерапевтического лечения, лечебную физкультуру, массаж, ванны, иглорефлексотерапию и т.д. Поликлиника оснащена современным диагностическим оборудованием – работает отделение функциональной диагностики, кабинет ультразвуковой диагностики, лаборатория, кабинет аудиометрии, рентгенологическое отделение, кабинет эндоскопии. Пациенты имеют возможность пройти все виды диагностики и лечения в амбулаторных условиях. На базе поликлиники с 1988 года работает кафедра поликлинической терапии и общеврачебной практики под руководством Доктора медицинских наук, профессора Багировой Генриэтты Георгиевны. Стоматологическая поликлиника ГБУЗ «ГКБ №5» работает с 1997 года, включает в себя отделения для лечения взрослых и детей, ортопедическое и ортопедическое отделения. Поликлиника обслуживает 125000 жителей Северного округа. Квалифицированная стоматологическая помощь оказывается жителям всего города в течение суток в кабинете экстренной помощи. В поликлинике оказывается платная стоматологическая помощь всем желающим в специально оборудованных кабинетах.
Женская консультация ГБУЗ «ГКБ №5» оказывает акушерскую и гинекологическую помощь 70000 женщинами Северного округа. В консультации трудится опытный, квалифицированный персонал. При консультации работает дневной стационар и стационар на дому для оказания акушеркой и гинекологической помощи. Имеется своя диагностическая база – лаборатория, функциональная диагностика, кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет патологии шейки матки. В рамках Национального проекта «Здоровье» проводится модернизация диагностической базы консультации.
Структура больницы представлена:
- Взрослой амбулаторно-поликлинической службой.
- Поликлиника для взрослого населения мощностью на 700
посещений в смену.
- Женская консультация мощностью на 250 посещений в смену.
- Стоматологическая поликлиника мощностью на 252 посещений в
смену.
- Врачебная амбулатория мощностью на 75 посещений в смену для
посёлка Каргала и посёлка Нижнесакмарский.
- Городской Центр здоровья.
- Детской амбулаторно-поликлинической службой –(3 детские
поликлиники мощностью на 750 посещений в смену).
- Детским хирургическим центром на 183 коек (отделение
травматологии-ортопедии - 50 коек, хирургическое отделение – 48 коек, урологическое отделение - 40 коек, гнойно-хирургическое отделение - 45 коек, в составе отделения плановой хирургии 12 коек анестезиологии-реанимации).
- Стационаром дневного пребывания – (15 коек и стационар на
дому 10 коек при круглосуточном стационаре).
- Дневным стационаром для взрослых на 103 койки
(терапевтическое отделение - 48 коек, хирургическое - 6 коек, гинекологическое - 49 коек).
- Стационаром на дому для взрослых на 32 койки(терапевтическое
отделение).
- Стационаром на дому для детей на 40 коек.
- Филиалом поликлиники в посёлке Каргала и амбулаторией
посёлка Нижнесакмарский.
Штаты ГБУЗ «ГКБ№5»
Всего по учреждению штатных единиц - 2446,75, в том числе:
- Врачи – 424,25
- Провизоры – 3
- Средний медицинский персонал – 1008,75
- Фармацевты – 3
- Младший медицинский персонал – 413,50
- Прочий персонал – 594,25
Основными задачами Учреждения в соответствии с нормативно-правовыми актами являются обеспечение населения:
- Доврачебной медицинской помощью.
- Первичной медико-санитарной помощью.
- Медицинской помощью женщинам в период беременности, во
время и после родов.
- Специализированной медицинской помощью.
- Скорая и скорая специализированная помощь.
Для достижения поставленных целей и задач Учреждение в соответствии с действующим законодательством осуществляет следующие виды медицинской деятельности по:
- акушерскому делу;
- анестезиологии и реаниматологии;
- диетологии;
- лабораторной диагностике;
- лечебной физкультуре и спортивной медицине;
- лечебному делу;
- медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым);
- медицинской статистике;
- общей практики;
- медицинскому массажу;
- операционному делу;
- организация сестринского дела;
- рентгенологии;
- сестринскому делу;
- сестринскому делу в педиатрии;
- стоматологии;
- стоматологии ортопедической;
- скорой медицинской помощи;
- управлению сестринской деятельностью;
- физиотерапии;
- функциональной диагностике;
- экспертизе временной нетрудоспособности.
Амбулаторно-поликлиническую помощь детскому и взрослому населению, в том числе:
- аллергологии и иммунологии;
- анестезиологии и реаниматологии;
- гастроэнтерологии;
- гематологии;
- детской кардиологии;
- детской эндокринологии;
- инфекционным болезням;
- кардиологии;
- контролю качества медицинской помощи;
- клинической лабораторной диагностике;
- лечебной физкультуре и спортивной медицине;
- лабораторной диагностике;
- неврологии;
- нефрологии;
- общественному здоровью и организации здравоохранения;
- общей врачебной практике (семейной медицине);
- оториноларингологии;
- офтальмологии;
- педиатрии;
- психотерапии;
- ревматологии;
- рентгенологии;
- травматологии и ортопедии;
- стоматологии;
- терапии;
- физиотерапии;
- функциональной диагностике;
- хирургии;
- ультразвуковой диагностике;
- урологии;
- экспертизе временной нетрудоспособности;
- эндокринологии;
- эндоскопии.
Специализированную медицинскую помощь по:
- акушерству и гинекологии;
- гематологии;
- дерматовенерологии;
- детской урологии-андрологии;
- детской хирургии;
- косметологии (терапевтической);
- косметологии (хирургической);
- медицинским осмотрам (предварительным, периодическим)
- рефлексотерапии;
- стоматологии детской;
- стоматологии ортопедической;
- стоматологии терапевтической;
- стоматологии хирургической;
- транспортировке донорской крови и ее компонентов;
- экспертизе на право владения оружием.
Медицинскую помощь женщинам в период беременности, во время и после родов по акушерству и гинекологии. Скорую и скорую специализированную медицинскую помощь. Стационарную помощь детскому населению, в том числе первичную медико-санитарную и специализированную помощь по:
- анестезиологии и реаниматологии;
- контролю качества медицинской помощи;
- клинической лабораторной диагностики;
- рентгенологии;
- травматологии и ортопедии;
- рентгенологии;
- физиотерапии;
- ультразвуковой диагностике;
- экспертизе временной нетрудоспособности;
- эндоскопии;
- анестезиологии и реаниматологии;
- детской урологии-андрологии;
- детской хирургии;
- челюстно-лицевой хирургии;
- клинической лабораторной диагностике;
- трансфузиологии;
- экспертизе временной нетрудоспособности.
Организационно – штатная структура ГБУЗ «ГКБ №5» представлена на рисунке 1
Рисунок 1 – Организационно штатная структура больницы
Описание подразделений
1.1.1 Поликлиника
Поликлиника предназначена для первичного обследования и оказания помощи больным амбулаторного профиля, проведения диспансерного наблюдения, обследования и периодического лечения хронических больных.
Пропускная способность поликлиники составляет около 61500 посещений в год. Организационную структуру поликлиники составляют руководство поликлиники, регистратура, консультативно-диагностическое отделение, реабилитационное отделение, патологоанатомическое отделение, дневной стационар на 30 коек, малая операционная, аптечный киоск, архив и гардероб.
1.1.2 Регистратура
Регистратура является основным структурным подразделением по организации приема больных. В функции регистратуры входит:
- регистрация первичных пациентов;
- организация предварительной и неотложной записи больных на
прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
- обеспечение регулирования интенсивности потока пациентов с
целью создания равномерной загрузки врачей и распределения пациентов по видам оказываемой помощи.
Основным медицинским документом, отражающим состояние больного и эффективность медицинского обслуживания, является медицинская карта амбулаторного больного, которая хранится в регистратуре поликлиники. На первичных больных заводится медицинская карта амбулаторного больного (МКАБ), на повторных больных МКАБ отыскивается в картотеке регистратуры. Направление вклеивается в медицинскую карту. Работник регистратуры передает МКАБ терапевту, который направляет больного к врачу-специалисту в соответствии с заболеванием пациента. После осмотра больного врач выписывает направление на обследование, которое выдается на руки больному. МКАБ передается врачу соответствующего лабораторно-диагностического подразделения. Результаты обследования поступают в регистратуру. Медсестра забирает результаты обследования и раскладывает их по картам, хранящимся у врача-специалиста. Врач-специалист изучает результаты обследования и принимает решение о ходе дальнейшего лечения пациента.
1.1.3 Лаборатория
Лаборатория - это специализированное подразделение, предназначенное для проведения лабораторных исследований биоматериалов, которые поступают из всех отделений стационара. Лаборатория включает в себя клиническую, биохимическую, гематологическую, бактериологическую, иммунологическую, гистохимическую, гистологическую и цитологическую лаборатории. Биоматериал поступает в лабораторию с направлением, где указаны ФИО пациента, у которого он взят, отделение и ряд служебных параметров. Поступившие биоматериалы регистрируются в журнале регистрации и разносятся вместе с направлениями по лабораториям.
В лаборатории просматриваются данные о пациенте и перечень проводимых методик записывается в журнал лаборатории. Каждый лаборант формирует для себя из журнала программу на день по выполняемому им перечню методик. По выполнении методики результаты заносятся в журнал лаборатории и в направление, которое передается врачу-диагносту. Врач лаборатории по результатам анализов формирует заключение и рекомендации. При необходимости он может назначить повторное или дополнительное исследование. По окончании этой работы направления с результатами, заключениями и рекомендациями передаются в регистратуру, а затем разносятся по отделениям. На основании журналов лабораторий ежемесячно формируются отчеты о проведенных исследованиях. Схема информационных потоков лаборатории приведена на рисунке 2.
Рисунок 2 – Схема информационных потоков лаборатории
1.1.4 Структура информационных потоков
Информационную сеть больницы составляют персональные компьютеры, объединенные в локальную сеть под управлением контроллера домена Active Directory на базе Microsoft Server 2008. Схема информационных потоков сети представлена на рисунке 3.
Active Directory («Активный каталог», AD) — служба каталогов корпорации Microsoft для операционных систем семейства Windows. Active Directory позволяет администраторам использовать групповые политики для обеспечения единообразия настройки пользовательской рабочей среды, разворачивать программное обеспечение на множестве компьютеров через групповые политики или посредством System Center Configuration Manager, устанавливать обновления операционной системы, прикладного и серверного программного обеспечения на всех компьютерах в сети, используя службу обновления Windows Server. Active Directory хранит данные и настройки среды в централизованной базе данных.
Microsoft Windows Server 2008 (кодовое имя «Longhorn Server») — версия серверной операционной системы производства компании Microsoft. С помощью Active Directory заказчики могут управлять удостоверениями и взаимоотношениями, формирующими сеть организации. Службы Active Directory интегрированы с Windows Server 2008 R2, могут использоваться сразу после развертывания и позволяют организациям централизованно настраивать параметры систем, пользователей и приложений и управлять этими параметрами. Доменные службы Active Directory (AD DS) хранят данные каталогов и управляют взаимодействием между пользователями и доменами, в том числе входом в домен, проверкой подлинности и поиском в каталоге. Кроме того, интегрированные роли поддерживают средства и технологии управления удостоверениями и доступом, которые позволяют централизованно управлять технологиями и учетными данными и предоставлять доступ к устройствам, приложениям и данным только уполномоченным пользователям.
Рисунок 3 – Схема информационных потоков сети
Анализ существующих программно-аппаратных комплексов для диагностики заболеваний
