III звено эпидемического процесса – восприимчивый коллектив

Восприимчивость это свойство организма отвечать инфекционным процессом на внедрение возбудителя, что является необходимым условием для поддержания эпидемического процесса.

Факторы риска, влияющие на восприимчивость к инфекционным заболеваниям:

· Перегревание или переохлаждение;

· Нерациональное питание;

· Воздействие химических веществ, радиации;

· Стрессовые ситуации, переутомление.

 

Восприимчивость населения к конкретной инфекции принято характеризовать индексом контагиозности.

Индекс контагиозности равен отношению числа заболевших к числу контактных, не болевших ранее этой инфекцией, и выражается в процентах.

Восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям зависит от иммунитета.

 

Различают следующие виды иммунитета:

1. Естественный – врожденный (видовой) иммунитет.

2. Приобретенный – активный (постинфекционный, поствакцинальный) иммунитет.

3. Пассивный иммунитет – после введения сывороток, иммуноглобулинов и трансплацентарный.

 

1. Естественный иммунитет обусловлен совокупностью биологических особенностей, это генетически закрепленный признак, это объясняет невосприимчивость человека ко многим инфекционным заболеваниям, встречающимся у животных.

2. Приобретенный иммунитет всегда специфичен. Образуется после перенесенного заболевания или при иммунизации организма. После ряда заболеваний сохраняется всю жизнь. Этот вид иммунитета называется активно приобретенным иммунитетом. У привитых детей (искусственный) иммунитет сохраняется в течение 5-10 лет.

3. Пассивный иммунитет формируется в результате введения в организм готовых антител (иммуноглобулины), он сохраняется в течение 2-3 недель, его длительность определяется сроками распада белков-антител. Разновидностью пассивного иммунитета является трансплацентарный иммунитет, в результате передачи готовых антител от материк плоду через плаценту.

 

Таким образом эпидемический процесс возникает и поддерживается только при наличии трех его звеньев: источника возбудителей инфекции, механизма ее передачи и восприимчивости к данному заболеванию коллектива.

 

Эпидемический очаг – это место пребывания источников инфекции в окружающей среде, в пределах которого происходит передача возбудителей и распространение инфекции.

Эпидемический очаг существует в течение определенного срока, равного максимальному сроку инкубационного периода, исчисляемого с момента изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции.

Карантин – это время, в течение которого возможно появление новых больных в эпидемическом очаге.

Своевременно проведенные противоэпидемические мероприятия в очаге помогают прервать звенья эпид. процесса (источник инфекции – механизм его передачи - восприимчивость коллектива к данному заболеванию).

 

Противоэпидемические мероприятия в очаге включают:

· своевременное выявление источника инфекции (больных, носителей, реконвалесцентов);

· подачу экстренного извещения в органы ГосСанэпиднадзора (ф № 058/у) о заболевшем;

· сообщение в детское учреждение о заболевшем;

· изоляцию источника инфекции и лечение до выздоровления;

· эпидемиологическое исследование с целью выявления происхождения очага инфекции и лиц, бывших в контакте с больным;

· наложение карантина, наблюдение и лабораторное обследование контактных;

· иммунизация контактных по экстренным показаниям;

· проведение текущей и заключительной дезинфекции в очаге;

· медицинский контроль за питанием, водоснабжением, канализацией, личной и общественной гигиеной.

 

Противоэпидемические мероприятия в детской поликлинике:

· предусматривается фильтр и отдельный вход для здоровых и больных детей;

· выделяется профилактический день для приема детей первого года жизни;

· остро заболевшие дети обслуживаются на дому до полного выздоровления;

· при выявлении в поликлинике инфекционного больного осмотр производится в изоляторе;

· случай инфекционного заболевания регистрируется в специальном журнале (ф № 060/у);

· детей, посещающих поликлинику, осматривают на педикулез и чесотку;

· средний медперсонал организует массовые обследования на гельминтозы и контролирует результаты дегельминтизации;

· строго соблюдается санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим работы медперсонала и всех подразделений поликлиники.

 

Противоэпидемические мероприятия в детском дошкольном учреждении:

• принцип групповой изоляции, как в помещении, так и на участке;
• ежедневный утренний осмотр детей
• строгий контроль качества уборки помещений и мытья посуды
• периодические медицинские осмотры медперсонала
• ежедневный осмотр работников пищеблока на наличие ангин и гнойничковых заболеваний
• контроль санитарных медицинских книжек;
• санитарно-просветительная работа с родителями, персоналом групп и пищеблока;
• дети, имевшие контакт с инфекционным больным не принимаются в детское учреждение в течение максимального срока инкубационного периода;
• вновь поступающие дети допускаются в группу по предъявлению документов, выданных участковым врачом и справки об отсутствии контакта с инфекционным больным в последние 3 недели.