Восприимчивость это свойство организма отвечать инфекционным процессом на внедрение возбудителя, что является необходимым условием для поддержания эпидемического процесса.
Факторы риска, влияющие на восприимчивость к инфекционным заболеваниям:
· Перегревание или переохлаждение;
· Нерациональное питание;
· Воздействие химических веществ, радиации;
· Стрессовые ситуации, переутомление.
Восприимчивость населения к конкретной инфекции принято характеризовать индексом контагиозности.
Индекс контагиозности равен отношению числа заболевших к числу контактных, не болевших ранее этой инфекцией, и выражается в процентах.
Восприимчивость организма к инфекционным заболеваниям зависит от иммунитета.
Различают следующие виды иммунитета:
1. Естественный – врожденный (видовой) иммунитет.
2. Приобретенный – активный (постинфекционный, поствакцинальный) иммунитет.
3. Пассивный иммунитет – после введения сывороток, иммуноглобулинов и трансплацентарный.
1. Естественный иммунитет обусловлен совокупностью биологических особенностей, это генетически закрепленный признак, это объясняет невосприимчивость человека ко многим инфекционным заболеваниям, встречающимся у животных.
2. Приобретенный иммунитет всегда специфичен. Образуется после перенесенного заболевания или при иммунизации организма. После ряда заболеваний сохраняется всю жизнь. Этот вид иммунитета называется активно приобретенным иммунитетом. У привитых детей (искусственный) иммунитет сохраняется в течение 5-10 лет.
3. Пассивный иммунитет формируется в результате введения в организм готовых антител (иммуноглобулины), он сохраняется в течение 2-3 недель, его длительность определяется сроками распада белков-антител. Разновидностью пассивного иммунитета является трансплацентарный иммунитет, в результате передачи готовых антител от материк плоду через плаценту.
Таким образом эпидемический процесс возникает и поддерживается только при наличии трех его звеньев: источника возбудителей инфекции, механизма ее передачи и восприимчивости к данному заболеванию коллектива.
Эпидемический очаг – это место пребывания источников инфекции в окружающей среде, в пределах которого происходит передача возбудителей и распространение инфекции.
Эпидемический очаг существует в течение определенного срока, равного максимальному сроку инкубационного периода, исчисляемого с момента изоляции больного и проведения заключительной дезинфекции.
Карантин – это время, в течение которого возможно появление новых больных в эпидемическом очаге.
Своевременно проведенные противоэпидемические мероприятия в очаге помогают прервать звенья эпид. процесса (источник инфекции – механизм его передачи - восприимчивость коллектива к данному заболеванию).
Противоэпидемические мероприятия в очаге включают:
· своевременное выявление источника инфекции (больных, носителей, реконвалесцентов);
· подачу экстренного извещения в органы ГосСанэпиднадзора (ф № 058/у) о заболевшем;
· сообщение в детское учреждение о заболевшем;
· изоляцию источника инфекции и лечение до выздоровления;
· эпидемиологическое исследование с целью выявления происхождения очага инфекции и лиц, бывших в контакте с больным;
· наложение карантина, наблюдение и лабораторное обследование контактных;
· иммунизация контактных по экстренным показаниям;
· проведение текущей и заключительной дезинфекции в очаге;
· медицинский контроль за питанием, водоснабжением, канализацией, личной и общественной гигиеной.
Противоэпидемические мероприятия в детской поликлинике:
· предусматривается фильтр и отдельный вход для здоровых и больных детей;
· выделяется профилактический день для приема детей первого года жизни;
· остро заболевшие дети обслуживаются на дому до полного выздоровления;
· при выявлении в поликлинике инфекционного больного осмотр производится в изоляторе;
· случай инфекционного заболевания регистрируется в специальном журнале (ф № 060/у);
· детей, посещающих поликлинику, осматривают на педикулез и чесотку;
· средний медперсонал организует массовые обследования на гельминтозы и контролирует результаты дегельминтизации;
· строго соблюдается санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим работы медперсонала и всех подразделений поликлиники.
Противоэпидемические мероприятия в детском дошкольном учреждении:
- принцип групповой изоляции, как в помещении, так и на участке;
- ежедневный утренний осмотр детей
- строгий контроль качества уборки помещений и мытья посуды
- периодические медицинские осмотры медперсонала
- ежедневный осмотр работников пищеблока на наличие ангин и гнойничковых заболеваний
- контроль санитарных медицинских книжек;
- санитарно-просветительная работа с родителями, персоналом групп и пищеблока;
- дети, имевшие контакт с инфекционным больным не принимаются в детское учреждение в течение максимального срока инкубационного периода;
- вновь поступающие дети допускаются в группу по предъявлению документов, выданных участковым врачом и справки об отсутствии контакта с инфекционным больным в последние 3 недели.
