А) Учесть готовый результат реакции связывания комплемента (РСК) с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.
Направление:___________________________________________________________________ Ингредиенты:______________________________
Механизм:
Постановка:
титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 КА КС КГС
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______
Вывод:______________________
Б) Учесть готовый результат реакции РТГА с парными сыворотками больного с целью выявления нарастания титра антигемагглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________
Механизм:
Постановка
Титры 1/10 1/20 1/40 1/80 1/160 1/320 1/640 КЭ КС КД
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______
Вывод:______________________
В) Учесть результат постановки ИФА с парными сыворотками больного с подозрением на клещевой энцефалит.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________
Механизм:
Постановка негативный позитивный
Титры 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 контроль контроль
1-ая неделя
2-ая неделя
Результат:______
Вывод:______________________
Работа № 4. Принципиальная схема лабораторная диагностики бешенства
См. теоретическую справку
Исследуемый материал:
____________________
____________________
____________________
Работа № 5. Основные методы индикации и идентификации вируса бешенства
А) Определить наличие вируса бешенства в пораженных нервных клетках погибшего больного по наличию цитоплазматических включений.
Результат:__________________________________
Б) Начертить схему постановки прямой РИФ, используемой для идентификации вируса бешенства в исследуемом материале.
Направление:___________________________________________________________________
Ингредиенты:________________
Механизм:
Постановка:
Результат:__________________________________
______________
Вывод:______________________
Описать препараты:
Цель: Классифицировать предложенные антимикробные препараты в соответствии с их назначением (профилактические, диагностические, лечебные).
1.Вакцина «Энцепур»
2._____________
3._____________
4._____________
5._____________
6._____________
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
2._____________
3._____________
4._____________
5._____________
6._____________
Инактивированная вакцина для профилактики бешенства
2._____________
3._____________
4._____________
5._____________
6._____________
Вакцина антирабическая культуральная инактивированная
2._____________
3._____________
4._____________
5._____________
6._____________
Задания для самоконтроля:
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Таксономия возбудителя:
Семейство__________________________________________________________________
Род________
Вид__________
Морфологические свойства __________________
Антигенная структура ______________________________
Резистентность ____________
Эпидемиология
Источник инфекции____
Механизм передачи______
Пути передачи___________________
Факторы передачи___________________
Патогенность для животных ____
Патогенез и клиника
Входные ворота________
Места первичной локализации___________________________________________________________________
Инкубационный период_______
Клинические симптомы__________________
Основные фазы патогенеза___________________________________________
Вид инфекции (генерализованная, локальная)________________________________________
Длительность болезни_______
Иммунитет___________________________________________________________________
Лабораторная диагностика ____________________________
Неспецифическая профилактика (мероприятия) _____________
Специфическая профилактика (препараты) _______________
Лечение (препараты) ___________________________________________________________
БЕШЕНСТВО
Таксономия возбудителя:
Семейство____
Род__________
Строение вириона___________________
2. Объясните эпидемиологическую цепь бешенства (резервуар в природе, пути передачи, входные ворота).
Источник инфекции____
Механизм передачи______
Пути передачи___________________
Факторы передачи___________________
3. Опишите патогенез бешенства. Какова зависимость между локализацией укуса и продолжительностью инкубационного периода?
______________________________________
4. Как протекает бешенство? (стадии, исход)
____________________________________________________
5. Принципы лабораторной диагностики бешенство (цели, методы).
__________________________________________
Подпись преподавателя_________________________________________________________
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1. В травматологический пункт обратилась женщина по поводу рваной раны правой кисти. Рана - результат укуса бездомной собаки. Указать, какие профилактические мероприятия должен провести врач травматологического пункта.
2. На фельдшерский пункт обратился молодой человек по поводу рваной раны правой кисти. Рана была результатом тяжелых укусов, нанесенных собственной охотничьей собакой, которая погибла через 5 дней. Из мозга (аммонов рог) погибшей собаки был приготовлен препарат, окрашенный по Манну. Оценить результат исследования. Указать какие препараты можно использовать для профилактике бешенства у укушенного.
3. Среди работников лесхоза заболело несколько человек. Заболевание сопровождалось высокой температурой, поражением нервной системы в виде парезов и параличей. Был поставлен диагноз вирусного клещевого энцефалита. Для подтверждения диагноза была исследована сыворотка крови больного в РТГА. Учесть результат, оформить протокол, сделать выводы.
Выделяется для учета результатов исследования планшет с РТГА для изучения наличия антител в сыворотке больного к вирусам клещевого и японского энцефалитов.
| Диагностикум | Разведение сыворотки больного | |||||
| 1/20 | 1/40 | 1/80 | 1/160 | 1/320 | К | |
| Из вируса клещевого энцефалита Из вируса японского энцефалита | + (отсутствие гемагглютинации) - (наличие склеенных эритроцитов) | + – | + – | + – | + – | – _ |
Вопросы 1. Какова этиология вирусного энцефалита у обследованного больного? Почему? 2. Ингредиенты РТГА в данном исследовании?
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ СПРАВКА
