6. Перечислите специальный хирургический инструментарий используемый при ампутациях.
7. Классификации ампутаций: а) по срокам; б) по форме хирургического разреза; в) в зависимости от вида тканей, которыми закрывается опил кости.
8. Классификация способов резекции суставов.
Практические навыки:
1. Выполнить блокаду по Лукашевичу-Оберсту.
2. Выполнить блокаду по Брауну-Усольцевой.
3. Вскрыть различные виды локализации панарициев.
4. Выполнить рациональные разрезы при флегмонах различной локализации на верхней и нижней конечностях.
Набрать специальные хирургические инструменты для наложения сосудистого шва.
Наложить кровоостанавливающий зажим на сосуд подкожной жировой клетчатки.
Выполнить доступы для обнажения основных сосудисто-нервных образований верхней и нижней конечностей.
8. Произвести пункцию плечевого сустава.
9. Произвести пункцию коленного сустава.
10. Произвести вычленение ногтевой и основной фаланг пальцев.
11. Набрать специальный хирургический инструментарий для ампутации конечности.
12. Перепилить длинную трубчатую кость.
13. Ввести спицу в бугристость большеберцовой кости и пяточную кость.
Варианты вопросов по программированному контролю:
А) Вопросы на подстановку (исходный уровень):
1. Какие доступы используются для вскрытия флегмоны предлопаточной клетчаточной щели: а) …, б) ….
2. Назовите виды местного обезболивания, применяемые при операциях по поводу панарициев: а) …, б) ….
3. Способы временной остановки кровотечения: а) …, б) …, в) …, г) …, д) ….
4. Основные этапы венесекции: а) …, б) …, в) …, г) ….
5. Назовите основные виды остеотомий: а) …, б) …, в) ….
6. Назовите точки пункции плечевого сустава: а) …, б) …, в) ….
Б) Ситуационные задачи (итоговый уровень):
1. У больного У-образная флегмона ладони. Укажите, какими разрезами необходимо дренировать данный вид флегмоны и почему?
2. В клинику поступила больная с абсцессом в подколенной ямке. Какова тактика хирургического вмешательства, её обоснование?
3. При ревизии раны у больного обнаружено боковое ранение артерии. Что необходимо предпринять в этом случае, техника выполнения вмешательства?
4. В клинику поступил больной с варикозным расширением поверхностных вен левой нижней конечности. Какие методы хирургического лечения можно применить в данном случае, отчего они зависят? Опишите технику одного из этих методов.
5. В клинику поступил больной с травматическим повреждением голени до уровня верхней трети. Какая ампутация наиболее рациональна в данном случае, техника её выполнения?
6. В травматологическое отделение поступил больной с открытым переломом плечевой кости в средней трети. Какой из видов остеосинтеза наиболее приемлем в данном случае, техника его выполнения?
Методические советы:
1. Изучить соответствующие разделы учебника.
2. Ответить на контрольные вопросы.
3. Изучить графы логических структур, схемы, таблицы.
4. Отработать на биологическом материале практические навыки.
Рекомендуемая литература:
1. Островерхов Г.Е. с соавторами. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». – М., 1972.
2. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». Под редакцией В.В.Кованова. – М., 1978.
3. Войно-Ясенецкий В.Ф. «Очерки гнойной хирургии». – Л., 1956.
4. Усольцева В.В., Машкара К.И. «Хирургия заболеваний и повреждений кисти». – Л., 1978.
5. Попов В.А., Воробьев В.В. «Панариций». – Л., 1986.
6. Ратнер Г.Л. «Хирургия сосудов». – Куйбышев, 1974.
7. Шалимов А.А., Сухарев И.И. «Хирургия вен». – Киев, 1984.
8. Матюшин И.Ф. «Руководство по оперативной хирургии». – Горький, 1982.
9. Бойчев Б., Конфорти Б., Чоканов К. «Оперативная ортопедия и травматология». – София, 1962.
10. Кирпатовский И.Д., Цветов Е.П. «Ампутации и экзартикуляции. Реплантация конечностей». – М., 1970.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5
Тема занятия: Топографическая анатомия мозгового отдела головы.
Свод и основание черепа. Топография мозга и
