Гипс. Инструменты и приспособления, применяемые при работе с гипсом

Гипсовые повязки в травматологии и ортопедии — основной вид длительной иммобилизации. Их накладывают и снимают на спе­циальных столах с применением различных инструментов и при­способлений.

Гипс представляет собой минерал — сульфат кальцияСаSO₄,широко распространенный в природе в виде двухводного гипса СаSO₄^.2Н₂0. Цвет его белый, но бывает и серо-желтоватый, по­скольку в чистом виде гипс встречается очень редко. Для получе­ния гипса, пригодного для гипсования, его обжигают при темпера­туре +130—200 °С; при этом он теряет воду и превращается в ангидрид или полуводный гипс (СаSО₄)₂^.Н₂О. После обжига гипс размалывают, просеивают и фасуют в бумажные мешки или бочки.

Качество гипса проверяют прежде всего органолептически. Гипс хорошего качества сухой, без комков, имеет белый цвет, конси­стенцию пшеничной муки, так что легко течет между пальцами. При смешивании с водой хороший гипс не изменяет цвета и запа­ха; плохой гипс становится серым и дает запах тухлого (сероводо­род). Существует также несколько способов проверки качества схватывания гипса:

1) небольшое количество гипса помещают в почкообразный та­зик, смешивают с водой в пропорции: 1 часть воды + 2 части гип­са до консистенции сметаны; толщина слоя массы гипса в тазике должна быть не более 1—2 см; через 6—7 мин гипс затвердевает; при простукивании пластинка гипса должна вести себя как твер­дое тело, а при разламывании—раскалываться без крошек;

2) небольшое количество гипса смешивают с равным по объему количеством воды и из получившейся массы скатывают шарик диаметром 2—3 см; после затвердевания шарик роняют на пол; при этом он должен остаться целым или расколоться на несколь­ко кусков; при плохом качестве гипса шарик твердеет очень мед­ленно (более 6—8 мин) и разбивается на мелкие кусочки (кро­шится).

Гипс следует хранить в сухом помещении. Если гипс отсыреет, качество его можно восстановить сушкой в сушильном шкафу при температуре 120—130 °С в течение 6—8 ч, поместив на про­тивни (толщина слоя 5—6 см) и периодически помешивая. Нель­зя производить подсушивание гипса на открытых противнях на газовой плите, так как в этом случае гипс можно перекалить; при нагревании до 600 °С получается не схватывающийся, а так назы­ваемый «мертвый» гипс.

Изделия для гипсовых работ. Подставка крестцовая (рис. 71, А) предназначена для удерживания тазового пояса боль­ного в приподнятом положении при наложении гипсовых повязок. Имеет массивное основание, отлитое из чугуна и окрашенное эмалевой краской. Размеры панели подставки 180Х90 мм, вы­сота 145 мм.

Нож гипсовый с широким брюшком (рис. 71, Б) предназначен для выравнивания концов гипсовой повязки. Изго­товляют из стали У8А.

Щипцы для отгибания краев гипсовых повязок (рис. 71, Б) имеют глухой замок и мягкую пружину для раз­ведения половинок. Изготовляют из стали 45 и никелируют.

Ножницы для разрезания гипсовых повязок (рис. 71, Г) имеют значительную длину (420 мм) и снабжены массивными рукоятками. Изготовляют из стали У8А и никелируют. Рукоятки матируются.

Пила для разрезания гипсовых повязок (рис. 71, Д) используется при разрезании затвердевших гипсовых повязок. Полотно пилы изготовляют из инструментальной стали У7А; оно закалено и покрыто хромом. Ручку изготовляют из машиноподелочной стали 45 с никелевым покрытием. Остроту пилы проверяют путем распиливания сухой гипсовой повязки на глу­бину не менее 10 мм и длиной 100 мм. При распиливании не должно быть вытягивания нитей бинта зубцами пилы, а зубцы не должны иметь остаточной деформации. Длина пилы 186 мм. Стерилизация пилы осуществляется горячевоздушным способом.

Аппарат для разрезания гипсовых повязок АРП (рис. 71, Е) предназначен для разрезания гипсовых повя­зок толщиной до 20 мм. Рабочая часть представляет собой лапку, которая подводится под повязку; с двух сторон от лапки совер-шают качательные движения (800 качаний в минуту) две пилы-ножа, которые приводятся в движение от электродвигателя. Ап­парат имеет две рукоятки для управления аппаратом движения. В одной из рукояток вмонтирован выключатель. Мощность двига­теля 400 Вт.

Пилы-ножи и лапку изготовляют из нержавеющей стали. Бо­ковые поверхности ножей должны плотно без зазора прилегать к лапке; в этом залог хорошей работы аппарата, так как в против­ном случае в зазор между ножами и лапкой могут попасть во­локна разрезаемой повязки. Головка с ножами съемная. В комп­лект аппарата входит запасная головка, а также разделительный трансформатор, обеспечивающий электробезопасность работы. Масса без трансформатора 8,8 кг.