Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќценка скелетного возраста и других возрастов




 ак уже отмечалось ранее, развитие зубов хорошо соотноситс€ с хронологическим возрастом, но проходит относительно незави≠симо. »з всех индикаторов возрастных стадий развити€ зубной возраст хуже всего соотноситс€ с другими индикаторами развити€. ‘изический рост также имеет отклонени€ от хронологического возраста у многих детей, однако хорошо соотноситс€ со скелетным возрастом, который определ€етс€ относительным уровнем созрева≠ни€ скелетной системы. ѕри планировании ортодонтического ле≠чени€ важно знать, сколько скелетного роста еще осталось; таким образом, часто требуетс€ оценка скелетного возраста.

 

–ис. 3-46. –ентгенограмма кисти и зап€сть€ может быть использована дл€ оценки скелетного возраста посредством сравнени€ степени окостене≠ни€ костей зап€сть€, кисти и пальца с образцами в атласе стандартов зап€стно-кистевого развити€.

 

ќценка скелетного возраста должна основыватьс€ на степени созревани€ согласно ориентирам внутри скелетной системы. ’от€ теоретически может быть использовано большое число индикато≠ров, окостенение костей кисти и зап€сть€ обычно €вл€етс€ стан≠дартом скелетного развити€ (рис. 3-46). Ќа рентгеновском снимке изображены около 30 малых костей кисти и последовательность окостенени€. ’от€ вид одной кости не €вл€етс€ диагностичным, оценка уровн€ развити€ костей зап€сть€, кисти и пальцев может дать точную картину уровн€ скелетного развити€ ребенка. ƒл€ это≠го зап€стно-кистева€ рентгенограмма пациента просто сравнивает≠с€ со стандартными рентгенографическими снимками в атласе раз≠вити€ кисти и зап€сть€25. ќписание даетс€ теми же терминами, что и описани€ зубных р€дов: например, скелетный возраст 10 лет при хронологическом возрасте 12 лет.

¬озрасты развити€, основанные на большом количестве крите≠риев, могут быть оценены лишь по шкале прогресса развити€ ре≠бенка. Ќапример, можно определить положение ребенка в пове≠денческой шкале согласно поведению определенного типа, харак≠терного дл€ 5-летних или 7-летних детей. Ќа самом деле поведенче≠ский возраст может быть важен дл€ стоматологического лечени€ детей, поскольку сложно обеспечить удовлетворительное лечение, если у ребенка невозможно выработать подход€щее и склонное к сотрудничеству с врачом поведение. Ёта оценка поведенческого возраста более подробно освещена в разделе о социальном поведенческом развитии в главе 2.

 

–ис. 3-47. »зменение различных параметров развити€ у одного ребенка. ќбратите внимание, что этот ребенок обогнал свой хронологический возраст по всем параметрам, которые разумно соотнесены между собой. ” этого индивидуума, как и у многих детей, зубной возраст соотнесен менее всего с группой индикаторов развити€, чем другие. Lowery GH: Growth and development of children, ed 6, Chicago, 1973.

 

 оррел€ци€ между возрастом развити€ всех типов и хронологическим возрастом довольно хороша€ (рис. 3-47)22. ƒл€ большинства индикаторов развити€ коэффициент коррел€ции между индексом развити€ и хронологическим возрастом составл€ет около 1. ¬озможность предсказани€ одной характеристики на основании другой зависит от квадрата коэффициента коррел€ции, так что возможность предсказани€ стадии развити€, исход€ из хронологического возраста, выражаетс€ как (0,8)2=0,64.  оррел€ци€ возраста с хронологическим не так хороша, около 0,7, что означает, что существует 50-процентна€ точность определени€ стадии костного развити€ на основе хронологического возраста.

»нтересен тот факт, что возрасты развити€ между собой соотнос€тс€ лучше, чем с хронологическим возрастом26. Ќесмотр€ на общеприн€тую карикатуру на интеллектуально развитого, социально и физически отстающего ребенка, шансы того, что ребенок, продвинутый в одной характеристике, например в костном возрасте, так же развит и во всех остальных, довольно низки. »ными словами, 8-летний ребенок, ведущий себ€ как взрослый, также должен иметь преждевременное развитие зубного р€да. “о, что происходит на самом деле в любом индивидууме €вл€етс€ результатом практически случайной вариативности человеческих моделей, но необходимо также учитывать важность коэффициентов коррел€ции.   несчастью дл€ тех стоматологов, которые собираютс€ исследовать только зубы, вариативность зубного развити€ означает, что дл€ планировани€ стоматологического развити€ часто необходима оценка скелетного, поведенческого и других возрастов развити€.

Ћитература

1. Johnston MC: Developmental biology of the mouth, palate and phar Tewfik TL, Derkaloussian VM (editors): Congenital anomalies of the and throat, New York, 1997, Oxford University Press.

2. Johnston MC, Bronsky PT: Abnormal craniofacial development: an Crit Rev Oral Biol Med 6:368-422, 1995.

3. Jackson IT, Hussain K: Craniofacial and oral manifestations of fetal alcohol syndrome, Plast Reconstr Surg 85:505-512, 1990.

4. Webster WS, Johnston MC, Lammer EJ, Sulik KK: Isotretinoin embryopathy and the cranial neural crest: an in vivo and in vitro study, J Craniofac Genet Dev Biol 6:211-222, 1986.

5. Tessier P: Anatomical classification of facial, craniofacial and latero-facial clefts, J Maxillofac Surg 4:69-92, 1976.

6. Wyszynski DF, Duffy DL, Beaty TH: Maternal cigarette smoking and oral clefts: a meta-analysis, Cleft Palate Craniofacial J 34:206-210, 1997.

7. Snow MD, Danielson BRG, Walsh DA, Edwards MJ: Facial clefting, terato≠genic agents and hypoxia, Teratology, in press.

8. Cohen MM Jr: Craniosynostosis: diagnosis, evaluation and management, New York, 1986, Raven Press.

9. Eli J, Sarnat H, Talmi E: Effect of the birth process on the neonatal line in pri≠mary tooth enamel, Pediatr Dent 11:220-223, 1989.

10. Brandt 1: Growth dynamics of low-birth-weight infants. In Falkner F, Tanner JM, (editors): Human growth, vol 1, ed 2, New York, 1986, Plenum Publishing.

11. Salzer HR, Haschke F, Wimmer M, et al: Growth and nutritional intake of infants with congenital heart disease, Pediatr Cardiol 10:17Ч23, 1989.

12. Herman-Giddens ME, Slora EJ, Wasserman RC et al: Secondary sexual char≠acteristics and menses in young girls seen in office practice, Pediatrics 99:505-512, 1997.

13. Larsson EF, Dahlin KG: The prevalence of finger and dummy-sucking habits in European and primitive population groups, Am J Orthod 87:432Ч435, 1985.

14. Gross AM, Kellum GD, Hale ST et al: Myofunctional and dentofacial rela≠tionships in second grade children, Angle Orthod 60:247-253, 1990.

15. Lundeen HC, Gibbs CH: Advances in occlusion, Boston, 1982, John Wright-PSG.

16. Jensen BL, Kreiborg S: Development of the dentition in cleidocranial dyspla≠sia, J Oral Pathol Med 19:89-93, 1990.

17. Marks SC Jr: The basic and applied biology of tooth eruption, Connective Tissue Res 32:149-157, 1995.

18. Marks SC Jr, Schroeder HE: Tooth eruption: theories and facts, Anat Rec 245:374-393, 1996.

19. Risinger RK, Proffit WR: Continuous overnight observation of human premo≠lar eruption, Arch Oral Biol 41:779-789, 1996.

20. Trentini CJ, Proffit WR: High resolution observations of human premolar eruption, Arch Oral Biol 41:63-68, 1996.

21. Gron A: Prediction of tooth emergence, J Dent Res 41:573Ч585, 1962.

22. Anderson DL, Thompson GW, Popovich F: Interrelationship of dental maturi≠ty, skeletal maturity, height and weight from age 4 to 14 years, Growth 39:453-462, 1975.

23. Moorrees CFA, Chadha JM: Available space for the incisors during dental developmentЧa growth study based on physiologic age, Angle Orthod 35:12-22, 1965.

24. Edwards JG: The diastema, the frenum, the frenectomy, Am J Orthod 71:489-508, 1977.

25. Gruelich WW, PyIe SI: Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist, Palo Alto, Calif., 1959, Stanford University Press.

26. Tanner JM: Use and abuse of growth standards. In Falkner F, Tanner JM, (edi≠tors): Human growth, vol 3, ed 2, New York, 1986, Plenum Publishing.

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 461 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—тудент всегда отча€нный романтик! ’оть может сдать на двойку романтизм. © Ёдуард ј. јсадов
==> читать все изречени€...

1583 - | 1374 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.015 с.