Экспериментальные и клинич методы исслед-я секреторной, моторной и всасыват ф-ий пищеварит тракта

Острый эксперимент. Острые опыты на наркотизированных жив-х применяют для решения аналитич задач. Для этих же целей исполь­зуют опыты на изолированных органах, тканях и клетках.

Хронич эксперимент. Принцип метода заключ-ся в хирургич подготовке жив-х, в ходе кот-й накладывают фистулу того или ино­го отдела пищеварит тракта или выводных протоков пищеварит. Опыты ставят на выздоровевших после операции животных.

В.А. Басов в 1842 г. успешно произвел операцию наложения фистулы желудка у собак. Открывая ее, можно получать содержимое желудка. В ла­боратории И.П. Павлова у таких собак была выполнена операция эзофаго­томии (перерезка пищевода). После заживления раны производилось «мнимое кормление» собаки - она ела, но пища выпадала из отверстия пищевода, а из открытой желудочной фистулы изливался сок. Он в чистом виде получается у собак с изолированными, выкроенными в хирургич операциях из различных частей желудка желудочками. Павловский желудочек в отличие от желудочка Гейденгайна имеет сохраненную вагусную иннервацию и более полно отражает секрецию в большом желудке, где идет пищеварит процесс. Применяют операции выведения наружу и приживления в кожную рану выводных протоков слюнных и поджелудочной желез, общего желч­ного протока.

Фистульная методика позволяет в любое время наблюдать за ф-й органа, кот-й имеет нормальное кровоснабжение и иннервацию. Из фистулы собирают чистые пищеварит соки, изучают их состав и св-ва натощак, после кормления или иной стимуляции сек­реции. На фистульных жив-х изучают моторную и секреторную ф-и органов пищеварения, регистрируют потенциалы, отводимые с помо­щью вживленных в органы электродов, изучают процессы гидролиза и всасывания питат в-в в различных отделах жкт на здоровых жив-х в почти естеств условиях.

Методы исслед-я пищеварит ф-ий у чел-ка. Фистулы чел-ку с целью исслед-я не накладывают (они образуются при ранении, иной патологии, делаются с целью сохра­нения жизни чел-ка). Основные методы исслед-я пищеварит ф-й должны быть обязательно безвредными и безболезненными. Эти методы используют в функцион диагностике здорового и бо­льного чел-ка.

Исслед-е секреции. Чистую слюну крупных слюнных желез получа­ют путем катетеризации их протоков и с помощью капсул Лешли-Крас­ногорского, фиксируемых путем присасывания к слизистой по­лости рта над протоками околоушных и поднижнечелюстной с подъязыч­ной желез (у них проток открывается единым соском). Чел-к с капсулой во рту может жевать пищу, кот-я вызывает саливацию. Учитывают объ­ем слюны, определяют ее состав и св-ва.

Для изучения секреторной деят-ти желез желудка, поджелуд железы, тонкой кишки, желчевыделения у чел-ка используют зондовые и беззондовые методы. Чел-к проглатывает эластичную трубку (или ее вводят через нос), затем ее проводят в желудок, 12-перстную или тощую кишку. Существуют 2-канальные зонды для одновременного получения содержимого желудка и 12-перст­ной кишки. Оно может отсасываться натощак и после стимуляции пищеварит желез различными методами (прием пробного завтрака, вве­дение различных фармакологич стимуляторов). Зондовые мето­ды позволяют определять объем секрета и различные его компоненты.

Исслед-е моторики. Исслед-е акта жевания (мастикациография) характеризует хар-р и длит-ть составляющих жевание фаз, координированность акта. Глотание исследуют рентгенографически и рентгенокинематографически, сцинтиграфически, когда прослеживается движение проглоченной контрастной «каши» или меченной изотопом пищи; баллоно- и тензографически с помощью многоканальных зондов. С их помощью регистр-ся давление в пищеводе при продвижении по нему заглатываемого пи­щевого комка. Моторная активность желудка и кишечника изучается зондовыми и беззондовыми методами. Зондовые методы – используют зонды с резиновыми баллончиками, тензодатчиками или свободные на конце, наполненные физраствором, через кот-й передается давление в полости желудка и тонкой кишки на регист­рирующие устройства. Используют многоканальные зонды, позволяю­щие регистрировать моторику в нескольких отделах желудка и тонкой кишки.

Сконструированы комбинированные зонды, позволяющие одновремен­но регистрировать давление в полостях желудка и кишечника, рН, биопо­тенциалы, аспирировать содержимое, вводить тестовые стимуляторы сек­реции и моторики.

Беззондовый метод изучения моторной активности жкт - радиотелеметрический, используют ра­диокапсулу с датчиком давления. Моторную активность желудка можно оценить электрографически, отводя потенциалы гл мышц сокращающегося желудка с передней брюш стенки. В клинике получили распро­странение методы рентгенол изучения моторики пищевода, же­лудка, киш-ка, желчного пузыря и желчных путей.

Моторная активность органов пищеварения оценивается также по ско­рости и динамике эвакуации из желудка его содержимого в кишечник и продвижению содержимого по нему. Для этого используют рентгенологи­ческие и радиологические методы. В этих методах к принимаемой пище добавляют безвредное кол-во изотопа с коротким периодом полурас­пада и с помощью спец аппаратуры регистрируют ее продвижение по ЖКТ. Радиоизотопные методы широко примен-ся в оценке желчевыделения, состояния печени, поджелудочной и слюнных желез.

Изучение гидролиза и всасывания: применение меченых мономеров и димеров.