Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию

4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

Термин	Определение
Эшерихиозы	Группа инфекционных заболеваний, вызванных бактериями рода Escherichia семейства Enterobacteriaceae.
Виды эшерихиозов	Различают два вида эшерихиозов: 1. Заболевание, вызванное условно-патогенной кишечной палочкой (обычный представитель нормальной микрофлоры кишечника); 2. Заболевания, вызванные патогенным сероваром эшерихий (коли-энтериты, коли-инфекции).
Возбудители коли-инфекций	Разделяются на пять типов: энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП), энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП), энтероинвазивные кишечные палочки (ЭИКП), энтерогеморагичные кишечные палочки (ЭГКП) и энтероадгезивные кишечные палочки (ЭАКП). ЭПКП - вызывают коли-энтериты. ЭИКП - вызывают дизентериеподобные поражение. ЭТКП - вызывают холероподобные заболевания. ЭГКП - вызывают диарею с выделением крови. ЭАКП - изучены еще недостаточно.
Микробиологическая диагностика эшерихиозов	Имеет особое значение, поскольку клинические проявления эшерихиозов характеризуются отсутствием патогенетических симптомов относительно возбудителя. Основным остается бактериологический метод.
Особенности бакте-риологической диаг-ностики эшерихиозов	Выделение и идентификация возбудителя базируется на изучении его антигенной структуры, а не на изучении его культуральных и биохимических свойств.

 

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

· Классификация и общая характеристика представителей семейства энтеробактерий.

· Современные взгляды на эволюцию кишечных бактерий.

· Антигенная структура эшерихий.

· Роль кишечной палочки в физиологии и патологии человека.

· Заболевания, вызванные кишечной палочкой, их классификация.

· Методы микробиологической диагностики эшерихиозов, их оценка.

· Препараты для лечения и профилактики коли-энтеритов.

 

 

4.3. Практические задания, выполняемые на занятии:

· Изучить морфологические, культуральные и биохимические свойства эшерихий.

· Создать схему микробиологической диагностики коли-энтеритов.

· Ознакомиться с методикой серологической идентификации копрокультуры, выделенной от больного с подозрением на коли-энтерит.

· Изучить препараты, которые используются для диагностики и терапии коли-энтеритов.

 

5. Содержание темы:

На практическом занятии студенты изучают морфологические, культуральные, биохимические и антигенные свойства эшерихий, проводят учет пробирочной реакции агглютинации, поставленной с целью серологической идентификации выделенной копрокультуры ЭПКП, делают вывод. Выполненные задания студенты записывают в протокол и подписывают его у преподавателя.

 

Рекомендации по оформлению протокола.

 

В протокол следует внести:

1. Рисунки морфологии кишечных палочек и ЭПКП, окрашенных по Граму.

2. Описание колоний эшерихий на средах Эндо, Левина.

3. Ряд Гиса до и после засева культуры эшерихий.

4. Схему микробиологической диагностики коли-энтеритов.

5. Схему постановки РА с целью серологической идентификации ЭПКП и результаты учета.

6. Перечень диагностических, профилактических и лечебных препаратов.

Вопросы для самоконтроля.

· Морфологические, тинкториальные, культуральные свойства E.coli.

· Антигенное строение E.coli и ЭПКП.

· Классификация патогенных кишечных палочек.

· Токсины ЭПКП, их характеристика.

· Особенности патогенеза коли-энтеритов, дизентериеподобных и холероподобных заболеваний. Значение возрастного фактора.

· Методы микробиологической диагностики эшерихиозов.

· Особенности и этапы бактериологической диагностики коли-энтеритов.

· Ускоренные методы диагностики коли-энтеритов.

· Препараты, используемые для диагностики и лечения коли-энтеритов.

Практическое занятие №4

Тема: Сальмонеллы. Микробиологическая диагностика брюшного тифа и паратифов.

1. Актуальность темы:

Тифо-паратифы занимают определенное место среди острых кишечных заболеваний человека. Независимо от того, является возбудителем S.typhi, S.paratyphi A или В, эти заболевания имеют сходную клиническую картину. Поэтому дифференциальный диагноз может быть поставлен только с помощью лабораторных методов исследования - выделения культуры возбудителя из организма больного, или выявления специфических антител в сыворотке его крови.

Это подтверждает актуальность изучения темы диагностики брюшного тифа и паратифа в курсе специальной микробиологии.

2. Конкретные цели:

· Интерпретировать биологические свойства сальмонелл – возбудителей брюшного тифа, паратифов А и В.

· Объяснить патогенетические закономерности инфекционного процесса, вызванного S.typhi, S.paratyphi A и B.

· Изучить методы микробиологической диагностики, этиотропной терапии и профилактики брюшного тифа, паратифов А и В.

 

3. Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция). Смотри практическое занятие №1.