БАНК 2013
1. При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?
A *Вестернблоту (імуноблотингу)
B Електронної мікроскопії
C Імуноферментного аналізу
D Імунофлюоресценції
E Радіоімунного аналізу
2. Після лабораторного обстеження хворого з часто рецидивуючими вірусними, бактеріальними та грибковими опортуністичними інфекціями виставлений діагноз «ВІЛ - інфекція». Результати якого дослідження дозволили поставити такий діагноз?
A *Імуноферментний аналіз.
B Реакція зв’язування комплементу
C Реакція преципітації в гелі
D Реакція гальмування гемаглютинації
E Реакція пасивної гемаглютинації
3. У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?
A * Т-хелпери
B Гепатоцити
C Ендотеліоцити
D Епітеліоцити
E В-лімфоцити
4. Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину.
A * Наявність ферменту зворотної транскриптази
B Містять мінус-РНК
C Прості віруси, що вражають тільки людину
D Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна
E Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів
5. Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?
A *Вірусу гепатиту В.
B Вірусу гепатиту А.
C Вірусу гепатиту Е.
D Ентеровірусів.
E Аденовірусів
6. Студенту заборонено бути донором, бо у нього виявлено маркер, що вказує на інфікованість одним із вірусів гепатиту. Який маркер був виявлений?
A * НВs-АГ
B НВs-АТ
C НВс - АГ
D НВс-АТ
E НВе - АГ
7. У хворого з жовтяницею одержано такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, НВеАg-, анти НВsAg+, анти НВsМ-, НСАg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?
A * Гепатит С, в анамнезі - гепатит В.
B Гепатит С.
C Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю.
D Рецидив гепатиту В.
E Повторне зараження гепатитом В.
8. При обстеженні донора, який довготривало не здавав кров, методом ІФА виявлені анти-НBS- антитіла. Про що свідчить в даному випадку позитивний результат ІФА?
A *Про перенесений гепатит В
B Гострий гепатит В
C Гострий гепатит С
D Хронічний гепатит В
E Хронічний гепатит С
9. З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?
A *Твердофазний імуноферментний аналіз
B Імуноелектрофорез
C Непрямої гемаглютинації
D Зв’язування комплементу
E Непрямої імунофлуоресценції
10. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?
A *Виявлення антигенів вірусу грипу в харкотинні методом ІФА.
B Дослідження парних сироваток.
C Зараження курячих ембріонів.
D Імунолюмінесцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.
E Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.
11. Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?
A * Гемаглютинін та нейрамінідаза
B Нуклеопротеїдні антигени
C Матриксний білок
D Полімеразні білки
E Нейрамінідаза
12. У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання.
Вкажіть цей агент.
A * Дельта-вірус.
B Вірус гепатиту С.
C Вірус гепатиту G.
D Вірус гепатиту Е..
E НВs- антиген.
13. У хлопчика 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Зі слини хворого було виділено вірус, який розмножується у курячих ембріонах та тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи найбільш ймовірно можуть бути уражені внаслідок інфекції, викликаної цим вірусом?
A * Статеві залози
B Печінка
C Легені
D Глоткові мигдалини
E Головний мозок
14. У студента медінституту, який був госпіталізований в інфекційне відділення, на 2-у добу захворювання підозрюють інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у даного студента в день госпіталізації?
A *Виявлення Ig M-антитіл до вірусу Епштейна-Барра
B Виявлення Ig M-антитіл до вірусу простого герпеса.
C Виявлення 4-х кратного наростання антитіл до вірусу Епштейна-Барра.
D Ізоляція (виділення) вірусу герпесу.
E Виявлення антитіл до цитомегало-вірусу.
15. При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант поставив діагноз - респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус у культурі клітин?
A *Утворення багатоядерних клітин
B Круглоклітинна дегенерація
C Тотальна деструкція клітинного моношару
D Наявність тілець Бабеша-Негрі
E Відшарування моношару
16. В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
A * Антирабічну вакцину
B АКДП
C АДП
D БЦЖ
E ТАВte
17. У центр анонімного обстеження на ВІЛ-інфекцію звернулася молодий чоловік, який мав статевий контакт з гомосексуалістом. Вкажіть основний метод лабораторної діагностики цієї інфекції?
A *Імуноферментний аналіз
B Радіоімунний аналіз
C Реакція пасивної гемаглютинації
D Реакція коаглютинації
E Імунофлуоресцентний метод
18. У дитячій установі зареєстровано спалах кору. У чому полягає специфічна екстрена профілактика щодо контактних не щеплених дітей?
A *введення протикорового гамаглобуліну
B введення живої протикорової вакцини
C введення вакцини АКДП(М)
D встановлення медичного спостереження за дітьми
E ізоляція та лікування хворих
19. Після обстеження хворого лікар поставив діагноз "Кліщовий енцефаліт". Назвіть механізм передачі цього захворювання.
A *Трансмісивний
B Вертикальний
C Повітряно-краплинний
D Фекально-оральний
E Парентеральний
20. Останніми роками відмічено збільшення захворюваності гепатитом В. З метою створення активного імунітету проводять вакцинацію населення. Який препарат для цього використовують?
A *Рекомбінантну вакцину
B Живу вакцину
C Інактивовану вакцину
D Специфічний імуноглобулін
E Анатоксин
21. При дослідженні імунного статусу пацієнта з симптомами імунодефіциту виявлено різке зменшення кількості Т- хелперів при відносно нормальних рівнях Т- кіллерів і Т- супресорів. Для якого вірусного захворювання характерна така картина?
A * ВІЛ - інфекція.
B Грип.
C Кір.
D Аденовірусна інфекція.
E Сказ.
22. Яку вакцину треба використати для профілактики вірусної інфекції, що може спричинити вроджені ваді плоду у випадку захворювання вагітної?
A *Проти краснухи
B Протигрипозну
C Протипаротитну
D Протиполімієлітну
E Антирабічну
23. Відомо, що при ВІЛ-інфекції відбуваються важкі імунологічні порушення в організмі, що призводять до СНІДУ (синдрому придбаного імунодефіциту). Вкажіть клітини організму людини, найбільш чутливі до інфікування ВІЛ.
A *Т-хелпери
B Гепатоцити
C Т-супресори
D Ендотеліоцити
E В-лімфоцити
24. У всьому світі прогресивно збільшується захворюваність на ВІЛ-інфекцію, але не створена вакцина для її профілактики, що багато в чому визначається високою мінливістю вірусу. З якими макромолекулярними структурами вірусного віріону в основному пов'язаний високий рівень мінливості вірусу?
A *Глікопротеїди зовнішньої оболонки
B Біліпідний шар зовнішньої оболонки
C Серцевинні білки вірусу
D Молекули вірусної РНК
E Вірусний фермент ревертаза
25. При проведенні лабораторної діагностики вірусного гепатиту В лаборантом по необережності розбита пробірка з кров'ю хворого і уламком скла розітнута шкіра на руці. Який препарат необхідно ввести лаборанту для екстреної профілактики гепатиту?
A *Специфічний імуноглобулін
B Убита вакцина
C Рекомбінантна вакцина
D Хімічна вакцина
E Жива вакцина
26. У школі зареєстровано випадок захворювання гепатитом А. Який препарат необхідно застосувати для специфічної профілактики дітям, які перебували в контакті з хворим однокласником?
A * Імуноглобулін
B Жива вакцина
C Інактивована вакцина
D Інтерферон
E Рибовірин
27. У анонімному кабінеті провели обстеження пацієнта на СНІД. Який клінічний матеріал використали для діагностики цього захворювання?
A *Кров
B Сеча
C Сперма
D Слина
E Фекалії
28. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. При яких захворюваннях має місце вказане явище?
A * Інфекційний мононуклеоз, ВІЛ - інфекція.
B Туберкульоз, дифтерія.
C Поліомієліт, гепатит А.
D Дизентерія, холера.
E Ку-лихоманка, висипний тиф.
29. У хворого, що переніс 10 тижнів тому жовтяницю, в крові були виявлені HBsAg. Для якої патології це характерно?
A * Вірусного гепатиту В
B Вірусного гепатиту А
C Вірусного гепатиту С
D Вірусного гепатиту Е
E Вірусного гепатиту D
30. Серед біологічних препаратів, отриманих генно-інженерним шляхом i впроваджених в практику, є вакцина. Проти якої вірусної інфекції вона призначена?
A *Гепатиту В
B Полiомiєліту
C Кору
D Паротиту
E Аденовірусної інфекції
31. Хворий А. довготривало лікувався з приводу пневмонії не встановленої етіології, стійкої до стандартної терапії. Встановлено, що він довгий час знаходився в службовому відрядженні в США. Де й отримав травму,лікувався в шпиталі. Після одужання повернувся на Батьківщину. Оцінюючи анамнез та клініку захворювання, лікар запідозрив у хворого СНІД. Результати якого методу лабораторної діагностики дозволяють підтвердити попередній діагноз у цього пацієнта?
A *Імуноферментний аналіз
B реакція Відаля
C реакція зв’язування комплементу
D Електронна мікроскопія
E РГГА-реакція гальмування гемаглютинації
32. У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?
A * Лейкоцитарний інтерферон.
B Протигрипозну вакцину.
C Пеніцилін.
D Протигрипозний імуноглобулін.
E Протигрипозну сироватку.
33. При обстеженні донора, який довго не здавав кров, методом ІФА виявлені анти-НBS антитіла. Про що свідчить у цьому випадку позитивний результат ІФА?
A *Перенесений гепатит В
B Гострий гепатит В
C Хронічний гепатит В
D Хронічний гепатит С
E -
34. При перевірці крові від одного з донорів було встановлено наявність HBsAg. При цьому донор повідомив, що нещодавно проходив лікування з парентеральним введенням інфузійних розчинів. Оцініть якість крові від такого донора для переливання.
A *Кров непридатна для переливання
B Кров можна використовувати для переливання
C Можна використовувати тільки плазму крові
D Можна використовувати тільки еритроциатрну масу
E Можна використовувати після обробки
35. Від хворого з підозрою на грип було взято патологічний матеріал (носоглотковий змив), яким інфікували курячі ембріони у хоріон-алантоїсну порожнину. За допомогою якої реакції найдоцільніше довести, що в хоріон-алантоїсній рідині дійсно накопичився вірус грипу?
A * Гемаглютинації
B Подвійної імунодифузії
C Гальмування гемадсорбції
D Гальмування гемаглютинації
E Нейтралізації
36. У хворого з лихоманкою неясної етіології, імунодефіцитним станом, враженням нервової та травної систем попередньо встановлено діагноз СНІД. Які методи діагностики необхідно використати для підтвердження діагнозу?
A * Реакція імунофлюоресценції, імуноблотінг, радіо імунний аналіз
B Реакція зв’язування комплементу
C Реакція аглютинації
D Реакція гемадсорбції
E Реакція гемаглютинації
37. З досліджуваного матеріалу хворого виділений вірус, що належить до РНК-вірусів, які мають онкогенні властивості. До якої родини належить виділений від хворого вірус?
A *Ретровіруси
B Пікорнавіруси
C Рабдовіруси
D Коронавіруси
E Ортоміксовіруси
38. Незважаючи на високу вивченість збудника ВІЛ-інфекції, на сьогодні не існує препарату для специфічної профілактики СНІДу. Однією із причин неможливості створення ефективної вакцини є висока мінливість ВІЛ. З якими процесами пов’язана ця мінливість?
A * Генетичні рекомбінації і спонтанні мутації
B Фенотипове змішування
C Генетична реактивація
D Летальні мутації
E Фенотипове маскування
39. 19-річний чоловік скаржиться на гарячку, безпричинне зниження маси тіла, тривалу діарею, апатію, загальну слабкість, збільшення лімфатичних вузлів. За методом Вестерн-блот підтверджено наявність у сироватці крові антитіл до gp120, gp41, р24 і р17. Вкажіть найвірогідіший діагноз хвороби.
A *СНІД
B інфекційний гепатит
C паротит
D лімфоцитарний хоріоменінгіт
E плевроденія
40. До хірурга-стоматолога звернувся хворий з припухлою навколовушною слинною залозою. Які віруси спричинюють такі симптоми?
A * Вірус епідемічного паротиту
B Вірус грипу
C Вірус кору
D Ентеровіруси
E Віруси гепатиту В
41. До хірурга-стоматолога звернувся пацієнт у зв’язку з покусами собаки на обличчі. Тварину зловити та ізолювати не вдалося. Що призначають хворому у даному випадку?
A * Антирабічну вакцину
B Інтерферон
C Гамаглобулін
D Антибіотики
E
42. Чоловік 35 років потерпає від частих герметичних висипів на губах та в порожнині роту. Рецидивуючий характер інфекції пов'язаний з персистенцією вірусу в організмі. Де саме з найбільшою вірогідністю може зберігатись вірус простого герпесу?
A *Нервові ганглії
B Слинні залози
C Лімфатичні вузли
D Епітелій дихальних шляхів
E Статеві залози
43. У інфекційне відділення госпіталізований лікар-стоматолог зі скаргами на нудоту, втрату апетиту, жовтушність склер, болі в правій здухвинній ділянці. Лабораторне дослідження підтвердило діагноз – “Вірусний гепатит В”. Яким шляхом міг інфікуватись лікар цією інфекцією?
A * Парентеральним.
B Повітряно-крапельним.
C Повітряно-пиловим
D Аліментарним.
E Трансмісивним.
44. З метою активної імунізації проти гепатиту В лікарям-стоматологам рекомендовано введення певного препарату. Виберіть цей препарат.
A *Рекомбінантна вакцина на основі HBsAg
B Специфічний імуноглобулін
C Інактивована віріонна вакцина
D Жива вакцина
E Комплекс антигенів HBsAg, HbcAg, HBeAg
45. Під час надання стоматологічної допомоги лікар одержав травму вказівного пальця з порушенням цілості шкіри і ймовірним забрудненням кров’ю пацієнта. У таких випадках інструкція передбачає обстеження пацієнта щодо ВІЛ-інфекції та вірусних гепатитів. Які дослідження слід провести у пацієнта?
A *Дослідити кров на наявність маркерів гепатитів і антитіл проти ВІЛ
B Виділити збудників шляхом зараження культури клітин
C Зробити посів крові на цукровий бульйон
D Дослідити рівень Т-хелперів
E Виявити специфічні антитіла
46. У вірусологічну лабораторію інфекційної лікарні звернувся хворий з метою пройти обстеження на ВІЛ-інфекцію. Які з методів лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції та СНІДу використовуються на сьогодні в Україні?
A *Серологічний
B Біологічний
C Бактеріологічний
D Вірусологічний
E Алергічний
47. У жінки встановлено діагноз – рак шийки матки. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?
A *Вірус простого герпесу тип 2
B Varicella-Zoster вірус
C Цитомегаловірус
D Папілома вірус
E Аренавірус
48. У хворого з підозрою на грип взяли для дослідження змив з носоглотки, яким в подальшому будуть інфіковані курячі ембріони для виділення вірусу. Як необхідно обробити патологічний матеріал перед зараженням?
A * Розчином антибіотику
B Прогріванням до 60 Сo
C Діагностичною сироваткою
D Розчином трипсину
E Багаторазовим заморожуванням та розморожуванням
49. В лабораторії запланована робота по культивуванню вірусів. Які середовища потрібні для вирощування клітинних культур у вигляді моношару?
A *Середовище Ігла
B Середовище Ендо
C Жовтково-сольовий агар
D Кров’яний м’ясо-пептонний агар
E Жовчний бульйон
50. Основним методом вірусологічної діагностики є виділення вірусу в культурі клітин. Про наявність вірусу свідчить його специфічна дія на клітини. Як вона називається?
A *ЦПД
B РН
C РА
D РІА
E ІФА
51. З метою індикації вірусів в культурі клітин виявили клітини на яких знаходились скупчення еритроцитів. Назвіть вказаний в умові тест індикації вірусів.
A *Реакція гемадсорбції
B Реакція гемаглютинації
C Цитопатична дія
D Кольорова проба
E Бляшкоутворення
52. З метою індикації вірусів використовують тест при якому відбувається зміна кольору поживного середовища в процесі культивування клітин, оброблених досліджуваним матеріалом. З перерахованих нижче тестів необхідно вибрати той, який використовують в цьому випадку?
A * Кольорова проба
B Цитопатична дія
C реакція гемаглютинації
D Реакція гемадсорбції
E Бляшкоутворення
53. Інтерферон - фактор неспецифічного імунітету, який має противірусні властивості. Що є стимулятором продукції цих протеїнів в організмі людини?
A *Віруси
B Ендотоксин
C Екзотоксин
D ДНК
E РНК
54. В вірусологічну лабораторію надійшли змиви з носоглотки хворого. Що можна використати для виділення вірусу грипу із змивів хворого?
A *Курячі ембріони
B М’ясо- пептонний агар
C М’ясо- пептонний бульйон
D Середовище Ендо
E Середовище Левенштейна-Єнсена
55. На заводі біопрепаратів ведеться виробництво інактивованої грипозної вакцини. Для цього вірус грипу культивують в хоріоналантоїсній порожнині курячих ембріонів. Який метод найбільш доцільно використовувати для індикації вірусу в хоріоналантоїсній рідині?
A *Реакція гемаглютинації
B Електронна мікроскопія
C Імуноферментний аналіз
D Реакція імунофлюоресценції
E Полімеразна ланцюгова реакція
56. При мікробіологічному контролі лікарської рослинної сировини зробили посів на різні диференційно-діагностичні середовища. Які мікроорганізми, що викликають захворювання рослин, не можуть бути визначені таким дослідженням?
A *Віруси
B Бактерії
C Мікоплазми
D Гриби
E Актиноміцети
57. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову інфекцію обробили антибіотиками на протязі доби при 40оС. Після цього суспензією інфікували первинні і перещеплювані культури клітин. Через 2-3 дня в заражених культурах виявили цитопатичну дію. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?
A*За реакцією нейтралізації ЦПД типоспецифічними сироватками.
B За реакцією імунофлюоресценції
C За реакцією гальмування гемаглютинації
D За реакцією аглютинації
E За реакцією преципітації
58. В дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити формування пiслявакцинального iмунiтету?
A *Серологiчним
B Вiрусологiчним
C Бактерiологiчним
D Бактерiоскопiчним
E Алергiчним
59. В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу?
A * Розпочати імунізацію антирабічною вакциною
B Призначити комбіновану антибіотикотерапію
C Терміново ввести вакцину АКДП
D Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря
E Терміново ввести нормальний гама-глобулін
