Соединения костей черепа, виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма движения мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация

 

 

Кости, образующие череп, соединены между собой при помо­щи непрерывных соединений. Исключение составляет соединение нижней челюсти с височной костью с образованием височно-нижнечелюстного сустава.

 

Непрерывные соединения между костями черепа представ­лены главным образом фиброзными соединениями в виде швов у взрослых и межкостных перепонок (синдесмозы) у новорож­денных. На уровне основания черепа имеются хрящевые соеди­нения—синхондрозы.

 

Кости крыши черепа соединяются между собой при помощи зубчатого и чешуйчатого швов. Так, медиальные края теменных костей соединяет зубчатый сагиттальный шов, sutura sagittalis, лобную и теменную кости — зубчатый венечный шов, sutura coronalis, а теменные и затылочную кости — зубчатый ламбдовидный шов, sutura lambdoidea. Чешуя височной кости соединяется с теменной костью и большим крылом клиновидной кости при помощи чешуйчатого шва. Между костями лицевого черепа име­ются плоские (гармоничные) швы. Названия отдельных швов на черепе образованы от названий двух соединяющихся костей, например: лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis, височно-скуловой шов, sutura temporozygomatica, и др.

 

Встречаются также непостоянные швы, образующиеся в ре­зультате несращения отдельных точек окостенения.

 

Хрящевые соединения — синхондрозы — в области основания черепа образованы волокнистым хрящом. Это соединения между телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной ко­сти — клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis, между пирамидой височной кости и базилярной частью затылочной кости — каменисто-за­тылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, и др. Обычно с возрастом у человека наблюдается замещение хрящевой ткани костной. На месте клиновидно-затылочного син­хондроза образуется синостоз (к 20 годам).

 

^ Височно-нижнечелюстной сустав, articulation temporomandibularis, парный, комплексный по строению, эллипсоид­ный. Его суставными поверхностями служат головка ниж­ней челюсти, caput mandibulae, и нижнечелюстная ямка, fossa mandibularis, височной кости.

 

Конгруэнтность суставных поверхностей достигается за счет суставного диска, discus articularis, имеющего форму округлой двояковогнутой линзы. Центральная часть диска тонь­ше, чем периферическая.

 

Суставная капсула конусовидная, ее широкое основание обра­щено кверху.

 

Движение в правом и левом височно-нижнечелюстных сус­тавах происходит совместно, поэтому функционально они обра­зуют единый комбинированный сустав. В суставе возможны сле­дующие виды движений: 1) опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие открыванию и закрыванию рта; 2) смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад (возвращение в исходное положение); 3) движения челюсти вправо и влево (боковые движения).

 

^ Мышцы обеспечивают сложные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.

 

Жевательная мышца, т. masseter.

 

Иннервация: n. trigeminus.

 

Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

 

^ Височная мышца, m.temporalis

 

Иннервация: n. trigeminus.

 

Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

 

Медиальная крыловидная мышца, т. pterygoideus medialis

 

Иннервация: n. trigeminus.

 

Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

 

^ Латеральная крыловидная мышца, т. pterygoideus lateralis

 

Иннервация: п. trigeminus.

 

Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

 

 

№ 26 Развитие и строение скелета верхней конечности. Особенности строения верх­ней конечности как орудия труда. Ренггенанатомия костей верхней конечности.

 

 

Верхняя конечность как орган труда в процессе филогенеза приобрела значительную подвижность. Наличие у че­ловека ключицы — единственной кости, соединяющей верхнюю конечность с костями туловища, дает возможность производить более обширные движения. Помимо этого, кости свободной части верхней конечности подвижно сочленяются друг с другом, осо­бенно в области предплечья и кисти, приспособленной к различ­ным сложным видам труда.

^ Пояс верхней конечности (грудной пояс), cingulum membri superioris (cingulum pectorale), состоит из двух костей — ключицы и лопатки.

Свободная часть верхней конечности, pars libera membri su­perioris, делится на три отдела: 1) проксимальный — плечевая кость; средний – кости предплечья, состоит из двух костей: лучевой и локтевой; 3) скелет дистальной части конечности – кости кисти, с вою очередь делится на кости запастья, пястные кости (I-V) и кости пальцев (фаланги).