В 4. Классификация дизонтогений развития

Классификация дизонтогенеза строится на основе выделения области психики, в которой первично возникли аномальные явления

По характеру нарушения развития, т.е. по типу дизонтогенеза разработана классификация В.В.Лебединским (1985). В основе данной классификации лежат представления отечественных и зарубежных учёных (Л.С.Выготского, Г.Е.Сухаревой, В.В.Ковалёва, Л.Каннер) об основных направлениях качественно несводимых друг к другу нарушений психического развития человека:

1. НЕДОРАЗВИТИЕ. Под которым понимается общее стойкое отставание в развитии всех функций вследствие раннего органического поражения мозга (прежде всего - коры больших полушарий). Поражение может иметь наследственную природу (эндогенную) или быть результатом внешних (экзогенных) факторов, действующих во внутриутробный, природовый периоды или в раннем детстве. Наиболее характерным примером недоразвития является самая распространённая форма у/о - ОЛИГОФРЕНИЯ.

2. ЗАДЕРЖАННОЕ РАЗВИТИЕ - замедление темпа всего психического развития, возникающее чаще всего в результате слабо выраженных органических поражений коры головного мозга (обычно парциального характера) или длительных и тяжёлых соматических заболеваний.

3. ПОВРЕЖДЁННОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ, представленное органической деменцией. Это нарушение психического развития, возникающее в конце раннего возраста или уже после трёх лет вследствие массивных травм мозга, нейроинфекций, наследственных дегенеративных заболеваний. Во многих случаях органическая деменция имеет прогрессирующий характер.

4. ДЕФИЦИТАРНОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ. Наиболее ярко его представляют нарушения психического развития при недостаточности анализаторных систем - зрения, слуха и мышечно-кинестетической системы (т.е. опорно-двигательного аппарата).

5. ИСКАЖЁННОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ - разные варианты сложных сочетаний общего недоразвития, задержанного, ускоренного и повреждённого развития. Включает в себя отклонения по типу асинхронии с преобладанием эмоционально-волевых нарушений. Причинами искажённого развития являются некоторые процессуальные наследственные заболевания

(НР: шизофрения, врождённая недостаточность обменных процессов) РДА, дисгармоничное развитие (психопатии).

6. ДИСГАРМОНИЧНОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ - связано с нарушением формирования эмоционально-волевой сферы. К нему относятся психопатии и случаи патологического развития личности вследствие крайне неблагоприятных условий воспитания.

В последние годы всё больше появляется детей со сложными недостатками в развитии, у которых имеется сочетание двух или более направлений отклоняющегося развития (слепоглухие дети, дети с недостатками отдельных анализаторных систем, имеющие одновременно первичные нарушения интеллектуального развития по типу у/о или ЗПР и т.д.), что даёт основание выделять специфическую группу дизонтогений - «дети со сложными недостатками развития). Сейчас фактически всё больше можно говорить лишь о преобладании ведущей линии в дизонтогенезе ребёнка.

Среди представителей каждого типа нарушенного развития наблюдаются значительные индивидуально-групповые различия, которые зависят от причин нарушения, периода действия и интенсивности фактора, вызывающего нарушение.

ВАРИАНТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ДИЗОНТОГЕНЕЗА

Как показывают клинико-психологические данные, при одном и том же заболевании могут сосуществовать различные варианты дизонтогенеза. Например, при ранней детской шизофрении можно наблюдать как задержанное и искажённое развитие, так и более грубую форму - недоразвитие (так называемый «олигофренический плюс») и даже повреждённое развитие.

Эта особенность позволяет рассматривать отдельные варианты дизонтогенеза не как самостоятельные, независимые, образования, а, скорее, как синдромы аномального развития, которые нередко могут сочетаться друг с другом при преобладании какого-либо ведущего.