Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


”тверждение клинического метода




 

ќбучение искусству врачевани€ у постели больного было свойственно древнегреческой медицине и медицине народов древнего и средневекового ¬остока. ќднако в ≈вропе в период господства средневековой схоластики преподавание медицины велось только по книгам, Ђотрецензированнымї церковными служител€ми. ¬озрождение клинического (у постели больного) преподавани€ в «ападной ≈вропе в XVI в. св€зано с именем ƒжованни Ѕаттисты ћонтано (Montano, Giovanni Battista, 1489-1552) Ц профессора ѕадуанского университета, который утверждал, что Ђучить можно не иначе, как посеща€ больныхї. » все же инерци€ схоластики была слишком велика, обучение студентов в «ападной ≈вропе долгое врем€ оставалось книжным.

¬ конце XVII Ц начале XVIII в. решающа€ роль в разработке и внедрении клинического преподавани€ в «ападной ≈вропе принадлежала Ћейденскому университету (√олланди€). ѕри университете была организована клиника, которой руководил врач, химик и педагог √ерман Ѕурхааве (Boerhaave Hermann, 1668-1738, рис. 129), возглавл€вший кафедры медицины и ботаники, химии, практической медицины, ректор университета. (¬ русском €зыке его им€ иногда произноситс€ как Ѕургав.)

ѕо его утверждению, Ђклинической называетс€ медицина, котора€ наблюдает больных у их ложаї. “щательное обследование больного √. Ѕурхааве сочетал с физиологическим обоснованием диагноза и анатомическими исследовани€ми. Ѕурхааве был пионером инструментальных методов обследовани€: он первый применил в клинической практике усовершенствованный термометр √. ƒ. ‘аренгейта и использовал лупу дл€ анатомических исследований.

 линическа€ школа, созданна€ √. Ѕурхааве, сыграла исключительную роль в развитии европейской и мировой медицины.   нему съезжались студенты и врачи из многих стран, называ€ его Ђtotius Europae praeceptorї (Ђвсей ≈вропы учительї). Ћекции Ѕурхааве посещали видные де€тели того времени, в том числе ѕетр I. ѕоследовател€ми √. Ѕурхааве были ј. √аллер, ∆. Ћаметри, —оздатели венской клинической школы √. ван —витен и де √аен Ѕидлоо Ц основатель первого в –оссии московского госпитал€ и медицинской школы при нем.

 

ћедицинское дело и медицинское образование в –оссии в XVIII в.

Ќа рубеже XVII-XVIII вв. в экономической, политической и культурной жизни –оссии произошли крупные перемены. ¬ недрах феодального общества, еще не исчерпавшего возможностей развити€, складывались новые товарно-денежные отношени€, шло формирование всероссийского рынка. Ќа разрешение возникавших в этой св€зи противоречий были направлены реформы ѕетра I (1682-1725), которые проводились в интересах главным образом двор€нства. ј. —. ѕушкин писал об этом периоде истории –оссии в поэме Ђѕолтаваї:

 

Ѕыла то смутна€ пора,

 огда –осси€ молода€,

¬ борень€х силы напр€га€,

ћужала с гением ѕетра.

—уровый был в науке славы

≈й дан учитель: не один

”рок нежданный и кровавый

«адал ей шведский паладин.

Ќо в искушень€х долгой кары,

ѕеретерпев судьбы удары,

ќкрепла –усь.

“ак т€жкий млат,

ƒроб€ стекло, кует булат.

 

¬ результате реформ первой четверти XVIII в. в экономике –оссии произошли большие положительные сдвиги, укрепилс€ ее международный престиж. –осси€ стала великой европейской державой.

ѕреобразовани€ ѕетра I существенно способствовали развитию медицинского дела. ѕетр всегда про€вл€л интерес к медицине. ¬о врем€ своих поездок по странам «ападной ≈вропы он познакомилс€ с известными естествоиспытател€ми и врачами того времени: √. Ѕурхааве, ‘. –юйшем, ј. ван Ћевенгуком, ». Ќьютоном, и их научными достижени€ми.

ƒо ѕетра I в –оссии не было ни одного высшего медицинского учебного заведени€. ѕодготовка лекарей (главным образом дл€ армии) началась во второй половине XVII в., когда при јптекарском приказе была открыта перва€ лекарска€ школа (1654) —уществовала она недолго и выпустила лишь несколько дес€тков лекарей. ѕотребность во врачах ощущалась и некоторые русские люди направл€лись дл€ получени€ высшего медицинского образовани€ в передовые университеты «ападной ≈вропы (главным образом ѕадуанский и Ћейденский). “ак, в 1692 г. ѕетр I направил в ѕадую ѕетра ¬асильевича ѕосникова (ѕостников, 1676=1716), который в 1691 г. окончил ћосковскую —лав€но-греко-латинскую академию. ”же через два года ѕ. ¬. ѕосников блест€ще защитил докторскую диссертацию Ђѕризнаки, указывающие на возникновение гнилостных лихорадокї (ЂSignificant febres putridinus adventus causarumї) и получил Ђдохтурский градусї в философии и медицине Ђс высокой похвалойї. «атем в течение года он совершенствовал свои знани€ в области медицины в ¬енеции, ѕариже, Ѕрюсселе и Ћейдене; овладел несколькими иностранными €зыками. ¬ 1698 г. он сопровождал ѕетра 1 в составе ¬еликого посольства в √олландии и јнглии, после чего был оставлен во ‘ранции Ђдл€ ознакомлени€ с тамошним поведениемї, а затем в јнглии дл€ ознакомлени€ с де€тельностью ќксфордского университета.

ѕ. ¬. ѕосников был первым русским врачом, зачисленным в јптекарский приказ (1701). ќн известен как первый русский физиолог. ќднако ему так и не удалось в полной мере зан€тьс€ этой наукой (Ђживых собак мертвить, а мертвых живитьї) Ц больша€ часть его жизни была отдана дипломатической службе на благо –оссийского государства.

¬ начале XVIII в. в российской армии и во флоте служили главным образом приглашенные в –оссию врачи-иностранцы. Ёкономическое и политическое развитие –оссийского государства требовало подготовки национальных кадров медиков внутри страны.

—тановление высшего медицинского образовани€ в –оссии св€зано с именем Ќикола€ Ћамбертовича. Ѕидлоо (Bidloo N. L., 1670-1735, рис. 130). ”роженец јмстердама, он закончил Ћейденский университет, где училс€ медицине у √. Ѕурхааве. ¬ 1702 г. Ќ. Ѕидлоо был приглашен в –оссию и стал Ђближним докторомї ѕетра I. ¬ 1707 г. он возглавил первую в –оссии госпитальную школу, открытую в ћоскве по инициативе ѕетра I при первом военном сухопутном госпитале за рекой яузой (ныне √лавный военный госпиталь имени Ќ. Ќ. Ѕурденко). ¬ школу принимались Ђизо всех чинов людиї, выпускники семинарий и —лав€но-греко-латинской академии.

¬ программу обучени€ входили анатоми€, хирурги€, десмурги€, внутренне болезни с патолого-анатомическими вскрыти€ми, аптекарска€ наука, латынь и рисование. ѕреподавание анатомии велось на трупах. јптекарскую науку изучали в аптекарском огороде. ”чебников не было, и Ќ. Ћ. Ѕидлоо обучал студентов по своим рукописным книгам ЂЌаставлени€ дл€ изучающих хирургию в анатомическом театреї (ЂInstructio de chirurgia in theatro anatomico studiosis proposi-taї), котора€ впоследствии была издана на латинском и русском (рис. 130) €зыках, Ђ«ерцало анатомииї (ЂSeculum anatomiaeї), Ђ—окровище медико-практических лекцийї (Ђ–гае-lectoris thesaurus medico-practicusї). ѕреподавание внутренней медицины также было практическим и велось у постели больного (на латинском €зыке).

¬последствии госпитали были открыты в ѕетербурге (1718, 1719),  ронштадте (1720) и других городах. ѕри них создавались госпитальные школы (в ѕетербурге и  ронштадте в 1733 г., в Ѕарнауле Ц в 1758 г. и т. д.).

ѕосле реформы медицинского образовани€, которую произвел ѕ. 3.  ондоиди Ц архиатр и президент ћедицинской канцел€рии (1753), в программу медицинских школ было введено преподавание физиологии, акушерства, женских и детских болезней, установлен семилетний срок обучени€ и экзаменационна€ система. — именем ѕ. 3.  ондоиди св€зано так же создание лервой российской медицинской библиотеки (1756). ¬ 1786 г. госпитальные школы были отделены от госпиталей и преобразованы в самосто€тельные медико-хирургические училища.

Ѕольшое вли€ние на развитие медицинского образовани€ в –оссии оказали открытие јкадемии наук и де€тельность ћ. ¬. Ћомоносова.

јкадеми€ наук в ѕетербурге была учреждена указом ѕетра I в 1724 г. и открыта в 1725 г. ≈е первым президентом (1725-1733) был лейб-медик ѕетра I Ћаврентий Ѕлюментрост. јкадеми€ €вл€лась не только научным, но и учебным учреждением, в задачи которого входило Ђнауки производить и оные распростран€тьї. ѕри академии были созданы гимнази€, академический университет (развивавший три направлени€: математическое, физическое, гуманитарное), библиотека,.  унсткамера (1728), астрономическа€ обсерватори€, анатомический театр и бо-, танический сад. ¬начале в составе академии преобладали приглашенные иностранные ученые, среди которых были выдающиес€ де€тели своего времени: ƒ. Ѕернулли, Ћ. Ёйлер и другие.

ѕервым русским по национальности членом ѕетербургской јкадемии наук был ћихайло ¬асильевич Ћомоносов (1711-1765)-гениальный отечественный ученый, энциклопедист и просветитель.

ћ. ¬. Ћомоносов родилс€ в деревне ƒенисовка ’олмогорского уезда (ныне село Ћомоносове јрхангельской области) в семье рыбака-помора. —амосто€тельно научившись читать, он освоил словесную грамматику —мотрицкого и арифметику ћагницкого и в 1731 г. ушел с обозом в ћоскву, где поступил в —лав€но-греко-латинскую академию. ¬ конце 1735 г. в числе 12 лучших ее учеников ћ. ¬. Ћомоносов был направлен в ѕетербургскую јкадемию наук дл€ продолжени€ образовани€. «атем он совершенствовал свои знани€ в университетах и лаборатори€х √ермании (1736-1741).

¬ 1745 г. ћ. ¬. Ћомоносов был избран профессором химии и членом ѕетербургской јкадемии наук. ≈го плодотворна€ де€тельность была направлена на утверждение опытного метода и способствовала развитию многих естественных наук: физики, химии (см. табл. 10), геологии, географии, астрономии, технологии стекла, горного дела и металлургии, российской истории и грамматики. ¬ажное место в его трудах уделено вопросам организации медицинского дела в –оссии (см. с. 312). ј. —. ѕушкин писал о Ћомоносове в своем Ђѕутешествии из ћосквы в ѕетербургї: ЂЋомоносов был великий человек. ћежду ѕетром I и ≈катериной II он один €вл€етс€ самобытным сподвижником просвещени€. ќн создал первый университет. ќн, лучше сказать, сам был первым нашим университетомї.

ѕроект первого российского университета Ћомоносов составил в 1754 г. ј в 1755 г. ћосковский университет (рис. 131) был открыт в составе трех факультетов: философского, юридического и медицинского. «ан€ти€ на медицинском факультете начались в 1765 г. на трех кафедрах: анатомии (с практической медициной), физической и аптекарской химии и натуральной истории. ѕервым профессором медицинского факультета стал известный московский акушер »оган ‘ридрих Ёразмус (приехал в –оссию в 1750 г., умер в 1777 г.). ќн первым начал читать лекции по анатомии, хирургии и бабичьему искусству. ¬ 1771 г. ». ‘. Ёразмус прин€л активное участие в борьбе с эпидемией чумы в ћоскве.

ѕервым русским профессором, медицинского факультета ћосковского I университета был —емен √ерасимович I «ыбелин (1735-1802). ¬ 1758 г. он j закончил философский факультет ћосковского университета, несколько мес€цев училс€ в академическом университете при јкадемии наук, которым руководил ћ. ¬. Ћомоносов, и в 1759 г. был направлен в Ћейден дл€ получени€ степени доктора медицины.

¬ 1764 г. —. √. «ыбелин успешно защитил докторскую диссертацию и, вернувшись в –оссию в 1765 г., начал преподавание теоретической медицины (физиологии и патологии с общей терапией и диететикой). ќн был первым; профессором ћосковского университета, который начал читать лекции на русском (1768), а не на латинском) €зыке, как это было тогда прин€то.

—. √. «ыбелин разрабатывал вопросы гигиены и общественной медицины (борьба с детской смертностью, эпидеми€ми и др.), котора€ в то врем€ находилась на этапе своего становлени€ (конец XVIII- начало XIX в) Ђћногие причины сей преждевременной погибели человечества наход€тс€, которых два источника полагаю Ц физический и политическийї, Ц утверждал —. √. «ыбелин в одной из своих актовых речей Ц Ђ—ловеї, произносимом в торжественные дни в ћосковском университете. ¬ 1784 г. он был избран в ѕетербургскую јкадемию наук.

Ќекоторое врем€ на медицинском факультете не было ни лабораторий ни клиник. ѕерва€ клиническа€ палата на 10 больных была открыта в 1797 г. при ћосковском военном госпитале. ≈ю заведовал ≈. ќ. ћухин Ц выдающийс€ российский физиолог и хирург (см. с. 289).

¬ 1791 г. ћосковский университет получил право присвоени€ ученой степени доктора медицины. ƒо этого такое право с 1754 г. имела лишь ћедицинска€ коллеги€ (учрежденна€ в 1763 г. вместо существовавшей ранее ћедицинской канцел€рии). ѕервую докторскую диссертацию в стенах ћосковского университета защитил в 1794 г. ‘ома »ванович Ѕарсук-ћоисеев (1768-1811). ≈го работа ЂDissertatio medico-practica de respirationeї была посв€щена физиологии дыхани€. ¬ 1795 г. ‘. ». Ѕарсук-ћоисеев стал профессором ћосковского университета.

XVIII век явилс€ периодом борьбы передовых врачей –оссии за самосто€тельное развитие отечественной медицины. ќна выражалась в борьбе за становление высшего медицинского образовани€, за право преподавать в высших медицинских учебных заведени€х и вести это преподавание на родном русском €зыке, за утверждение национальных кадров в научных, учебных и административных учреждени€х. „исло российских ученых (из Ђприрожденных росси€нї) неуклонно увеличивалось. —бывалось пророчество ћ. ¬. Ћомоносова:

 

ќ вы, которых ожидает

ќтечество от недр своих

» видеть таковых желает,

 аких зовет от стран чужих,

ќ ваши дни благословенны!

ƒерзайте ныне ободренны

–аченьем вашим показать,

„то может собственных ѕлатонов

» быстрых разумом Ќевтонов

–оссийска€ земл€ рождать.

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 452 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„еловек, которым вам суждено стать Ц это только тот человек, которым вы сами решите стать. © –альф ”олдо Ёмерсон
==> читать все изречени€...

1332 - | 1251 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.013 с.