Міністерство агропромислового форма №1

КОМПЛЕКСУ

ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ

__________________________________________

(назва підприємства, організації)

Район (місто) _________________________________

Область ______________________________________

„______” _______________________200___р.

ВЕТЕРИНАРНЕ СВІДОЦТВО Р 21 № 016482 *

Видане _______________________________________________________________

(кому – назва підприємства, організації

______

або приз віще, ім’я та по батькові відправника)

у тому, що пред’явлені для ветеринарного огляду і підлягають відправленню ____

______

(указати вид тварин)

у кількості ______________________________, голів хворих і підозрюваних на

(прописом)

захворювання заразними хворобами не виявлено, і вони виходять (вивозяться) із ______

(назва населеного пункту, господарства або власника)

благополучного щодо заразних хвороб тварин. Тварини перед відправленням

______

(указати строки і місце профілактичного карантину, яким піддавалися дослідженням.

______

щепленням або іншим обробкам, і дату)

______

Тварини направляються ____________________________________________

(пункт, станція призначення та одержувач)

для ___________________________________________________________________

(забою, відгодівлі, продажу, розведення та ін.)

і прямують: залізницею, водним, автомобільним, повітряним транспортом (підкреслити) за маршрутом _____________________________________________

(указати основні пункти транспортування: станція, порт навантаження)

Специфікація (гуртова відомість) № ____від „____”_________р. (додається)

Особливі відмітки: ________________________________________________

(заповнюється при відправленні тварин, що перехворіли заразними хворобами

____________

та перевозяться на особливих умовах і за спеціальною вказівкою,

______

ким вона дана, номер та дата)

______

(указати повну назву посади особи, що видала свідоцтво,

______

підпис, прізвище, ініціали)

До уваги постачальників, покупців і контролюючих органів! КСЕРОКОПІЇ ВЕТЕРИНАРНИХ СВІДОЦТВ НЕ ДІЙСНІ

М.П.

Відмітки про ветеринарний огляд при навантаженні, на шляху транспортування і на місці перевантаження, призначення

Дата та найменування пункту, де проводився ветеринарний огляд (Н – навантаження, Т – транзит, В - вивантаження)	Оглянуто тварин (птиці, риби, ін.). Кількість голів (місць)	Виявлено	Не вистачає (голів, місць, вага)	Скільки затримано, причини затримання і які вжиті заходи (карантин, щеплення, надання ветдопомоги та ін.)	Дозволено до подальшого транспортування (кількість тварин, місць та ін.)	Підпис та прізвище лікаря ветеринарної медицини, який проводив огляд, печатка
хворих тварин	трупів тварин

ДОДАТОК 2

УКРАЇНА

МІНІСТЕРСТВО АГРАРНОЇ ФОРМА №2

ПОЛІТИКИ

ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ВЕТЕРИНАРНОЇ МЕДИЦИНИ

__________________________________________

(назва підприємства, організації)

Район (місто) _________________________________

Область ______________________________________

„______” _______________________200___р.

 

ВЕТЕРИНАРНЕ СВІДОЦТВО Р 21 № 202246 *

Видане _______________________________________________________________

(кому – назва підприємства, організації або прізвище, ім’я та по батькові відправника)

у тому, що пред’явлені для огляду і підлягають відправленню _________________

______

(вид продукту або сировини)

у кількості ___________________________, місць (штук) загальною вагою ___ кг,

(прописом)

______

(указати, в якому стані: свіже, охолоджене, морожене, прісно-сухе,

______

мокро-солоне; вовна – мита, брудна та ін., тип упаковки (без упаковки)

походження ___________________________________________________________

(м’ясо боннське; сировина – боннська, збірна від падежу та ін.)

______

щепленням або іншим обробкам, і дату)

вивозять із_____________________________________________________________

(назва населеного пункту і господарства, підприємства тощо)

благополучного щодо заразних хвороб тварин. Свинина досліджена (ні) на трихінельоз; коні перед забоєм піддані малеїнізації; сировина досліджена (ні) на сибірку; продезінфікована (ні) (потрібно підкреслити). Продукти, сировина направляються до

______

(указати пункт, станцію призначення)

______

залізницею, водним, автомобільним, повітряним транспортом (потрібне підкреслити) з навантаженням на станції (пристані, порту)____________________________________

(або указати маршрут проходження автотранспорту)

Специфікація (гуртова відомість) № ____від „____”_________р. (додається)

Особливі відмітки: ________________________________________________

(заповнюється при відправленні продуктів (сировини),

______

що підлягають використанню (переробці) з обмеженням та ін.

______

за спеціальною вказівкою, ким вона дана, номер, дата)

______

(указати повну назву посади особи, що видала свідоцтво,

______

підпис, прізвище, ініціали)

До уваги постачальників, покупців і контролюючих органів! КСЕРОКОПІЇ ВЕТЕРИНАРНИХ СВІДОЦТВ НЕ ДІЙСНІ

М.П.