Расхождение клинического и патолого-анатомического диагнозов за 2012 г в отделении неврологии

 

Умерло, всего

Вскрыто

% патолого-анатом.

исследований

Расхождение

% расхождения

 

3,9

 

Данные об умерших

За период: с 24.12.2011 по 20.12.2012
Стационар кардиодиспансера

 

№

ФИО пациента,

 

Возр

Дата пост.

Дата смерти

Продол.госпит.

Диагноз на вскрытие

Паталого-анатомический диагноз

 

Категория расхождения

 

Комментарии

 

Аркузин Анатолий Геннадьевич

 

03.10.2012 18:51

 

05.10.2012 6:40

 

2 к/д

 

I61.4 ОНМК по геморрагическому типу, паренхиматозно-субарахноидальное с формированием геморрагического пропитывания в левой гемисфере мозжечка от 03.10.12г. Тетраплегия. Бульбарный синдром. Менингеальный симптомакомплекс. Кома.

 

А41.0 №696 Криптогенный сепсис (бак.исследование №756, 757 (печень, селезенка): St.aureus 10^6 E.Coli 10^3), септикопиемия: множестивенные колонии микробов, окруженные выраженной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией в миокарде и просвете сосудов сердца, инте

 

Кратковременное пребывание

 

Каскова Оксана Тагировна

 

12.04.2012 20:58

 

16.04.2012 12:05

 

4 к/д

 

I61.0 1.ОНМК по геморрагическому типу в левой гемисфере паренхиматозно-вентрикулярное с образованием в/м гематомы в левой гемисфере от 12.04.12г. Глазодвигательные нарушения. Тетраплегия. Менингеальный симптомокомплекс. 2.Острая паралитическая кишечная не

 

I61.0 №270 1. Кровоизлияние в левое полушарие головного мозга по типу гематомы с прорывом в левый боковой желудочек. 2.Геморрагический панкреонекроз.

 

Кратковременное пребывание

 

 

Пантина Антонина Григорьевна

 

20.07.2012 16:53

 

31.07.2012 17:50

 

11 к/д

 

I63.0 1. ОНМК по смешанному типу в бассейне левой СМА от 20.07.2012. Сенсо-моторная афазия. Тетраплегия. Псевдобульбарный синдром. Кома. 2. Окклюзирующий тромбоз ПКВ, ПБВ справа. 3. C-r неуточненной локализации. Метастатическое поражение печени.

 

№548 I63.5 1. Ишемический инфаркт теменно-височной доли левой гемисферы головного мозга. Атеросклероз церебральных артерий 3 степ, III стад., стеноз до 60%. 2. Хронический калькулезный холецистит со сморщиванием желчного пузыря, холангит с обострением по

 

Тяжелое состояние сложности диагностики

 

Скворцова Антонина Николаевна

 

23.12.2011 11:15

 

12.01.2012 22:10

 

20 к/д

 

I61.0 ОНМК по геморрагическому типу от 19.12.2011г паренхиматозно-вентрикулярное с образованием острой в\м гематомы в проекции колена мозолистого тела, прорывом крови в желудочковую систему, тампонадой 3,4 желудочка, на фоне разрыва аневризмы развилки баз

 

 

 

Все случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов 1-2 категории выносились на разбор клинико-патологоанатомической конференции. В подавляющем большинстве случаев имело место кратковременность пребывания в стационаре, поступление больных в агональном – коматозном состоянии, отсутствие каких либо анамнестических данных, асоциальный образ жизни умерших. Случаи смерти были связаны с грубыми поражениями жизненно важных отделов головного мозга или с тяжелыми соматическими заболеваниями.

 

За период моей работы на дежурствах летальных исходов не было.

 

5.0 РАБОТА НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ В СОДРУЖЕСТВЕ С НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ, РЕНТГЕНХИРУРГИЧЕСКОЙ СЛУЖБОЙ И НЕЙРОСОСУДИСТЫМ ЦЕНТРОМ ККД

С 01.09.2008г. открыто нейрохирургическое отделение, функционально входящее в состав Кемеровского городского нейрососудистого центра.

Неврологическое отделение продолжает тесное сотрудничество с отделением рентгенхирургии. Церебральная ангиография до сих пор является актуальным методом для всесторонней оценки состояния экстра- и интракраниальных сосудов. Она позволяет визуализировать все фазы мозгового кровотока.

Выполнение церебральной ангиографии является необходимым диагностическим этапом при следующих состояниях:

- инсульт, при котором подозревается расслоение артерии или артериит

- с/арахноидальное или внутримозговое кровоизлияние с целью определения связи заболевания с наличием артериальной аневризмы или артериовенозной мальформации.

- обследование больных являющимися кандидатами на проведение каротидной эндартерэктомии для определения степени и протяженности стенозов.

Наряду с открытыми операциями, успешно выполняются ангиопластика и стентирование сонных и подключичных артерий с использованием стентов с лекарственным покрытием и специальных протективных устройств ("ловушек") для предотвращения эмболизации церебральных артерий.

После перенесенного инсульта пациенты нуждаются в длительном наблюдении с проведением амбулаторной нейрореабилитации и контроля за мероприятиями вторичной профилактики. Этой проблемой занимается - нейрососудистый центр ККД