Глава 6 Атрофия: роль постепенной капитуляции

 

Нет совета более предательского, чем этот: «Теперь, когда вы стареете, вы должны немного сбавить ход». Это — путь, ведущий прямо к поражению. Это просто смертоносный совет.

Он является частью традиционного мифа о старении. Этот совет исходит из ложного представления о том, что увеличение возраста обозначает уменьшение физической активности. Однако народная мудрость может быть глубоко ошибочной. В этом случае она лишает людей именно того благополучия, которое стремится сохранить.

Правда заключается совсем в другом. Если вы хотите написать мудрое изречение на стене, то напишите следующее: «Работа обеспечивает сохранность механизма», или, иными словами — «Функция сохраняет структуру». Другое популярное изречение гласит: «Если ты не используешь что‑либо, то ты это потеряешь». Это изречение правильно с точки зрения анатомии, физиологии и неврологии. Например, если не использовать систематически наши кости для того, чтобы выдерживать наш вес и не подвергаться воздействию внешних сил, то кости размягчаются. Если наши мышцы не работают регулярно, то они слабеют. Если наши мозговые клетки активно не работают, то они также выходят из строя в той или иной степени.

Это ослабление наших способностей происходит постепенно и вначале незаметно. Причиной этого является не сам возраст, а возрастное ослабление активности.

Те, кто спокойно примиряются с постепенной утратой жизненных функций, находятся в плену самообмана. Они просто сдают позиции без боя. Для большинства людей возрастные изменения обязательно обозначают упадок и ухудшение. Это совершенно неправильно.

Созревание — это процесс обучения, во время которого происходит накопление функций, необходимых для нормальной жизни. Но, к сожалению, потом мы утрачиваем многие из этих функций. Смешно, что многие люди жалуются на поломки своих автомобилей или холодильников, обвиняя производителей в плохом качестве изделий. Но эти же люди не понимают, что сами виноваты во многих «поломках» их же собственного организма, который им дан природой.

К сожалению, даже в традиционном американском самосознании проскальзывает мысль о том, что, достигнув блаженства, можно больше ничего не предпринимать. Представим себе человека в купальном костюме, который лежит в бассейне и не двигается. Конечно, можно себе представить, что это человек, отдыхающий в состоянии полного блаженства. Но ведь так же выглядит и мертвое тело.

Став взрослыми, мы не делаем многое из того, что делали в детстве. Дети бегают, а мы, взрослые, ходим. Дети бегают по лестнице, мы же пользуемся лифтом. Дети продираются между кустами, мы обходим кусты. Дети стоят на голове, мы спокойно сидим. Дети катаются по земле, мы предпочитаем лежать на мягком. Дети прыгают, мы пожимаем плечами. Дети весело смеются. Мы сдержанно улыбаемся. Дети восторженны, мы осторожны. Дети хотят веселиться, мы хотим жить спокойно и в безопасности.

Короче говоря, для взрослого добиться успеха в жизни — это значит перестать вести себя, как ребенок. Но такое понимание состояния взрослого человека подразумевает следующий неизбежный результат. Как только мы перестаем выполнять определенные действия, мы утрачиваем способность действовать. Мы теряем соответствующие функции, потому что наш головной мозг (очень чувствительный орган) как бы приспосабливается к потере активности. Если некоторые наши действия перестают быть частью нашего обычного поведения, то наш мозг просто «вычеркивает» их.

Практически ежедневное осознание того, как происходят эти действия, утрачивается. Это и есть сенсорно‑моторная амнезия.

 

Физиологические и анатомические исследования старения и физической активности

Мы знаем теперь, что когда человек становится старше, то физическая активность становится более, а не менее необходимой. Пэлмор, исследовав в течение 10 лет 268 человек в возрасте старше 60 лет, пришел к выводу, что тяжесть и частота заболеваний у этих людей были связаны больше с отсутствием физической активности, чем с такими широко известными факторами, как курение и избыточный вес. Те, кто не были физически активны, в два с половиной раза чаще проводили, по крайней мере две недели, в условиях постельного режима из‑за болезни, чем те, которые были активны физически.

Во время этого же исследования Пэлмор установил и другой важный факт. Неактивные физически в четыре раза чаще предъявляли жалобы на состояние здоровья, чем активные. Больше того, продолжительность жизни среди физически активных была больше. Таким образом, уменьшая нашу физическую активность, мы уменьшаем шансы на здоровье и долголетие.

Другие исследования дают еще больше сведений о благоприятном действии регулярной физической активности. В Лос‑Анджелесе, в геронтологическом центре, Де Фрис установил, что хорошо спланированная программа физических упражнений способствует улучшению состояния сердечно‑сосудистой системы. Деятельность улучшается, артериальное давление снижается, нервное напряжение уменьшается, что ведет к дальнейшему снижению артериального давления. Уменьшается содержание жира в тканях. Это приводит к уменьшению вероятности инфаркта.

«Журнал геронтологии» сообщил о результатах специального обучения, которое проводили у группы людей со средним возрастом 70 лет. У них наблюдалось уменьшение стрессов в сосудистой системе. Это проявлялось в виде уменьшения частоты пульса во время нагрузки, снижения систолического артериального давления и уменьшения содержания производных молочной кислоты. Авторы, проводившие этот эксперимент, отметили увеличение предела переносимых нагрузок у 70‑летних на 76%. Аналогичные данные были получены и другими авторами и опубликованы в «Журнале геронтологии», журнале Американского гериатрического общества и т. д.

Английский исследователь Басси пишет: «Ясно, что тренировка может улучшить физическое состояние и увеличить возможности пожилых». Он призывает к более активному образу жизни. Это подразумевает более активный стиль жизни, чем тот, который обычно ведут после ухода на пенсию.

В Америке, Англии и в России было выполнено много подобных исследований. Российские ученые установили, что человек сохраняет способность к активной деятельности и адаптации до тех пор, пока он получает соответствующие нагрузки, на которые нужно реагировать. В этом случае определяются благоприятные реакции надпочечников. Улучшаются биохимические показатели крови, углеводный обмен, состояние дыхательной, сердечно‑сосудистой и нервной систем.

По данным Смита и Реддена, у пожилых людей физические упражнения уменьшают потерю костного вещества и стимулируют костеобразование. Это очень важное наблюдение. Дело в том, что страх переломов, особенно бедра, заставляет пожилых людей двигаться медленно и осторожно. Однако безопасность из‑за этого в действительности уменьшается, оборот, уменьшение потери костного вещества в результате физических упражнений снижает риск переломов.

Эриксон установил, что физическая активность предотвращает наступление тугоподвижности суставов. Таким образом, очевидно, что даже не принимая в расчет сенсорно‑моторную амнезию, можно утверждать, что как функция, так и структура человеческого тела нарушаются при отсутствии регулярной физической активности.

 

Неврологические исследования старения и роли в ней головного мозга

Из загадки Сфинкса видно, что именно потеря способности управлять физической активностью легла в основу мифа о старении. Мы впервые сталкиваемся с нарушением движений уже на середине жизни. Движения замедляются, уменьшаются силы, нарушается координация движений.

На протяжении почти столетия этому факту давали объяснение на основе неврологии. В девяностые годы прошлой века Ходж подсчитал количество нервных клеток (нейронов) в головном мозге молодых и пожилых людей. Он пришел к выводу, что число клеток в старости уменьшается, они изнашиваются одна за другой. В конце концов остаются лишь те из них, которые необходимы для поддержания основных жизненных функций.

Это неправильно. К сожалению, последние исследования не исправили эту информацию. Она все еще встречается в книгах и в статьях. Утверждают, что вскоре после периода детства головной мозг начинает терять нервные клетки, и это продолжается до конца жизни. Такая информация приводит нас к грустному убеждению, что каждый день нашей жизни уносит тысячи мозговых клеток, из‑за чего мы теряем умственные и физические способности.

В конце концов, однако, выяснили, что подсчитать количество нервных клеток в головном мозге, как это сделал Ходж, на самом деле невозможно. Даже современные методы, включая компьютерную технологию, не позволяют решить эту задачу.

Книга «Старение двигательной системы» содержит основные материалы о старении и о роли головного мозга в этом процессе. В книге указывается, что четкие доказательства о потере нервных клеток с возрастом отсутствуют.

Наоборот, там утверждается, что эта потеря не является неизбежной или обязательной.

В этой же книге рассматривается вопрос о старении скелетных мышц у млекопитающих. В этом разделе Ларе Ларссон описывает различные уровни, на которых старение воздействует на мышечную функцию. Сюда относятся головной мозг, двигательные нервные клетки, которые передают импульсы от головного мозга к мышцам, и, наконец, сами мышцы. Автор считает, что в основе потери двигательной активности в пожилом возрасте лежит уменьшение активности нервных импульсов вследствие недостаточного использования мышц и возникающей из‑за этого потери двигательных клеток. Суть проблемы — это неспособность головного мозга посылать нервные импульсы. Таким образом, Ларссон фактически упоминает о сенсорно‑моторной амнезии.

К счастью, сенсорно‑моторную амнезию можно исправить. В книге «Старение двигательной системы» рассматриваются три способа борьбы с сенсорно‑моторной амнезией: применение лекарств; переобучение, направленное на изменение поведения; и сохранение физической дееспособности. Авторы этой книги считают, что лечение с помощью лекарств имеет некоторые перспективы, а переобучение также может сыграть положительную роль. Однако, по их мнению, сохранение физической дееспособности — это самый дешевый и безопасный метод, позволяющий предотвратить ухудшение двигательных и психических функций.

В заключение я хочу отметить следующее. Большинство наиболее авторитетных научных источников непосредственно указывает на то, что составляет основу моей книги, а именно многие из проблем физического порядка, которые стараются объяснить пожилым возрастом, в действительности являются нарушением функции, возникшим из‑за неиспользования физических возможностей. Я называю это явление сенсорно‑моторной амнезией. Она является временным состоянием, которое можно предотвратить или исправить путем использования обоснованной неврологически программы упражнений. Соматические упражнения, составляющие эту программу, представлены в части III этой книги.