ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ №4
Тема: “ Анатомія кісток нижніх кінцівок. З’єднання кісток.”.
Актуальність теми: нижня кінцівка служить органом опори і переміщення тіла в просторі. Складається з товстіших і масивніших кісток, а рухомість між ними має менший діапазон, ніж у верхніх кінцівках. Знання будови кісток, і рухомих з’єднань між ними має велике значення в клінічній медицині при різних пошкодженнях.
Навчальна мета.
Знати:
а) поділ кісток нижньої кінцівки на кістки тазу та вільної нижньої кінцівки;
б) складові частини тазу;
в) складові частини тазової кістки;
г) скелет вільної частини нижньої кінцівки;
д) анатомічну будову стегнової кістки та наколінка;
е) анатомічну будову великогомілкової кістки та ознаки приналежності до правої і лівої сторін;
є) анатомічну будову малогомілкової кістки та ознаки приналежності до правої і лівої сторін;
ж) поділ кісток стопи;
з) кістки заплесна та їх анатомічну будову;
и) кістки плесна та їх анатомічну будову;
і) анатомічну будову кульшового суглоба;
ї) анатомічну будову і зв’язки лобкового симфізу;
й) поділ тазу на великий і малий, межа між ними;
к) статеві особливості будови тазу;
л) основні зовнішні і внутрішні розміри жіночого тазу;
м) анатомічну будову колінного суглоба, характеристику суглобових
поверхонь, суглобової
капсули;
н) анатомічну будову міжгомілкового суглоба, характеристику суглобових поверхонь, суглобової капсули, зв'язок та аналіз рухів;
о) анатомічну будову гомілково-стопного суглоба, характеристику суглобових поверхонь, суглобової капсули, зв'язок та аналіз рухів;
п) анатомічну будову суглобів стопи;
р) стопу в цілому, склепіння стопи та фактори, що їх утримують.
Вміти:
а) показати тазову, стегнову кістки, наколінок та їх складові частини;
б) пропальпувати виступаючі частини тазової, стегнової кісток та наколінка на живому;
в) показати великогомілкову, малогомілкову кістки, кістки заплесна, плесна і фаланги пальців;
г) відпрепарувати і показати колінний та гомілково-стопний суглоби;
д) показати великий і малий таз, межову лінію між ними, вхід в малий таз, вихід з малого таза;
е) виміряти розміри жіночого таза;
є) показати і відпрепарувати лобковий симфіз;
ж) показати і відпрепарувати кульшовий суглоб.
Завдання для самостійної позааудиторної роботи
3. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.
2. Вивчіть:
а) поділ нижньої кінцівки на кістки таза і вільної нижньої кінцівки;
б) будову тазової кістки;
в) будову стегнової кістки та наколінка;
г) анатомічну будову кісток гомілки;
д) поділ та анатомічну будову кісток стопи;
е) сполучення кісток тазу;
є) анатомічну будову і зв’язки лобкового симфізу;
ж) анатомічну будову і зв’язки крижово-клубового зєднання;
з) статеві та вікові особливості тазу;
и) найважливіші розміри жіночого тазу;
і) анатомічну будову кульшового суглоба, аналіз рухів;
ї) анатомічну будову колінного суглоба;
й) види і анатомічну будову сполучень кісток гомілки;
к) анатомічну будову гомілково-стопного суглобу;
л) анатомічну будову сполучень кісток стопи;
м) стопа в цілому, склепіння стопи.
4. Дайте відповідь на контрольні питання.
Контрольні питання:
Перелік питань для опитування:
1. Поділ кісток нижньої кінцівкина кістки таза і кістки вільної нижньої кінцівки.
2. Кістки поясу нижньої кінцівки (кістки тазу).
3. Складові частини таза і тазової кістки.
4. Кістки вільної частини нижньої кінцівки.
5. Анатомічна будова стегнової кістки та наколінка, відмінності правої і лівої кісток.
6. Положення і анатомічна будова великогомілкової кістки та ознаки приналежності до правої і лівої сторін.
7. Положення і анатомічна будова малогомілкової кістки та ознаки приналежності до правої і лівої сторін.
8. Поділ кісток стопи.
9. Синостоз тазової кістки, його локалізація.
10. Синдесмози тазового поясу (затульна мембрана, зв’язки).
11. Анатомічна будова, зв’язки лобкового симфізу, практичне значення.
12. Таз в цілому, його поділ, межі між великим і малим тазом,.статеві особливості тазу.
13. Зовнішні розміри жіночого тазу, практичне значення.
14. Кульшовий суглоб: суглобові поверхні, суглобова капсула, зв’язки. Аналіз рухів у кульшовому суглобі.
15. Колінний суглоб, суглобові поверхні, суглобова капсула, меніски, зв’язки синовіальні сумки, характеристика в відповідності до класифікації суглобів.
16. Гомілково-стопний суглоб, суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, зв’язки, аналіз рухів.
17. Поперечний суглоб заплесна (Шопара), суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, «ключова» зв’язка, аналіз рухів.
18. Заплесно-плеснові суглоби (Лісфранка), суглобові поверхні, суглобова капсула, характеристика в відповідності до класифікації суглобів, «ключова» зв’язка», аналіз рухів.
19. Стопа в цілому, повздовжні і поперечне склепіння зв’язки та м’язи, що їх утримують (активні та пасивні затяжки).
Обсяг самостійної роботи на занятті
На скелеті студенти визначають положення тазової, стегнової кісток, наколінка, велико- та малогомілкової кісток, кісток стопи. Звертають увагу на особливості їх будови на окремих сухих препаратах. На живому вказуємо місця пальпації виступаючих частин вказаних кісток. На вологому препараті розглядаємо будову колінного, гомілково-ступневого суглобів. Звертаємо увагу на особливості будови суглобової капсули, зв’язок. На стопі студенти визначають поперечний суглоб заплесна (Шопара) та заплесно-плеснові суглоби (Лісфранка) та їх «ключові» зв’язки.Викладач консультує студентів по темі заняття, показує незрозумілі деталі будови. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.
Завдання для самоконтролю.
1. Які відділи має стопа?
А) Зап'ясток, п'ясток, заплесно
Б) Фаланги пальців, п'ясток, плесно
В) Заплесно, плесно, фаланги пальців
Г) Плесно, зап'ясток, фаланги пальців
Д) П'ясток, плесно, фаланги пальців
2. Які кістки складають тазову кістку:
А) лобкова, сіднична, клубова
Б) стегнова, сіднична
В) лобкова, великогомілкова
Г) сіднична, малогомілкова
Д) стегнова, клубова
3. Які кістки формують гомілку?
А) стегнова, малогомілкова
Б) великогомілкова, малогомілкова
В) великогомілкова, п’яткова
Г) малогомілкова, п’яткова
Д) п’яткова, фаланги пальців
4. Які існують склепіння стопи?
А) поперечне, поздовжнє
Б) тільки поперечне
В) тільки поздовжнє
Г) діагональне
Д) пряме
5. Скільки є поздовжніх склепінь стопи?
А) 2
Б) 3
В) 4
Г) 5
Д) 6
6. Скільки є поперечних склепінь стопи?
А) 1
Б) 2
В) 3
Г) 4
Д) 5
7. Яким суглобом з’єднується стегно з гомілкою?
А) кульшовим
Б) колінним
В) надп’ятковим
Г) плеснофаланговими
Д) міжфалангвовими
8. Тіла кісток гомілки з’єднані за допомогою:
А) синдесмозу
Б) синхондрозу
В) синостозу
Г) суглобу
Д) геміартрозу
9. Колінний суглоб за формою є:
А) виростковий
Б) плоский
В) кулястий
Г) циліндричний
Д) чашоподібний
10. Якими кістками утворений таз:
А) тазовими, крижовою, куприком
Б) тазовими, лобковою, куприком
В) тазовими, сідничною, куприком
Г) тазовими, клубовою, куприком
Д)стегновою, тазовими
ЛІТЕРАТУРА
ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА
Головацький А.С., Черкасов В.Г., Сапін М.Р., Федонюк Я.І. Анатомія людини. У трьох томах. — Вінниця: Нова книга, 2006.
Малий атлас з анатомії: Переклад з 5-го польськ. вид. — ВСВ “Медицина”, 2011. — 136 с., 83 іл.
Сидоренко П.І. та ін. Анатомія та фізіологія людини: підручник. — 3-тє вид., випр. — К.: Медицина, 2011. — 248 с.
Федонюк Я.І. Анатомія та фізіологія з патологією. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. — 676 с.
Френк Неттер. Атлас анатомії людини / За ред. проф. Ю.Б. Чайковського: наук. пер. з англ. канд. мед. наук А.А. Цегельського. — Львів: Наутілус, 2004. — 514 с.
Черкасов В.Г., Бобрик І.І., Гумінський Ю.Й., Ковальчук О.І. Міжнародна анатомічна термінологія. — Вінниця: Нова книга, 2010. — 392 с.
ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА
Бобрик І.І., Ковешніков В.Г. Міжнародна анатомічна номенклатура. — К.: Здоров’я, 2001. — 328 с.
Матещук-Вацеба Л.Р. Нормальна анатомія: навч.-метод. посіб. — Львів: Поклик сумління, 1997. — 269.
Михалевич Р.Ф. Анатомія та фізіологія з основами патології. — К.: Здоров’я, 2001. — 175 с.
Сакевич В.І., Мастеров Ю.І., Сакевич Р.П. Посібник для практичних занять з анатомії та фізіології з основами патології. — К.: Здоров’я, 2003. — 514 с.
Сапин М.Р. Анатомия человека. В двух томах. — М.: Медицина, 1984.
Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. В трёх томах. — М.: Медицина, 1968.
Шапаренко П.П., Смольський Л.П. Анатомія людини. У двох томах. — Київ: Здоров’я, 2003.
Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри
від ________ протокол № ____
Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.
