Цукровий діабет, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Цукровий діабет тип 1
1)Інсулін продукується такими клітинами острівців підшлункової залози:
A Гама-клітинами;
B Дельта-клітинами;
C Альфа-клітинами;
D Бета-клітинами;
E РР-клітинами
2)Фізіологічним регулятором синтезу та секреції інсуліну є:
A Концентрація білків у крові;
B Концентрація катехоламінів у крові;
C Концентрація глюкози у крові;
D Концентрація тригліцеридів у крові;
E Концентрація жирних кислот у крові
3) Які з нижче перерахованих обстежень найбільш ефективні в оцінці компенсації цукрового діабету:
A Показник глікованого гемоглобіну;
B Рівень глікемії через 2 години після їжі;
C Рівень глікемії натще;
D Рівень глікемії протягом доби;
E Показник глюкозурії протягом доби
4) Що повинна робити хвора на цукровий діабет при вагітності:
A Їсти «за двох»;
B Старанно компенсувати діабет;
C Багато пити рідини;
D Збільшити квоту білків у дієті;
E Збільшувати квоту жирів
5)Який чинник впливає на результат тесту толерантності до глюкози:
A Відмова від паління;
B Вживання мінеральної води;
C Вживання йодованої солі;
D Вживання полівітамінних препаратів;
E Дієта з обмеженням вуглеводів
6)Найбільш вагомим критерієм діагнозу цукровий діабет є:
A Глікемія серед дня – 11.1 ммоль/л та вище;
B Глікемія натще – 5,6 – 6,0 ммоль/л;
C Наявність глюкозурії;
D Свербіж шкіри;
E Глікемія протягом дня – 9,0 – 10,0 ммоль/л;
7) Оцініть результати тесту толерантності до глюкози: натще – 7,0 ммоль/л, через 2 год. – 11.2 ммоль/л:
A Нормальний тест;
B Порушення толерантності до глюкози;
C Явний цукровий діабет;
D Порушення глікемії натще;
E Потрібне повторне обстеження
8) Схуднення характерне для такого ендокринного захворювання:
A Гіпотиреоз;
B Пубертатно-ювенільний диспітуїтаризм;
C Цукровий діабет типу 1;
D Цукровий діабет типу 2;
E Синдром Іценка-Кушинга
9) Яке ендокринне захворювання може супроводжуватись вторинним цукровим діабетом:
A Гіпотиреоз;
B Гіпокортицизм;
C Гіпогонадизм;
D Синдром Іценка-Кушінга;
E Медулярна карцинома щитоподібної залози
10) Цукровий діабет типу 1 характеризується:
A Інсулінодефіцитом;
B Інсулінорезистентністю;
C Повільним розвитком;
D Стабільним перебігом;
E Ожирінням
Практичне заняття № 1
Матеріали контролю для заключного етапу
Клінічні задачі для самопідготовки
Цукровий діабет, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Цукровий діабет тип 1.
1) У хворого, 30 років, при обстеженні було виявлено глікемію натще – 9,0 ммоль/л, глюкозурію – 15 г/л. Аналогічні показники були отримані також 3 дні тому. Поставте діагноз:
A Порушення толерантності до глюкози;
B Цукровий діабет вперше виявлений 1 типу;
C Цукровий діабет вперше виявлений 2 типу;
D Ниркова глюкозурія;
E Транзиторна гіперглікемія
2) При обстеженні підлітка виявлено глюкозурію – 12 г/л, глікемію – 4,5 ммоль/л. Тест на толерантність до глюкози: натще – 4,5 ммоль/л, через 1 год. – 11,5 ммоль/л, через 2 год. – 9,3 ммоль/л. Ваш попередній діагноз:
A Ниркова глюкозурія;
B Цукровий діабет тип 1;
C Нецукровий діабет;
D Цукровий діабет тип 2;
E Порушення толерантності до глюкози
3) Хворий, 39 років, впродовж 20 років хворіє на бронхіальну астму. Протягом останніх 5 років через часті напади задухи був призначений преднізолон. Під час госпіталізації до стаціонару скаржився на полідипсію, сухість у роті, підвищений апетит та поліурію. В крові виявили рівень глюкози – 10,9 ммоль/л. Ваш попередній діагноз:
A Цукровий діабет тип 1;
B Цукровий діабет тип 2;
C Стероїдний цукровий діабет;
D Нирковий діабет;
E Цукровий діабет, пов’язаний з генетичним дефектом дії інсуліну
4) Хвора, 22 років, страждає на цукровий діабет 2-ий рік. Діабетичних ускладнень у неї не виявлено. Глікемія натще у межах 6,0-7,0 ммоль/л. Вийшла заміж. Прагне мати здорову дитину. Для профілактики патології плода виберіть найбільш інформативний метод діагностики для дозволу запліднення:
A Глікемічний профіль;
B Глікований гемоглобін;
C Глюкозуричний профіль;
D С-пептид;
E Постпрандіальна глікемія
5) До педіатра звернулася мати дівчинки, що скаржиться на відставання дитини в рості та статевому розвитку, часте сечовипускання, погане загоєння ранок на шкірі. Об’єктивно: рум’янець на щоках, сухість шкіри та слизових оболонок. Яке обстеження призначити дитині для уточнення діагнозу?
A Аналіз крові на глюкозу;
B Загальний аналіз крові;
C Загальний аналіз сечі;
D Визначення печінкових проб у крові;
E Визначення електролітів крові
6)Чоловік, 37 років, скаржиться на втрату ваги (5-6кг за півроку), помірну сухість у роті, спрагу, поліурію. Хворіє 7-8 місяців. Зріст – 182см, вага – 87кг. Шкіра та слизові оболонки помірно сухі. Глікемія натще – 10,1ммол\л; глюкозурія -20г\л, реакція сечі на ацетон – негативна. Яке дослідження дозволить з’ясувати тип цукрового діабету:
A Визначення рівня глюкагону;
B Визначення HLA-антигенів;
C Глікемічний профіль;
D Визначення рівня С-пептиду;
E Титр антитіл до інсуліну
7)Чоловіка, 35років прооперовано з приводу виразкової хвороби шлунка. Дефіцит маси тіла 10кг. Після операції рівень глюкози капілярної крові натще – 6,7ммоль\л, після їжі – 11,2ммоль\л, глікований гемоглобін - 8%. Дайте трактування наведеним даним:
A Нормальні показники;
B Пацієнт входить до групи ризику з цукрового діабету;
C Порушена толерантність до глюкози;
D Цукровий діабет;
E Післяопераційна гіпоінсулінемія
8)Чоловік, 26 років, скаржиться на спрагу, часте сечовипускання, загальну слабкість, втрату ваги. Шкіра суха, щоки червоні. Дихання везикулярне. Тони серця звучні. Симптомів подразнення очеревини немає. Яке дослідження є найбільш інформативним для уточнення діагнозу:
A Загальний аналіз крові;
B Загальний аналіз сечі;
C Аналіз сечі за Зимницьким;
D Аналіз крові на печінкові проби;
E Аналіз крові на глюкозу
9) Хлопець, 19 років, хворіє на цукровий діабет другий рік. Об'єктивно: язик сухий, заїди у кутиках рота, діабетичний рум'янець. Печінка +4 см., м'яка. Глікемія натще – 12,3 ммоль/л. Глюкозурія – 25 г/л. Для профілактики ускладнень цукрового діабету слід:
А. Призначити інгібітори альдозоредуктази
B. Призначити ангіопротекторні засоби
C. Призначити вітамін А, Е, С
D. Досягти стабільної нормоглікемії
E. Призначити гіполіпідемічні засоби
10).Хвора 26 років. Вагітність 20 тижнів. В жіночій консультації при дослідженні сечі виявлено глюкозу (1,5% при діурезі 2 л). Глюкоза крові натщесерце 5,2 ммоль/л, через 2 год. після навантаження 75 г глюкози - 6,2 ммоль/л. Зріст - 160 см, маса тіла - 78 кг.
Яка найбільш імовірна причина глюкозурії?
А Глюкозурія вагітних.
B Цукровий діабет вагітних.
C Порушення толерантності до глюкози.
D. Ожиріння.
E. Цукровий діабет 1 типу.
Практичне заняття №1
Еталони відповідей до тестів
„Цукровий діабет, класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика. Цукровий діабет тип 1.”
1.Д
2.С
3.А
4.В
5.Е
6.А
7.С
8.С
9.Д
10.А
