А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — наружная подвздошная артерия; 2 страница

Рис. 42. Коленный сустав (правый, вскрыт, вид спереди и сбоку).

1 — бедренная кость; 2 — большеберцовая кость; 3 — надколенник; 4 — латеральный мениск; 5 — передняя крестообразная связка; 6 — задняя крестообразная связка; 7 — малоберцовая коллатеральная связка; 8 — больше-берцовая коллатеральная связка.

9 8

Рис. 43. Коленный сустав (сагиттальный

распил).

1 — бедренная кость; 2 — большеберцовая кость; 3 — надколенник; 4 — медиальный мениск; 5 — суставная капсула; 6 — суставная полость; 7 — крыловидная складка; 8 — связка надколенника.

Рис. 44. Соединения костей голени. Мениски коленного сустава.

1 - большеберцовая кость; 2 — малоберцовая кость; 3 — межкостная перепонка колени; 4 — межберцовый сустав; 5 — межберцовый синдесмоз; 6 — медиальный мениск; 7 — латеральный мениск; 8 — поперечная связка колена; 9 — передняя крестообразная связка; 10 — задняя крестообразная связка.

4 Атлас нормальной анатомии человека

Рис. 45. Суставы и связки стопы (правая, распил через голеностопный сустав).

1 — голеностопный сустав; 2»- таранно-пяточно-ладьевидный сустав; 3 — пяточ-но-кубовидный сустав; 4 — поперечный сустав предплюсны; 5 — раздвоенная связка; 6 — клино-ладьевидный сустав; 7 — предплюсне-плюсневые суставы; 8 — тыльная предплюсне-плюсневая связка; 9 — плюснефаланговые суставы; 10— межфаланговые суставы стопы.

Рис. 46. Череп (вид спереди и слева).

Кости черепа: 1 — лобная кость; 2 — теменная кость; 3 — височная кость; 4 — клиновидная кость; 5 — решетчатая кость. Кости лица: 6 — носовая кость; 7 — верхняя челюсть; 8 — слезная кость; 9 — скуловая кость; 10 — нижняя челюсть.

Рис. 47. Затылочная кость (вид изнутри).

1 — большое (затылочное) отверстие; 2 — базилярная часть; 3 — латеральная часть; 4 — затылочная чешуя; 5 — яремный бугорок; 6 — зонд, введенный в канал подъязычного нерва; 7 — яремная вырезка; 8 — яремный отросток; 9 — внутренний затылочный выступ; 10 — внутренний затылочный гребень; 11 — борозда поперечного синуса; 12 — борозда верхнего сагиттального синуса.

Рис. 48. Затылочная кость (вид снаружи).

1 — большое (затылочное) отверстие; 2 — базилярная часть; 3 — латеральная часть; 4 — затылочная чешуя; 5 — глоточный бугорок; 6 — затылочный мыщелок; 7 — мыщелковая ямка; 8 — зонд, введенный в канал подъязычного нерва; 9 — яремная вырезка; 10 — наружный затылочный гребень; 11 — наружный затылочный выступ; 12 — верхняя выйная линия; 13 — нижняя выйная линия.

4 8

Рис. 50. Теменная кость (вид снаружи).

1 — сагиттальный край; 2 — лобный край; 3 — чешуйчатый край; 4 — затылочный край; 5 — теменной бугор.

Рис. 49- Клиновидная кость.

А — вид сверху; Б — вид спереди; 1 — тело; 2 — большое крыло; 3 — малое крыло; 4 — турецкое седло; 5 — круглое отверстие; 6 — овальное отверстие; 7 — остистое отверстие; 8 — зрительный канал; 9 — верхняя глазничная щель; 10 — апертура клиновидной пазухи; 11 — крыловидный отросток; 12 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 13 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 14 — крыловидный крючок.

Рис. 51. Височная кость (вид снаружи).

1 — чешуйчатая часть; 2 — барабанная часть; 3 — сосцевидный отросток; 4 — наружное слуховое отверстие; 5 — нижнечелюстная ямка; 6 — суставной бугорок; 7 — скуловой отросток; 8 — шиловидный* отросток.

7 8 11 9 10

Рис. 52. Височная кость (вид изнутри).

1 — чешуйчатая часть; 2 — пирамида (каменистая часть); 3 — передняя поверхность пирамиды; 4 — крышка барабанной полости; 5 — дугообразное возвышение; 6 — верхний край пирамиды; 7 — задняя поверхность пирамиды; 8 — внутреннее слуховое отверстие; 9 — поддуговая ямка; 10 — борозда сигмовидного синуса; 11 — шиловидный отросток.

Рис. 53. Височная кость.

А — вид снизу; Б — вертикальный распил параллельно оси пирамиды; 1 — пирамида (каменистая часть); 2 — чешуйчатая часть; 3 — барабанная часть; 4 — сонный канал; 5 — яремная ямка; 6 — шилососцевидное отверстие; 7 — сосцевидный отросток; 8 — шиловидный отросток; 9 — нижнечелюстная ямка; 10 — суставной бугорок; 11 — скуловой отросток; 12 — лицевой канал; 13 — мышечно-трубный канал; 14 — барабанная полость; 15 — ячейки сосцевидного отростка.

2-----

Рис. 54. Лобная кость.

А - вид спереди; Б - вид снизу; 1 _ _лобная чешуя; 2 - глазничные часта; 3 - носовая часть; 4 - лобный бугор_; ₅ _ надбровный край; 6 - надчелюстной край; 7 - скуловой отросток; 8 - ре^_{етчатая} _ВЫрезка.

Рис. 55. Решетчатая кость.

А — вид справа; Б — положение в черепе; В — вид спереди; 1 — решетчатая пластинка; 2 — перпендикулярная пластинка; 3 — петушиный гребень; 4 — решетчатый лабиринт; 5 — решетчатые ячейки; 6 — глазнистая пластинка; 7 — верхняя носовая раковина; 8 — средняя носовая раковина.

4 —

Рис. 56. Верхняя челюсть (правая).

А — вид снаружи; Б — вид со стороны полости носа; 1 — ^

тела; 2 - клыковая ямка; 3 - подглазничное отверстие; 4 ^еР^епняя поверхность ность; 5 - подвисочная поверхность тела; 6 - бугор верхней v/ глазничная поверх-отросток; 8 - скуловой отросток; 9 - альвеолярный отр ^елюсти^; ' ~ лобный отросток; И _ верхнечелюстная пазуха; 12 - слезная бороэ^~^сток^; ¹^U ~ небный

Рис. 57. Нижняя челюсть (А), небная кость (Б), нижняя носовая раковина (В),

Сошник (Г).

А: 1 — подбородочный выступ; 2 — подбородочное отверстие; 3 — тело нижней челюсти; 4 — угол нижней челюсти; 5 — жевательная бугристость; 6 — ветвь нижней челюсти; 7 — мыщелковый отросток; 8 — венечный отросток. Б: 1 — перпендикулярная пластинка; 2 — горизонтальная пластинка.

4 6 7

Рис. 58. Нижняя челюсть (А — правая половина, вид с внутренней стороны), скуловая кость — (Б), носовая кость — (В), слезная кость (Г), подъязычная кость (Д).

А: 1 — подбородочная ость; 2 — подъязычная ямка; 3 — челюстно-подъязычная линия; 4 — поднижнечелюстная ямка; 5 — крыловидная бугристость; 6 — отверстие нижней челюсти; 7 — язычок нижней челюсти; Д: 1 — тело подъязычной кости; 2 — большие рога; 3 — малые рога.

Рис. 59. Височно-нижнечелюстной сустав [вид снаружи, сустав вскрыт в сагиттальной плоскости].

1 — сосцевидный отросток височной кости; 2 — венечный отросток нижней челюсти; 3 — мыщелковый отросток нижней челюсти; 4 — нижнечелюстная ямка височной кости; 5 — суставная капсула; 6 — суставной диск; 7 — суставная полость.

Рис. 60. Внутренняя поверхность основания Черепа

1 - петушиный гребень; 2 - решетчатая пластинка; 3 - глазничная часть лобной кости; 4 - артериальные борозды; 5 - малое кры_Ло клиновидной кости; 6 - большое крыло клиновидной кости; 7 - круглое отвер_стие_; 8 - овальное отверстие-9 - остистое отверстие; 10 - чешуйчатая часть височной кости; 11 - пирамида (каменистая часть); 12 - яремное отверстие; 13 -. _скат. ₁₄ _ _рваное отверстие-15 — турецкое седло; 16 — большое затылочное отверстие

Рис. 61. Наружная поверхность основания черепа.

1 _ небный отросток верхней челюсти; 2 - горизонтальная пластинка небной кости;
3 — хоаны; 4 — большое крыло клиновидной кости; 5 — овальное отверстие;
6 — рваное отверстие; 7 — шилососцевидное отверстие; 8 — сосцевидный от
росток; 9 — зонд, введенный в канал подъязычного нерва; 10 — большое затылоч
ное отверстие; 11 — затылочный мыщелок; 12 — шиловидный отросток; 13 — на
ружное отверстие сонного канала; 14 — нижнечелюстная ямка; 15 — крыловидный
отросток клиновидной кости. *

5 Атлас нормальной анатомии человека

/ f

Рис. 62. Полость носа и полость рта (сагиттальный распил).

1 — носовая кость; 2 — лобная кость; 3 — решетчатая пластинка решетчатой кости; 4 — лобный отросток верхней челюсти; 5 — перпендикулярная пластинка небной кости; 6 — медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости; 7 — верхняя носовая раковина; 8 — средняя носовая раковина; 9 — нижняя носовая раковина; 10 — верхний носовой ход; 11 — передний носовой ход; 12 — нижний носовой ход; 13 — небный отросток верхней челюсти; 14 — альвеолярный отросток верхней челюсти; 15 — горизонтальная пластинка небной кости; 16 — клиновидная пазуха; 17 — турецкое седло клиновидной кости.

Рис. 63. Череп новорожденного.

А — вид сбоку; Б — вид сверху; 1 — передний родничок; 2 — задний родничок; 3 — сосцевидный родничок; 4 — клиновидный родничок;.

мышцы

О се живое движется. Движение является одним из признаков

и непременным условием жизни. В организме человека аппарат

движения представлен костями, соединениями и мышцами. Но

только мышцы являются активным звеном _в динамической цепи

движения.

Сокращение мышц не только обеспечивает движение, но и способствует улучшению крово- и лимфообращения, оказывает влияние на развитие и форму поверхности костей. Систематические физические упражнения, физический труд способствуют росту работающей мышцы за счет увеличения и расщепленця мышечных волокон. Мышцы становятся больше, мощнее, а тело человека приобретает красивые внешние формы. Масса мышц у взрослого мужчины в среднем равна 29 кг, у женщины — 17 кг.

При изучении мышц (рис. 64, 65) прежде всего следует обратить внимание на форму, размеры, расположение мышцы и на ее части. Чем длиннее мышца, тем больший размах движений она может

обеспечить.

Следует помнить, что активная фаза мышцы — сокращение сопровождается ее укорочением, т. е. она будет сближать те точки, к которым прикрепляется. Поэтому для суждения о функции каждой конкретной мышцы необходимо знать точку ее начала, с какой стороны она прилежит к суставу, на каком расстоянии от сустава прикрепляется к другой кости. Отдельные мышцы следует объединять в группы соответственно их функции (сгибатели, разгибатели и т. д.). Круговые мышцы при сокращении закрывают окружаемые ими отверстия (круговая мышца глаза, рта и др.).

Также следует обратить внимание на особенности строения мышц отдельных областей (рис. 66—85). Например, мимические мышцы имеют только одну костную точку прикрепления. Другой конец мышцы фиксируется на коже. Мышцы нижних конечностей, как правило, сильные (статические), рассчитанные на длительную тяжелую работу, а мышцы верхней конечности чаще ловкие (динамические), лучше приспособлены к быстрым точным движениям. В каждой изучаемой области необходимо разобрать ход фасций. Они служат дополнительной площадью для начала мышц, участвуют в крово- и лимфообращении, определяют направление хода кровеносных и нервных стволов и т. д.

Рис. 64. формы мышц.

А — веретенообразная мышца; Б — двуглазая мышца; В — двубрюшная мышца; Г — мышца с сухожильными перемычками; Д — двуперис-тая мышца; Е — одноперистая мышца; 1 — брюшко; 2 — сухожилия; 3 — сухожильная дуга; 4 — сухожильная перемычка.

Рис. 65. фасциальные влагалища (плечо, вид спереди).

I — кожа; 2 — подкожная клетчатка; 3 — поверхностная фасция; 4 — собственная
Фасция; 5 — фасциальное влагалище двуглавой мышцы плеча; 6 — двуглавая
мышца плеча; 7 — фасциальное влагалище плечевой мышцы; 8 — плечевая мышца;
9 — плечевая кость; 10 — латеральная межмышечная перегородка плеча;

II — медиальная межмышечная перегородка плеча; 12 — трехглавая мышца плеча.

Рис. 66. Мышцы спины и задней области шеи.

1 — ременная мышца головы; 2 — ременная мышца шеи; 3 — мышца, поднимающая лопатку; 4, 5 — большая и малая ромбовидные мышцы; 6 — надостная мышца; 7 — подостная мышца; 8 — мышца, выпрямляющая туловище; 9 — нижняя задняя зубчатая мышца; 10 — средняя ягодичная мышца; 11 — большая ягодичная мышца; 12 — широчайшая мышца спины; 13 — дельтовидная мышца; 14 — трапециевидная мышца.

Рис. 67. Мышцы груди (на верхнем рисунке малая грудная мышца просвечивает сквозь большую грудную мышцу, на нижнем рисунке большая грудная мышца удалена).

1 — дельтовидная мышца; 2 — большая грудная мышца; 3 — малая грудная мышца, 4 — передняя зубчатая мышца; 5 — двуглавая мышца плеча; 6 — внутренние межреберные мышцы.

Рис. 68. Мышцы груди и живота.

1 — малая грудная мышца; 2 — внутренние межреберные мышцы; 3 — наружные межреберные мышцы; 4 — прямая мышца живота; 5 — внутренняя косая мышца живота; 6 — поперечная мышца живота; 7 — наружная косая мышца живота; 8 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 — передняя зубчатая мышца.

69.

70.

_ _{реберная} _часть_;вены; 6— пищеводное

Рис. 69. Диафрагма (вид

нижней полой

1 — сухожильный центр; 2 _остие

4 - грудинная часть; 5 - °^тв«^р отверстие; 7 - аортальное отверстие

Рис 70 Мышцы головы и шеи ("ИД сбоку).

гио. iv. шоиыч,„._|_Лочно-лобная мышца; 3 - круговая мышца глаза;

мышца, поднимающая 7 — щечная мышца; 8 —жевательная

5 -рта;

1 — височная мышца; z заты> _ мышца, поднимающая верхнюю губу;

4 - большая скуловая мышца,

UU/юшап vim-------------------------

6 -

Мышца, поднимающая угол

Рис. 70. (продолжение)

мышца; 9 — подбородочная мышца; 10 — мышца, опускающая нижнюю губу; 11 — мышца, опускающая угол рта; 12 — двубрюшная мышца; 13 — челюстно-подъязычная мышца; 14 — подъязычно-язычная мышца; 15 — щитоподъязычная мышца; 16 — лопаточно-подъязычная мышца; 17 — грудино-подъязычная мышца; 18 — грудино-щитовидная мышца; 19 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 20 — передняя лестничная мышца; 21 — средняя лестничная мышца; 22 — трапециевидная мышца; 23 — мышца, поднимающая лопатку; 24 — шилоподъязычная мышца.

Рис. 71. Мышцы головы и шеи (глубокий слой).

1 — щечная мышца; 2 — латеральная крыловидная мышца; 3 — медиальная крыловидная мышца; 4 - щитоподъязычнэп мышца; 5 — грудино-щитовидная мышца; 6 — грудино-подъязычная мышца; 7 — передняя лестничная мышца; 8 — средняя лестничная мышца; 9 — згднля лестничная мышца; 10 — трапециевидная мышца.

Рис. 72. Мышцы плечевого пояса и плеча (правого).

А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — малая грудная мышца; 2 — двуглавая мышца плеча; 3 — клювовидно-плечевая мышца; 4 — плечевая мышца; 5 — большая круглая мышца; 6 — подлопаточная мышца; 7 — надостная мышца; 8 — под-остная мышца; 9 - малая круглая мышца; 10 - трехглавая мышца плеча.

Рис. 73. Мышцы предплечья (вид спереди).

А — поверхностные; Б — глубокие; 1 — двуглавая мышца плеча; 2 — плечевая мышца; 3 — круглый пронатор; 4 — плечелучевая мышца; 5 — лучевой сгибатель запястья, 6 — длинная ладонная мышца; 7 — локтевой сгибатель запястья; 8 — поверхностный сгибатель пальцев; 9 — супинатор; 10 — длинный сгибатель большого пальца кисти; 11 — глубокий сгибатель пальцев.

Рис. 74. Мышцы предплечья (вид сзади).

А — поверхностные; Б — глубокие; 1 — длинный лучевой разгибатель запястья; 2 — короткий лучевой разгибатель запястья; 3 — разгибатель пальцев; 4 — разгибатель мизинца; 5 — локтевой разгибатель запястья; 6 — локтевая мышца; 7 — супинатор; 8 — длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 9 — короткий разгибатель большого пальца кисти; 10 — длинный разгибатель большого пальца кисти; 11 — разгибатель указательного пальца.

Рис. 75. Мышцы кисти.

А — ладонная поверхность; Б — тыльная поверхность; 1 — квадратный пронатор; 2 — короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 3 — короткий сгибатель большого пальца кисти (поверхностная головка); 4 — мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 5 — мышца, приводящая большой палец кисти; 6 — короткая ладонная мышца; 7 — мышца, отводящая мизинец; 8 — короткий сгибатель мизинца; 9 — мышца, противопоставляющая мизинец; 10 — ладонные межкостные мышцы; 11 — тыльные межкостные мышцы; 12 — сухожилие лучевого сгибателя запястья; 13 — сухожилие локтевого сгибателя запястья.

Рис. 76. Синовиальные влагалища правой кисти.

А — тыльная поверхность; Б — ладонная поверхность; 1 — влагалище сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти;

2 — влагалище. сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти;

3 — влагалище сухожилий лучевых разгибателей запястья; 4 — влагалище сухожи
лий разгибателей пальцев и указательного пальца; 5 — влагалище сухожилия
разгибателя мизинца; 6 — влагалище сухожилия локтевого разгибателя запястья;
7 — синовиальные влагалища сухожилий сгибателей пальцев кисти; 8 — общее
синовиальные влагалище сгибателей; 9 — влагалище сухожилия длинного сгибателя
большого пальца кисти.

6 Атлас нормальной анатомии человека

Рис. 77. Мышцы таза.

А — вид со стороны полости таза; Б — вид снаружи, правая сторона; 1 — грушевидная мышца; 2 — внутренняя запирательная мышца; 3 — наружная запирательная мышца.

Рис. 78. Мышцы таза (вид снаружи) и правого бедра (вид сзади).

1 — большая ягодичная мышца; 2 — средняя ягодичная мышца; 3 — малая ягодичная мышца; 4 — грушевидная мышца; 5 — верхняя близнецовая мышца; 6 — сухожилие внутренней запирательной мышцы; 7 — нижняя близнецовая мышца; 8 — квадратная мышца бедра; 9 — полусухожильная мышца; 10 — полуперепончатая мышца; 11 — двуглавая мышца бедра.

6* 83

81.

Рис. 79. Правая паховая область (вид спереди).

I — подвздошная кость; 2 — вертлужная впа
дина; 3 — седалищная кость; 4 — подвздош-
но-поясничная мышца; 5 — подвздошно-гре-
бенчатая дуга; 6 — бедренный нерв; 7 — пахо
вая связка; 8 — бедренная артерия; 9 — бед
ренная вена; 10 — глубокое бедренное кольцо;

II — поверхностное паховое кольцо; 12 — се
менной канатик.

Рис. 80. Мышцы правого бедра (вид спереди).

1 — напрягатель широкой фасции; 2 — подвздошно-большеберцовый тракт; 3 — прямая мышца бедра; 4 — латеральная широкая мышца бедра; 5 — медиальная широкая мышца бедра; 6 — подвздошно-поясничная мышца; 7 — гребенчатая мышца; 8 — длинная приводящая мышца; 9 — портняжная мыщца; 10 — тонкая мышца; 11 — большая приводящая мышца.

Рис. 81. Мышца правого бедра (вид сзади).

1 — большая ягодичная мышца; 2 — двуглавая мышца бедра; 3 — полуперепончатая мышца; 4 — полусухожильная мышца.

Рис. 82. Мышцы правой голени (вид спереди).