471.5 жастағы бала уйде қызба және бүкіл денесінде бөртпе шығуына байланысты емделген. Сырқатының 9 – шы күні теңселіп жүрісі бұзылды. Дене қызуы қалыпты,бүкіл денесінде қабыршақтанулар бар, менингиальды белгілері теріс, Ромберг кейпінде тұра алмайды, басын ұстай алмайды. Ликвор көрсеткіші: белок 0,66 г/л, цитоз-8 жасуша. Сіздің диагнозыңыз:
1.қарапайым герпес,энцефалитпен асқынған
2.+желшешек, энцефалитпен асқынған
3.қызамық,энцефалитпен асқынған
4.бас ми ісігі
5.қызылша,энцефалитпен асқынған
472.7 жастағы бала ауруханаға дене қызуы 390С тамағында ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда терісі қызарған, құрғақ,табиғи қатпарларында, қолдың бүккіш бөлігінде, санының ішкі жақтарында ұсақ нүктелі бөртпелер бар. Ауыз –жұтқыншақта - айқын қызару, бадамша без лакуналарындажасыл түсті, іріңді бөлініс болған, жеңіл алынады. Жалпы қан сараптамсында: эритроциттер - 3,6*1012/л, Нв-120 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер-12,5*109/л, э - 1%, т-6%, с-76%, л-13%, м-4%, ЭТЖ-22 мм/с. Сіздің диагнозыңыз:
1.қызамық, атипті түрі
2.+жғншау, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі
3.желшешек, орташа ауыр дәрежелі, жедел ағымда
4.энтеровирусты инфекция,экзантема, орташа ауыр дәрежелі
5.кызамық, типті түрі, орташа ауыр дәрежелі
473.Стационарға 5 жастағы бала келіп түсті, анамнезінде- жедел ауырған, дене қызуы 380С дейін көтерілген, әлсіздік, жұтынғанда тамағының ауырсынуы. Эпидемиологиялық анамнез: ғкесі бір апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Ауызжұтқыншақты қарау кезінде- бадамша бездерінде жғне доғашықтарда сұр түсті жабын, шпателмен қиын алынады. Бадамша бездері ісінген. Өкпе жғне жүрек жағынан- патологиясыз. Сіздің диагнозыңыз:
1.ауызжұтқыншақ күл ауруы, жергілікті түрі
2.ауызжұтқыншақ күл ауруы, токсикалық түрі I дәрежелі
3.+ауызжұтқыншақ күл ауруы, жайылған түрі
4.ауызжұтқыншақ күл ауруы, субтоксикалық түрі
5.ауызжұтқыншақ күл ауруы, II дәрежелі токсикалық түрі
474.Бала 6 жаста, дене қызуының 38,50С жоғарылауымен, жөтелмен, мұрыннан көп мөлшерде шырышты бөліністің болуымен, жас ағуымен жедел ауырған. Конъюнктивасы қызарған, жарықтан қорқу байқалады. Қараған кезде: беті ісіңкіреген, ауыз шырыштысында ақшыл түсті, жіңішке зоналы қызарумен қоршалған өте ұсақ папулалар көрінеді. Диагноз:
1.аденовирусты инфекция
2.желшешек
3.краснуха
4.+қызылша
5.қарапайым герпес
475.Ауруханада «Фолликулярлы баспа» диагнозымен емделіп жатқан 3 жастағы балада сырқатының үшінші күні дене қызуы 37,60С – ға қайталап көтерілді. Ауыз жұтқыншағын қараған кезде: шырышты қабаты қызарған, бадамша бездерде беті тегіс, сұр түсті, қиын алынатын, шпательмен езілмейтін жабын байқалды. Сіздің диагнозыңыз:
1.жұқпалы мононуклеоз,типті түрі
2.ауыз – жұтқыншақ күл ауруы, жайылмалы түрі
3.+ауыз – жұтқыншақ күл ауруы, жергілікті түрі
4.жұқпалы мононуклеоз, атипті түрі
5.аран күл ауруы, субтоксикалық түрі
476.Дәрігер сағат таңертеңгі 1000 де 5 жастағы баладан басының қатты ауырғанына, қайталап құсу шағымдарын, дене қызуының жоғарылығын, менингиальдік симптомдардан: шүйде бұлшық еттерінің тартылуы, Керниг жғне жоғарғы Брудзинский симптомдарының оң болуын анықтады. Бала таңғы 600 жедел ауырды. Диагнозды дғлелдейтін маңызды диагностикалық зерттеуді тағайындаңыз?
1.биохимиялық қан анализі
2.жалпы зғр анализі
3.жалпы қан анализі
4.копроскопия
5.+люмбальдік пункция
477.5 айлық бала ауырғанына 1 апта болған. Сырқаты дене қызуының Т 38 оС ге дейін көтерілуімен, тамақтандырғаннан кейін лоқсумен,тері жабындысында майда дақты бөртпемен басталған.Бір уақытта катаральды көрініс көрінді, нғжісі 8 ретке дейін жиі, сулы, қызғылт-сары түсті, қорытылмаған ақ түйіршіктермен.Қосымша анамнезінен:баланың анасынан бір апта бұрын осыған ұқсас симптоматика жғне вирусологиялық тексеру кезінде нғжістен Коксаки вирусы бөлінгені анықталды. Энтеровирусты инфекция,ішектік формасы диагнозы қойылды.Берілген ауру түрінде қандай негізгі патогенетикалық терапия қолданылады?
1.гемотрансфузия
2.гормональдік ем
3.дезинтоксикация
4.оральдік регидратация
5.+парентеральді регидратация
478.Бала 1 жаста, дене қызуының Т 39,2 оС ге дейін көтерілуімен жғне клоникалық-тоникалық құрысумен жедел ауырған. Құрысу алғаш рет пайда болған. Ауруханада құрысулардан кейін 30 минуттан соң жағдайы ауыр, дене қызуы 390 С, бетінің, аяқ-қолдарының бұлшық еттерінің тартылуы (подергивание) байқалады. өкпесінде – тынысы қатқыл, сырылдар жоқ. Тыныс алу жиілігі минутына 50 рет.Нғжісі қалыпты. Менингиальдік белгілері жоқ. Дғрігер қойған диагнозы: ЖРВИ. Нейротоксикоз.
Қандай емдеу ғдісін ең алдымен қолдану қажет?
1.ауыздан ыстықты түсіретін дғрілер беру
2.массивті антибактериальдік ем
3.+нейровегетативтік тежеу (блокада)
4.регидратация жүргізу
5.физикальдік суыту ғдістерін
479.8 жастағы бала дене қызуының Т 39С көтерілуімен, ғлсіздікпен, қайталап құсумен, ішінің ауыруымен, тғулігіне 11 ретке дейін шырыш, жасыл, қан араласқан нғжістің пайда болуымен жедел ауырған. Сырқатының 6 күні баланың буындарының терісінде, қолдарының, аяқтарының басында ұсақ нүктелі бөртпе пайда болды (қолғап, шұлық симптомы). Тізе буыны аймағында ауырсыну жғне қозғалысының шектелгені көрінеді. Болжамдау диагнозы – ішектік иерсиниоз. Қандай аурумен салыстырмалы диагнозды жүргізу қажет?
1.бруцеллезбен
2.дизентериямен
3.сальмонеллезбен
4.+скарлатинамен
5.тағамдық токсикоинфекциямен
480.Науқас 8 жаста, жедел ауырған, дене қызуының Т 39 оС ге дейін көтерілуімен, ғлсіздік, қайталамалы құсу, іш тұсында ауырсыну, іш өту, күніне 11 рет құрамында шырыш, жасыл жғне қан, байқалады. Балада ауруының 6-күні буындарының айналасында, қол басында, табан терісінде ұсақ нүктелі бөртпелер пайда болған (қолғап, шұлық симптомы). Тізе буын аймағында ауырсыну мен қозғалуының шектелуі байқалады. Болжамдық диагнозы – ішектік иерсиниоз. Қандай антибиотик тағайындау керек?
1.+левомицетин
2.неграм
3.оксациллин
4.пенициллин
5.фуразолидо
