Основним методом лікування гострого паранефриту є 3 страница

A. Ниркова колька. +

B. Гострий апендицит.

C. Гострий холецистіт.

D. Непрохідність кишок.

E. Перфоративна виразка 12 палої кишки.

18583 Юнак 18 років потрапив до приймального відділеннязі скаргами на приступи болю в правій половині черева з ірадіацією до мошонки, нудоту, блювоту. Захворів гостро вперше. Пальпаторно виявляється напруження м'язів правій половині черева. Симптом Щіткіна сумнівний. Симптом Пастернацького слабо позитивний справа. Температура 37,1оС. Кількість лейкоцитів 8,0х109/л. Аналіз сечі без патології. Який із перелічених методів найбільш підходить для уточнення діагнозу

A. Хромоцистоскопія. +

B. Сонографія нирок, печінки, жовного міхура.

C. Радіоізотопна ренографія.

D. Оглядовий знімок органів черева.

E. Комп'ютерна томографія нирок.

18584 Жінці 40 років проведена екстирпація матки. На другу добу виник значний біль у попереку зліва. Пальпаторно визначається болючий нижній край лівої нирки. Симптом Пастернацького позитивний. Який із перелічени методів обстеження може підтвердити передбачений Вами діагноз?

A. Екскреторна урографія і катетеризація лівого сековода +

B. Сонографія нирок.

C. Внутрішньовенна хромоцистоскопія.

D. Ретроградна уретерографія.

E. Радіоізотопна ренографія.

18586 Чоловік 45 років потрапив до клініки ургентно зі скаргами на гіпертермію до 38 оС, приступи болю у попереці та череві зліва, часті поклики на сечопуск. Пальпаторно визначається збільшена болюча ліва нирка. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Кількість лейкоцітів 9х10 9/л, паличкоядерних форм 7\%. На екскреторних урограмах зліва велика "біла нирка". Який із перелічених методів дозволяє уточнити місце локалізації обструкції сечовода?

A. Ретроградна уретеропієлографія. +

B. Хромоцистоскопія.

C. Радіоізотопна ренографія.

D. Сонографія нирок.

E. Динамічна сцинтиграфія нирок.

18632 Хворий Р., 50 років, поступив зі скаргами на наявність крові в сечі. Біль, порушення сечопуску не спостерігалось. Гематурия продовжується протягом 3 днів. О'бєктивно: нирки не пальпуються, надлобкова ділянка без особливостей, зовнішні статеві органи без патології. При ректальному дослідженні – передміхурова залоза не збільшена, не болюча, нормальної будови. При цистископії змін не виявлено Про яке захворювання слід думати?

A. Рак нирки. +

B. Туберкульоз сечового міхура.

C. Варікоцеле.

D. Дистопія нирки.

E. Некротичний папілліт.

18633 Хвора поступила в урологічне відділення зі скаргами на різкий приступоподібний біль в лівій поперековій ділянці (не залежачий від положення тіла), нудоту, періодичну блювоту, червону сечу, почащени сечопуск. Захворіла гостро декілька годин назад, після їзди в машині. Після прийому ванни біль дещо зменшився, але через декілька годин знову різко посилився. Об'єктивно визначається різка болючість при пальпації в ділянці лівої нирки, позитивний симптом Пастернацького зліва. Про яке захворювання слід думати?

A. Сечокам'яна хвороба, лівобічна ниркова коліка. +

B. Адіссонова хвороба, криз.

C. Уретероцеле, гидроуретеронефроз.

D. Полікістоз нирки, загострення хронічного пієлонефриту.

E. Гострий пієлонефрит, абсцесс нирки.

19426 Хворий 44 роки. Вважає себе хворим на протязі одного року, коли вперше з’явився біль у поперевовій області та лівій здухвинній частині живота різкого характеру. Біль знімався після прийому спазмолітичних препаратів (но-шпа, баралгін) та гарячої ванни. Місяць тому біль у поперековій ділянці та області живота зник, але почали турбувати різі при почащеному сечовипусканні. Біль іррадіює в головку статевого члену. Струмінь сечі часто перервний, в положенні стоячи сечовипускання різко обмежене. В положенні лежачи і на боці струмінь сечі не переривається. Періодично відмічається тотальна або термінальна гематурія.Який попередній діагноз?

A. *Сечокам’яна хвороба. Камінь сечового міхура ниркового походження

B. Пухлина сечового міхура

C. Дивертикул сечового міхура

D. Гіперплазія передміхурової залози

E. Рак простати

21010 Хворий М., 42 років доставлений у приймальне відділення з діагнозом “Ниркова коліка”. Яка з нижче перечислених ознак найбільш вірогідна хворого?

A. Гематурія +

B. Лейкоцитоз

C. Наявність цукру у сечі

D. Білірубінемія

E. Зниження показників червоної крові

 

Хворий Н., 45 років, доставлений машиною швидкої допомоги в ургентну клініку

зі скаргами на несподіванно виникаючі болі в поясничній ділянці, часте болюче

сечовиділення, блювоту. При обстеженні: болючість в поясничній ділянці,

позитивний симптом Пастернацького, біль при пальпації нирок та протягом

сечохода справа. В сечі: білок, свіжі еритроцити, лейкоцити. Який попередній діагноз?

A *Сечокам’яна хвороба,ниркова коліка.

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гостра ниркова недостатність

E Полікістоз нирок

/..

Хворий скаржтеся на біль у попереку з іррадіацією у пахвинну ділянку, нудоту,

блювання. Хворий збуджений, сеча рудого кольору. Хворіє сечокам’яною

хворобою 5 років. Яка невідкладна допомога при даному стані?

A *Спазмолітики..

B Анальгетики.

C Седативні препарати.

D Сечогінні препарати.

E? – адреноблокатори..

 

Хвора М., 32 років скаржиться на підвищення Т тіла до 39⁰С з ознобом, біль у

поперековій ділянці праворуч, дизурію протягом доби. На ізотопній ренограмі –

праворуч обструктивний тип кривої. Якими мають бути першочергові дії лікаря?

A * Відновлення відтоку сечі з правої нирки

B Антибактеріальна терапія

C Дезінтоксикаційна терапія

D Фізіотерапія на поперекову ділянку

E Введення діуретиків

 

Жінка 25 років, 2 роки після кесаревого розтину. Вагітність протікала з

ускладненням: в анамнезі хронічний пієлонефрит, загроза переривання

вагітності, настороженість по еклампсії. На теперішній час: останній рік 2 - 3 рази

на тиждень в попереку напади сильних різких білів, тривалістю до години,

іррадиюють в малий таз і праву ногу, припиняються лише після

внутрішньовенного введення спазмолітиків і сильних знеболюючих. При

проведенні УЗД: ліва нирка не змінена, права нирка збільшена в розмірах: 15 х 9

см, в мисці знаходиться коралоподібний конкремент. Попередній діагноз:

Сечокам'яна хвороба. Гідронефроз правої нирки. Рекомендовано операційне

втручання. Який метод променевої діагностики найбільш доцільний для

визначення ступеню порушень функціональної здатності нирок?

A + Динамічна реносцинтиграфія

B КТ

C Екскреторна урографія

D МРТ

E Термографія

 

Хвора 52 років скаржиться на нападоподібний біль в поперековій ділянці, що

іррадіює в низ живота, нудоту. Раніше подібних нападів не було. На оглядовій

рентгенограмі органів черевної порожнини потологічних тіней не виявлено. На

екскреторній урографії в правій нирковій лоханці визначається гіперехогенне

утворення діаметром 1,5 см. Який найбільш вірогідний діагноз?

A + Камінь в нирці

B Доброякісна пухлина нирки

C Туберкульоз нирки

D Кіста нирки

E Злоякісна пухлина нирки

 

Хворий Н., 30 років, звернувся із скаргами на сильний нападоподібний біль у

попереку справа, який віддає у пахову ділянку і внутрішню поверхню правого

стегна, нудоту, здуття живота, блювання, порушення сечовиділення, яке

супроводжується різями і домішками крові у сечі. Об’єктивно: хворий

неспокійний, змінює положення у ліжку. З боку органів дихання і

серцево-судинної системи патології не виявлено. При пальпації живота

відмічається здуття, напруження м’язів і болючість у правому боці відповідно

проекції правої нирки і за ходом правого сечоводу. Печінка і селезінка не

збільшені. Симптоми запалення жовчного міхура негативні. Позитивний симптом

Пастернацького справа.Ваш діагноз?

A + Сечокам’яна хвороба

B Гломерулонефрит

C Пухлина нирки

D Жовчокам’яна хвороба

E Туберкульоз нирки

 

 

У хворого К., 43 роки, раптом виникла гостра різка біль в поперечці зліва, що

поширювалась на ліву половину животу, віддавала в пах, супроводжувалась нудотою,

блювотою; після теплої ванни і прийому баралгіну біль зникла, в клінічному аналізі сечі –

гематурія, на УЗД нирок виявлено камінь в лівій нирці – 0,2 см. Ваш діагноз?

A * Сечокам’яна хвороба

B Гострий гломерулонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Пухлина нирки

E Цистит

Хвора, Б., 55 років, скаржиться на несподівану зміну кольору сечі. Сеча червона, з

домішками кров’яних згустків, нагадуючих “черв’яків”, болю не має, непокоїть слабість. У

клінічному аналізі сечі – гематурія, в клінічному аналізі крові: Нb 84 г/л, ШОЕ 31 мм/год.

Діагноз?

A * Пухлина нирки

B Гострий пієлонефрит

C Гострий цистит

D Гострий гломерулонефрит

E МКХ

 

Хвора 42 років поступила в урологічне відділення із скаргами на болі в мезогастрії,

промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до

38,0, тіпанку. При огляді – блідність шкіри, пульс 95 на 1 хвилину, тони серця ритмічні,

ясні, АТ= 140/90 мм. рт. ст, в легенях – везикулярне дихання. Живіт вздутий, печінка,

селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 4 см нижче пупка.

Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворала тиждень тому, коли

стали турбувати болі в правій половині поперека з ірадіацією по ходу сечоводу в

промежину, різі при почастішенному сечовиделенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий,

лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам”яною хворобою, хронічним

калькульозним пієлонефритом з загостреннями 1-2 раза на рік та відходженням

конкрементів. Перелік досліджень для визначення діагнозу та вибору методів лікування

?

A * Загальні аналізи сечи, крові, біохімічний аналіз крові, УЗД нирок, сечового міхура,

пальцеве ректальне дослід-ження, внутришньовенна урографія, аналіз сечи по

Нечипоренку та по Зімніцькому.

B УЗД нирок та сечового міхура, пальцеве ректальне дослідження, ретроградна

уретрографія.

C УЗД нирок, ретроградна уретрографія.

D УЗД нирок та сечового міхура, пальцеве ректальне дослідження, оглядова урографія,

ретроградна уретрографія, екскреторна урографія.

 

 

Хворий М., 42 років, поступив в урологічне відділення із скаргами на боли в мезогастрії,

промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до

38,0, тіпанку. При огляді – блідність шкіри, пульс 95 на 1 хвилину, тони серця ритмічні,

ясні, АТ= 145/90 мм. рт. ст, в легенях – везикулярне дихання. Живіт вздутий, печінка,

селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 4 см нижче пупка.

Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворала тиждень тому, коли

стали турбувати болі в правій половині поперека з ірадіацією по ходу сечоводу в

промежину, різі при почастішенному сечовиделенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий,

лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам”яною хворобою, хронічним

калькульозним пієлонефритом з загостреннями 1-2 раза на рік та відходженням

конкрементів. Який діагностичний метод допомогае в виключенні діагнозу конкремента

сечового міхура?

A * УЗД сечового міхура.

B Нисхідна цістографія.

C Екскреторна урографія.

D Ретроградна цістографія.

E Пальцеве ректальне дослідження.

Дитина 14 років надійшла до клініки зі скаргами на гострий біль у животі та поперековій

ділянці, часті сечовипускання. На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини в проекції

правого сечоводу визначається округла тінь з чіткими контурами 0,7х0,8 см. Поставте

попередній діагноз

A *Сечокам’яна хвороба, камінь лівого сечоводу

B Стриктура сечоводу

C Гідронефроз

D Гострий пієлонефрит

E Гострий цистит

4.	У хворої 36 років на протязі останього тижня неодноразово виникає лівостороння ниркова колька. Поступила в урологічне відділення. Пальпація лівої нирки болісна, симптом Пастернацького позитивний. Спазмоаналгетики біль зменшили незначно. За даними УЗД виражена дилатація сечовода. Вкажить оптимальну подальшу тактику лікування.	* Екстренна катетерізація сечовода або черезшкірна пункційна нефростомія.	Повторне введення но-шпа, баралгіну, промедолу, платифіліну та інш.	Новокаінова блокада за Лорін-Епштейном.	Прийом тамсулозину (омніка) усередину.	Введення диклофінаку внутрішньом’язово.
5.	Вкажить оптимальну тактику лікування хворого з гострим правостороннім обструктивним серозним піелонефритом у якого сечовід закатетеризовано.	* Консервативне лікування з наступною плановою ліквідацією обструкції.	Черезшкірна пункційна нефростомія з наступною плановою ліквідацією обструкції.	Відкрита операція.	Трансуретральна балона дилатація сечовода.	Уретеролітоекстракція.
6.	Хвора 32 років. На протязі останнього місяця тричі відмічались напади правобічної ниркової кольки, суфебрильна лихоманка, які послаблювались після ін"єкції спазмолітичних та знеболюючих середників. Одну добу тому після приступу болю в правій поперековій ділянці температура тіла підвищилась до 39ОС, спостерігався струс. Об"єктивно: пальпується незначно збільшена, болюча права нирка. Симптом Пастернацького позитивний справа. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку клінічну картину?	* Камінь правого сечоводу	Хронічний первинний пієлонефрит в фазі загострення	Гострий цистит	Камінь сечового міхура	Цисталгія

 

ТЕСТИ № 11-12 Захворювання передміхурової залози (укр.)

13.	Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. Після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання 4 доби тому. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення із сечівника. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?	* Троакарна або відкрита епіцистостомія.	Трансуретральна резекція або простатектомія.	Встановлення постійного уретрального катетера.	Мікрохвильова термотерапія простати.	Встановлення інтрапростатичного стента.
14.	Чоловікові 60 років встановлено діагноз: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, що підлягає консервативному лікуванню. Супутні хвороби – гіпертонічна хвороба. Артеріальний тиск 185/120 мм.рт.ст. Який з перелічених препаратів найбільш цільовий для призначення в зв’язку з гіперплазією передміхурової залози?	*Кардура	Омнік	Проскар	Простагут	Простаплант
15.	Найдостовірніші ознаки одержують у діагностиці раку сечового міхура при:	*Цистоскопії	Цитологічному дослідженні сечового міхура	Цистографії та її модифікаціях	Тазовій флебографії	Ультразвуковій сканографії сечового міхура
16.	Радикальний метод лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози	*Операція – аденомектомія	Сустанон – 250	Синістрол	Кардура	Гарбузове насіння
17.	Ознаки раку передміхурової залози при пальцевому ректальному дослідженні	*Щільні ділянки хрящевої консистенції без чітких меж	Наявність розм’якшень	Нерівні контури простати	Болючість при пальпації	Згладженість міждолевої борозни

 

6.	Больной, 72 лет, находится на диспансерном учете в течение 10 лет по поводу гиперплазии простаты. Отмечается поллакиурия, странгурия, гематурия. При ультрасонографии – простата объемом 105 мл, соотношение её зон нарушено за счет увеличения центральной, в просвете мочевого пузыря гиперэхогенное образование 5х3 см с акустической тенью, смещается при перемене положения тела. В общем анализе мочи – мочевой синдром. Какая наиболее рациональная лечебная тактика?	* Простатэктомия, цистолитотомия	Фитотерапия	Динамическое наблюдение	Контактная литотрипсия	Цистолитотомия
23.	Хворий 65 років. Скарги на тупі болі над лоном, утруднене сечовипускання по краплям, болі в поперековій ділянці з обох сторін, спрану. Хворіє 1.5 років. Шкіра суха. Передміхурова залоза розміром 5х6 см, поверхня гладка, еластичної консистенції, межа чітка, борозенька зглажена. сечовий міхур виступає над лоном на 4 – 5 см. Залишкова сеча 800мл. Запитання: Назвіть попередній діагноз.	(Доброякісна гіперплазія передміхурової залози	Рак передміхурової залози	Пухлина сечового міхура	Нейрогенний сечовий міхур	Облітерація уретри

 

 

24.	Чоловік 72 років звернувся зі скаргами на різко затруднене сечовипускання. Хворіє протягом 10 років. При пальпації передміхурова залоза збільшена в 2 рази, гладка, з чітким контуром, туго-еластична, міждолева борозна згладжена. Розміри простати за даними УЗД 5,0 х 3,5 см, об’єм – 46 см3. Кількість залишкової сечі – 180 мл. Рівень ПСА в крові 3,5 нг/мл. Найбільш оптимальний метод лікування	* Трансуретральна резекція простати	Одноетапна аденомектомія	Двохетапна аденомектомія	Троакарна цистостомія	Трансректальна гіпертермія
25.	Хворий 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів. Хворіє на протязі 2-х років. При об’єктивному огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від’ємний.. Зовнішні статеві органи без особливостей. Per rectum - передміхурова залоза збільшена у 2 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?	* Аденома простати.	Хронічний простатит.	Абсцес передміхурової залози.	Туберкульоз простати	Рак простати.

18436 Хворий 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє на протязі 2-х років, коли вперше відмітив почащений сечопуск. При об'єктивном огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від'ємний. Зовнішні статеві органи без особливостей. При дослідженні через відходову кишку - передміхурова залоза збільшена у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Аденома простати. +

B. Хронічний простатит.

C. Абсцес передміхурової залози.

D. Туберкульоз простати

E. Рак простати..

18634 У хворого скарги на постійний, ниючій біль в промежині і надлобковій ділянці, вялий струмінь сечі, почащений, утруднений, болючий сечопуск, никтурію Хворіє на протязі декількох місяців, коли поступово почав утруднюватись сечопуск, появився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна зглажена, права доля кам'янистої щільності, неболюча,

A. Рак простати. +

B. Склероз простати.

C. Сечокам'яна хвороба, камінь правої долі простати.

D. Туберкульоз простати.

E. Хронічний конгестивний простатит

Хворому 78 років з аденомою передміхурової залози виконано грижосічення з

приводу прямої пахвинної грижі. Після операції вілсутнє сечовипускання.

Над лоном визначається збільшений сечовий міхур. Що необхідно виконати?

A + Катетеризацію сечового міхура

B Покласти на ділянку сечового міхура холод

C Призначити УВЧ на післяопераційну рану

D Призначити внутрішньом’язово прозерін

E Призначити підшкірно спазмолітики

До приймального відділення доставлено чоловіка 30 років після падіння з

висоти. Скаржиться на нестерпний біль внизу живота, що посилюється

при рухах тулубом. Хворий блідий, тахікардія, АТ 120/80 мм рт.ст. При

рентгенограії виявлено подвійний перелом лобкової кістки тазу справа.

При пальпації живіт у нижніх відділах болючий, позитивні симптоми

подразнення очеревини. Яке ускладнення треба запідозрити у хворого в

першу чергу?

A + Розрив сечового міхура

B Гострий тромбофлебіт вен тазу

C Пошкодження прямої кишки

D Пошкодження товстої кишки

E Відрив м’язів від клубової кістки

 

Хворому 78 років з аденомою передміхурової залози виконано грижосічення з

приводу прямої пахвинної грижі. Після операції вілсутнє сечовипускання.

Над лоном визначається збільшений сечовий міхур. Що необхідно виконати?

A + Катетеризацію сечового міхура

B Покласти на ділянку сечового міхура холод

C Призначити УВЧ на післяопераційну рану

D Призначити внутрішньом’язово прозерін

E Призначити підшкірно спазмолітики

До приймального відділення доставлено чоловіка 30 років після падіння з

висоти. Скаржиться на нестерпний біль внизу живота, що посилюється

при рухах тулубом. Хворий блідий, тахікардія, АТ 120/80 мм рт.ст. При

рентгенограії виявлено подвійний перелом лобкової кістки тазу справа.

При пальпації живіт у нижніх відділах болючий, позитивні симптоми

подразнення очеревини. Яке ускладнення треба запідозрити у хворого в

першу чергу?

A + Розрив сечового міхура

B Гострий тромбофлебіт вен тазу

C Пошкодження прямої кишки

D Пошкодження товстої кишки

E Відрив м’язів від клубової кістки

 

Хворий К., 65 років отримує консервативну терапію з приводу доброякісної

гіперплазії передміхурової залози. Після вживання алкогольних напоїв

скаржиться на неможливість самостійного сечовипускання при наявності

інтенсивного позиву. Якою має бути невідкладна допомога?

A * Катетеризація сечового міхура

B Призначення спазмолітиків

C Призначення теплових процедур

D Призначення діуретинів

E Масаж передміхурової залози

 

	У хворго 70 років діагностовано доброякісну гіпер_пла_зію передміхурової залози. Виникла гостра за_тримка сечі, катетеризація сечового міхура уретраль_ним катетером безуспішна. Невідкладна допомога?	* Провести надлобкову пункцію сечового міхура [троакарну цистостомію]	Ввести спазмолітики і повторно катетеризувати еластичним катетером	Ввести спазмолітики і знеболювальні	Призначити антибіотики широкого спектру дії	Динамічне спостереження на протязі доби
7.	Яка найбільш раціональна методика евакуації сечі з сечового міхура при гострій затримці сечовипускання внаслідок гострого паренхіматозного простатиту?	*Надлонна капілярна пункція сечового міхура	Катетеризація сечового міхура металевим катетером	Катетеризація сечового міхура еластичним катетером	Троакарна цистостомія	Епіцистостомія
8.	У хворого 67 років, що звернувся до лікаря зі скаргами на біль у ділянці промежини, часте сечовиділення, гематурію, при ректальному дослідженні виявлене однобічне збільшення передміхурової залози, щільної консистенції, помірно болюче при пальпації. Найбільш інформативним методом верифікації діагнозу буде:	* Тонкогольна трансректальна біопсія	Дослідження простатичного специфічного антигену	УЗД передміхурової залози	Екскреторна урограма	Комп’ютерна томографія органів малого тазу
9.	У хворого Н., 62 років, що спостерігається у уролога з приводу ДГПЗ, раптово після прийому гострої їжі й алкоголя з’явився біль у надлонній ділянці, часті, болісні непродуктивні позиви до сечовиділення. При огляді у приймальному відділені стаціонару загальний стан середньої важкості, самотужки не мочиться. АТ - 160/100 мм. Пульс - 102 уд./хв. Живіт при пальпації дуже болісний, над лоном пальпується еластичне утворення великих розмірів.. Спроба встановити катетер Фоллея навіть на металевому провіднику не дала успіху. Що слід робити далі:	*Надлонну пункцію	Рекомендувати хворому гарячу ванну	Виконати одночасну аденомектомію	Негайну цистостомію	Застосувати медикаментозну терапії (но-шпа 2мл в/м, лазікс 40 мг в/в)
10.	Хворий 55 років, водій вантажного автомобіля, скаржився на незадовільне сечовиділення, часті позиви на виділення сечі, особливо вночі, неприємні відчуття внизу живота, на червоний колір сечі. В анамнезі життя патології нирок не було. У клінічному аналізі сечі – гематурія, Рентгенологічне, УЗД не виявило патології нирок. Ваш діагноз?	* Аденома передміхурової залози.	Простатит	Цистит	Гострий пієлонефрит	Гострий гломерулонефрит
11.	Хворий 48 років, поступив до урологічного відділення із скаргами на болі в гіпогастрії, промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до 38,0, тіпанку. При огляді – блідість шкіри, пульс 90 на 1 хвилину, тони серця ритмічні, ясні, АТ 130/90 мм рт.ст, у легенях – везикулярне дихання. Живіт здутий, печінка, селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 3 см нижче пупка. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворів тиждень тому, коли стали турбувати болі в правій половині попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в промежину, різі при частому сечовиділенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий, лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам’яною хворобою, хронічним калькульованим пієлонефритом з загостреннями 1-2 рази на рік та виходженням конкрементів. Ваш попередній діагноз?	* Обтурація конкрементом уретри	Гостра ниркова недостатність	Рак передміхурової залози	Аденома передміхурової залози	Гострий простатит
12.	Хворий М, 48 років, поступив в урологічне відділення із скаргами на болі в гіпогастрії, промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до 38,0, тіпанку. При огляді – блідість шкіри, пульс 90, тони серця ритмічні, ясні, АТ 130/90 мм. рт.ст, в легенях – везикулярне дихання. Живіт здутий, печінка, селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 3 см нижче пупка. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворів тиждень тому, коли стали турбувати болі в правій половині попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в промежину, різі при частому сечовиділенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий, лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам’яною хворобою, хронічним калькульозним пієлонефритом з загостреннями 1-2 рази на рік та виходженням конкрементів. Який діагностичний метод допомагає в виключенні діагнозу конкременту сечового міхура?	* УЗД сечового міхура	Пальцеве ректальне дослідження	Ретроградна цистографія	Екскреторна урографія	Низхідна цистографія
13.	Хворий 62 років скаржиться на гостру затримку сечі, попередньо спостерігалося ніктурія, затруднення при сечовипусканні, слабкий струмінь сечі. Найбільш імовірний діагноз?	* Аденома передміхурової залози	Рак передміхурової залози	Гострий простатит	Атонія сечового міхура	Гострий цистит
14.	Надлобкову капілярну пункцію сечового міхура виконують:	* На 1-2 см вище лобка по середній лінії	На 3-5 см вище лобка по середній лінії	На 5-7 см вище лобка по середній лінії	Орієнтуючись на збільшений сечовий міхур	На 1-2 см вище лобка
15.	Жінка 38 років скаржиться на наявність крові в сечі під час менструацій. Про яке захворювання можна думати?	* Ендометріоз сечового міхура	Рак сечового міхура	Рак матки	Порушення менструального циклу	Гломерулонефрит

Хворий О, 49 років, водій вантажного автомобілю скаржився на незадовільне