Причины
Экзогенные Эндогенные
| Мех. воздействия, электрический ток, высокая, низкая температура, электромагнитные волны, ионизирующая радиация, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, лекарства, микробы, вирусы, грибы, психогенные факторы | Избыток или дефицит О2, ионов Н+, К+, Са++, свободные радикалы, колебания осмотического давления, метаболиты, медиаторы повреждения, иммунные комплексы, антитела |
Факторы, определяющие устойчивость клетки к повреждению
| 1. Вид клеток | Высокоспециализированные клетки (нервные и мышечные) с высоким уровнем внутриклеточной регенерации устойчивы к повреждению. Клетки с низким внутриклеточным уровнем регенерации (клетки крови, кожи, кишечный эпителий) легко повреждаются. |
| 2. Состояние гликокалекса | Гликокалекс – тонкая пленка, покрывающая клеточные поверхности, образована полисахаридными цепями, гликопротеидами, гликолипидами, функционирует как заряженное молекулярное сито. Нарушение образования гликокалекса уменьшает устойчивость клетки к повреждению. |
| 3. Микроокружение клеток (состояния соединительной ткани) | Макрофаги, фибробласты соединительной ткани выделяют цитокины, регулирующие дифференцировку и пролиферацию клеток. |
| 4. Состояния нервной и эндокринной регуляции | Денервированные клетки легче повреждаются. Нервная система регулирует энергетические и пластические процессы в клетке. По аксонам с током аксоплазмы в клетки поступают трофогены, происходит пополнение запасов медиаторов и ферментов, необходимых для функционирования синапсов. Клетка, лишенная нервной и эндокринной регуляции подвергается апоптозу. Повреждение клетки может быть связано с поступлением по аксонам патотрофогенов – веществ, образующихся в поврежденных нейронах и вызывающих патологические изменения клеток-реципиентов. |
| 5. Состояние организма | Авитаминозы, белковая недостаточность снижают резистентность клетки к повреждению. |
| 6. Фазы жизненного цикла клетки | G0 ® G1 ® S ® G2 ® M G0 - состояние покоя клетки; G1- пресинтетическая фаза, подготовка к синтезу ДНК; S - синтез ДНК; G2 - премитотическая фаза, подготовка к митозу, M – митоз. К различным воздействиям клетка по-разному чувствительна в разные фазы цикла. (ионизирующая радиация повреждает клетку в фазах G1и G2) |
Виды повреждения клетки
| Острое (этиологический фактор действует непродолжительное время, достаточно интенсивный) | Хроническое (этиол.фактор малой интенсивности, действует продолжительно) | |
| Прямое (первичное) - непосредственное повреждение клетки этиологическим фактором. | Опосредованное (вторичное)- является следствием первичного, развивается под действием БАВ - медиаторов повреждения | |
| Парциальное | Тотальное | |
| Обратимое (паранекроз) | Необратимое (некроз) |
