Реактивность организма и ее значение в патологии

Реактивность (лат. reactio — противодействие) — способность организма отвечать на различные раздражения среды, которые, как правило, приводят в возбуждение отдельные органы и системы. В таком понимании реактивность является предметом изучения общей биологии и физиологии — нормальной и патологической.

Болезнь в основном выражает собой реакцию организма на вредоносное раздражение извне. Естественно, что для возникнове­ния, течения и затухания болезни имеет большое значение способ­ность организма реагировать на раздражение — его реактивность.

Трудами преимущественно отечественных ученых И. М. Сечено­ва, И. И. Мечникова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского и А. А. Ух­томского было доказано, что реактивность — величина не постоян­ная, а меняющаяся в зависимости от условий окружающей среды, а у высокоорганизованных животных — и от деятельности нервной системы. Таким образом, реакция организма зависит не только от наличия раздражителя и его различных качеств, но и от реактивной способности самого организма. И. П. Павлов доказал, что у высших организмов нервная система, в особенности ее высший отдел — кора головного мозга, устанавливает связь организма с внешним миром; она же координирует все жизненные процессы внутри организма и осуществляет связь между органами и системами. Именно нервная система является аппаратом, опосредующим патологические раздра­жения. Следовательно, основной механизм осуществления болезнен­ного раздражения в сложном организме — нервнорефлекторный.

Реактивность и резистентность. Понятие реактивности организма Н. Н. Сиротинин рассматривал вместе с понятием резистентности. Под резистентное!ыо организма понимают его устойчивость против различных болезнетворных воздействий (лат. resisteo — сопротивление). Речистентность организма к пато­логическим воздействиям проявляется в различных формах. На­пример, кожа и слизистые оболочки препятствуют проникновению в организм микробов и ряда ядовитых веществ. У подкожного жира плохая теплопроводность; кости обладают значительным сопротивле­нием к механическим воздействиям. Резистентность организма может проявиться в виде устойчивосги его к различным болезнетворным воздействиям. Однако бывает, что резистентность организма и его реактивность проявляются неоднозначно, например при гипертер­мии, при зимней спячке животных. При некоторых видах голодания реактивность организма снижается, а резистентность его к инфек­циям увеличивается (Н. Н. Сиротинин).

Реактивность и поведение животного в среде. В настоящее время установлено, что реактивность орга­низма выражается по существу в различных формах поведения животного в окружающей его среде (видовая реактивность).

Различают три степени реактивности. Первая степень — чув­ствительность, вторая — резистентность. Последняя выражается в свойстве организма устоять при различных воздействиях на него патогенных раздражителей, сохранять без существенных изменений постоянство внутренней среды. Третья степень реактивности — переносимость, когда организм уже утратил способность поддержи­вать свой гомеостаз: температура тела падает, обмен веществ пони­жается, регенераторные процессы заторможены; подобное можно получить при помощи наркоза Многие патологические процессы также сопровождаются снижением жизненных функций (шок, го­лодание, кровопогери). В этом состоянии животные почти не реаги­руют на новое болезнетворное воздействие.

Так, мыши, подвергнутые вращению в центрифуге, не погибают от смертельной дозы стрихнина; животное в состоянии гипоксии лег­че переносит кислородное голодание, проникающую радиацию. Такое состояние переносимости наблюдается и при зимней спячке. Однако состояние, когда организм не сопротивляется, а, наоборот, подчиняется действию среды, нельзя назвать резистентностью, да еще повышенной. Животное лишь переносит патогенное действие среды, но почти не реагирует на него. Низкая реактивность или даже ареактивность объясняется заторможенностью или выключением тех механизмов, которые должны ответить на действие болезне­творного фактора. Воспаление не развивается, если нет активных лейкоцитов, анафилаксия — если не вырабатываются глобулины, лихорадка — если выключен центр терморегуляции.

Переносимость организмом, воздействие болезнетворного аген­та может также происходить еще и в том случае, если соответствую­щие механизмы заняты выполнением другой, более срочной и труд­ной задачи. Известно, например, что если животному в момент су­дорог на кожу нанести каплю люизита, поражение будет гораздо меньшим.

Реактивность формировалась в процессе эволюции; чем выше стоит животное в филогенетическом отношении, тем сложнее, со­вершеннее становятся его реакции на различные воздействия.

У простейших животных (не имеющих еще нервной системы) способностью реагировать на непосредственное раздражение внеш­ней среды обладает каждая клетка. В процессе эволюции по мере усложнения структуры организма появлением у него нервной систе­мы реактивность клеток и тканей все больше и больше подчиняется нервной системе. Болезнь справедливо считается реакцией организ­ма на внешнее патогенное раздражение; отсюда ясно, что в возник­новении, развитии и исходе заболевания реактивность организма играет первостепенную роль.

Изучение реактивности, таким образом, приобретает особое значение для понимания патогенеза заболеваний, для рациональной патогенетической терапии. О реактивности организма судят обыч­но по обмену веществ, функциональной подвижности (лабильности) и возбудимости нервной системы, сосудистой реакции, хронаксии и др.

Реактивность величина непостоянная. Она изменяется от внешней среды, а у высокоорганизованных животных и от деятель­ности нервной системы. Следовательно, реакция организма зависит не только от наличия раздражителя и его свойств, но и от реактив­ной способности самого организма.