Патофізіологія ендокринної системи 5 страница

B. Біотта

C. Апнейстичне

D. Чейна–Стокса

E. Гаспінг

329. У хворого в стані агонії після короткочасної зупинки дихання почали реєструватися поодинокі зітхання, сила і частота яких поступово зменшувалися. Якому типу дихання відповідають подібні прояви?

A. @Гаспінг–диханню

B. Апнейстичному

C. Чейна–Стокса

D. Біотта

E. Куссмауля

330. У хворого на дифтерію виник набряк гортані. Назвіть характерний тип дихання при цьому.

A. @Рідке та глибоке (стенотичне)

B. Часте та глибоке

C. Часте та поверхневе

D. Рідке та поверхневе

E. Біотта

331. Під час операції неадекватно висока вентиляція легенів ускладнилась розвитком судом у пацієнта. Який розлад кислотно–основного стану може бути причиною їх розвитку?

A. @Алкалоз газовий

B. Ацидоз газовий

C. Ацидоз метаболічний

D. Ацидоз видільний

E. Алкалоз метаболічний

332. У хворого 76 років виявлено значне збільшення залишкового об’єму легенів. Яке захворювання може викликати ці зміни?

A. @Емфізема

B. Пневмонія

C. Плеврит

D. Бронхіт

E. Туберкульоз

333. Під час аускультації хворого попросили глибоко дихати. Після 5 хвилин інтенсивних дихальних рухів хворий відчув запаморочення. Це викликано:

A. @Гіпокапнією

B. Гіпероксією

C. Розширенням судин мозку

D. Перерозподілом крові в нижні кінцівки

E. Гіпоксією

334. У травмпункт доставили потерпілого з травматичним ураженням грудної клітки. На рентгенограмі виявлено газ у плевральній порожнині. Назвіть характерну для пневмотораксу ознаку.

A. @Зниження транспульмонального тиску

B. Періодичне дихання

C. Пригнічення дихального центру

D. Порушення прохідності трахеї

E. Підвищення транспульмонального тиску

335. У хворого внаслідок патологічного процесу збільшилась товщина альвеолокапілярної мембрани. Безпосереднім наслідком цього буде зменшення:

A. @Дифузійної здатності легенів

B. Альвеолярної вентиляції

C. Кисневої ємності крові

D. Резервного об’єму видиху

E. Хвилинного об’єму дихання

336. Хворий на хронічний бронхіт скаржиться на задишку під час фізичного навантаження, постійний кашель з виділенням мокроти. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легенів. Вона зумовлена зменшенням:

A. @Еластичних властивостей легенів

B. Розтяжності легенів

C. Залишкового об’єму легенів

D. Дифузійної здатності легенів

E. Перфузії легенів

337. У хворого на туберкульоз легенів спостерігається значний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни в легеневій тканині можуть виникнути в цьому випадку?

A. @Ателектаз

B. Бронхоспазм

C. Емфізема

D. Набряк

E. Лімфостаз

338. У хворого внаслідок хронічного захворювання органів дихання на тлі задишки, тахікардії та ціанозу під час дослідження газового складу крові виявлено розвиток гіпоксемії та гіперкапнії. Яке порушення зовнішнього дихання спостерігається у цього хворого?

A. @Гіповентиляція

B. Гіпервентиляція

C. Гіпердифузія

D. Гіперперфузія

E. Гіпоперфузія

339. У хворого в стані спокою значно збільшена робота дихальних м’язів. Що з нижче перерахованого може бути причиною цього явища?

A. @Обструкція дихальних шляхів

B. Пригнічення дихального центру

C. Негативний плевральний тиск

D. Гіпокапнія

E. Алкалоз

340. У робітника цементного заводу, що хворіє на пневмоконіоз, спостерігається задишка, акроціаноз. Що є причиної цього?

A. @Зниження дифузійної здатності легенів

B. Обструкція великих бронхів

C. Еритроцитоз

D. Токсична дія SiO2 на дихальний центр

E. Параліч діафрагми

341. До відділення професійної патології поступив шахтар з діагнозом пневмоконіоз. Яке порушення нереспіраторних функцій легень передувало пневмоконіозу?

A. @Захисної.

B. Фільтраційної.

C. Екскреторної.

D. Всмоктувальної.

E. Метаболічної.

342. Хворий 30 років страждає на бронхіальну астму. Який типовий патологічний процес є головним при цій хворобі?

A. @Алергія.

B. Парабіоз.

C. Запалення.

D. Патологічна домінанта.

E. Стрес.

343. У досліді на собаці вивчали вплив різних гуморальних факторів на дихальний центр. Який із чинників крові найбільше збуджує безпосередньо рецептори дихального центру?

A. @Підвищення концентраціі Н⁺

B. Зниження напруги СО₂

C. Зниження напруги О₂

D. Підвищення концентрації N₂

E. Підвищення напруги O₂

344. У хворого з фіброзом легень знижена легенева вентиляція. Яка зміна показника зовнішнього дихання є причиною цього явища?

A. @Зменшення життєвої ємкості легень

B. Збільшення резервного об’єму вдиху

C. Збільшення резервного об’єму видиху

D. Збільшення залишкового об’єму

E. Збільшення об’єму мертвого простору

345. У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

A. @Рестриктивного

B. Обструктивного

C. Дисрегуляційного

D. Дифузійного

E. Перфузійного

346. У хворого на енцефаліт спостерігаються дихальні рухи постійної амплітуди, які чергуються з періодами апное. Для якого типу дихання це притаманне?

A. @Біота

B. Чейн–Стокса

C. Куссмауля

D. Апнейстичного

E. Стенотичне

347. У чоловіка внаслідок ДТП пошкоджена грудна клітка. Він відчуває інтенсивний біль при диханні. Яке порушення дихання буде у хворого?

A. @Тахіпное.

B. Брадіпное.

C. Гіпериное.

D. Інспіраторна задишка.

E. Експіраторна задишка.

348. У хворого на інсулінзалежний цукровий діабет є прояви кетоацидозу. Які зміни зовнішнього дихання найімовірніше будуть у хворого?

A. @Гіперпное.

B. Тахіпное.

C. Брадіпное.

D. Дихання Чейна–Стокса.

E. Дихання Біота.

349. У хворого з емболією легеневої артерії розвинувся респіраторний алкалоз. Що є безпосередньою причиною цього?

A. @Гіпервентиляція

B. Гіповентиляція

C. Гіперкапнія

D. Артеріальна гіпоксемія

E. Брадипное

350. У хворого на цукровий діабет 1 типу на тлі артеріальної гіпотензії розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?

A. @Ацидоз метаболічний

B. Гіперглікемія

C. Дефіцит утворення енергії

D. Дефіцит інсуліну

E. Ацидоз газовий

351. У підлітка 12–ти років, який хворіє на бронхіальну астму, виник тяжкий напад астми: виражена експіраторна задишка, блідість шкірних покривів. Який вид порушення альвеолярної вентиляції має місце?

A. @Обструктивний

B. Рестриктивний

C. Торако–діафрагмальний

D. Нервово–м'язовий

E. Центральний

Патофізіологія травлення

352. Після отруєння фосфорорганічними речовинами у хворого виникло тривале підвищення слиновиділення. До якого порушення в організмі може призвести гіперсалівація?

A. @Нейтралізації шлункового соку

B. Підсилення травлення у шлунку

C. Гіпоосмолярної дегідратації

D. Гіпоосмолярної гіпергідратації

E. Пригнічення пристінкового травлення

353. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічно–запальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво–червоний, гладенький («лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?

A. @Дефіцитом вітаміну В₁₂.

B. Психоемоційним перенапруженням.

C. Дефіцитом вітаміну В₆.

D. Дефіцитом вітаміну С.

E. Гіперсалівацією.

354. У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний механізм включається при розвитку цього захворювання?

A. @Утворення вторинного дентину

B. Пригнічення фагоцитозу

C. Гіпотрофія слинних залоз

D. Гіперфункція паращитоподібних залоз

E. Новоутворення емалі

355. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних кишень і розхитування зубів. Що є причиною гнійного пародонтиту у пацієнта?

A. @Бактеріальна інфекція

B. Вірусна інфекція

C. Гиперсалівація

D. Місцева анафілаксія

E. Генералізована анафілаксія

356. До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золлінгера – Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівня гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунка найбільш імовірне в цього хворого?

A. @Гіперсекреція гіперацидна

B. Ахілія

C. Гіпосекреція гіперацидна

D. Гіпосекреція гіпоацидна

E. Гіперсекреція гіпоацидна

357. У хворого, який отримав тривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунка. Який механізм є головним у їх розвитку?

A. @Зменшення регенерації епітелію шлунка

B. Зменшення секреції шлункового соку

C. Зменшення секреції гастрину

D. Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2

E. Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи

358. Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епігастральній області, закріп, схуднення. При обстеженні загальна НСl – 96 ммоль/л, вільна – 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?

A. @Гіперацидний

B. Ахілія

C. Гіпоацидний

D. Анацидний

E. Нормацидний

359. Для моделювання виразки шлунку тварині ввели в шлункові артерії атофан, який викликає їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним у даному випадку?

A. @Гіпоксичний

B. Механічний

C. Нейродистрофічний

D. Дисрегуляторний

E. Нейрогуморальний

360. У пацієнта 35 років, хворого на невроз, виявили виразкову хворобу. Який чинник, найімовірніше, міг стати причинним у виникненні цього захворювання?

A. @Порушення кірково–підкіркових взаємовідносин

B. Зменшення концентрації адреналіну в крові

C. Зниження продукції глюкокортикоїдів

D. Порушення режиму харчування

E. Зниження впливу парасимпатичної нервової системи

361. У хворого з синдромом Zollinger–Ellison (пухлина з G–клітин з локалізацією в підшлунковій залозі) відзначається збільшення секреції HCl та пептичні виразки. Яка з перерахованих речовин викликає цей комплекс симптомів?

A. @Гастрин

B. Вазоактивний інтестинальний пептид

C. Пепсин

D. Трипсин

E. Секретин

362. У хворої В., яка довгий час приймала саліцилати для лікування ревматизму, під час фіброгастроскопії знайдена дуоденальна виразка. Який провідний механізм розвитку виразкової хвороби в даному випадку?

A. @Зниження синтезу простагландинів

B. Зниження продукції муцину

C. Зниження секреції пепсину

D. Зниження секреції соляної кислоти

E. Зниження моторики шлунка

363. У жінки 52 років з хворобою Іценка – Кушинга підвищена кислотність шлункового соку. Який механізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?

A. @Зниження синтезу простагландинів

B. Посилення секреції секретину

C. Гіпосекреція гастрину

D. Збільшення вмісту гістаміну

E. Зменшення виділення гастрину

364. Аналіз матеріалу біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієнтальних клітин. Як це відбивається на показниках аналізу шлункового соку?

A. @Зменшення кислотності

B. Збільшення кислотності

C. Зменшення продукції слизу

D. Збільшення вільної хлористоводневої кислоти

E. Зменшення продукції ферментів

365. У хворого зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області, повторну блювоту різко знизився системний артеріальний тиск. При лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі. Про яке ускладнення гострого панкреатиту повинен подумати лікар у першу чергу?

A. @Панкреатичний шок

B. Гострий апендицит

C. Виразку шлунка

D. Панкреатичну недостатність

E. Діарею

366. У хворої зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області при лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі, а також стеаторея. Для якої форми патології травного каналу найбільш характерні такі явища?

A. @Гострий панкреатит

B. Гострий апендицит

C. Виразкова хвороба шлунка

D. Гострий коліт

E. Інфекційний гепатит

367. У жінки віком 67 років, яка тривалий час страждала на холецистит, після їжі раптово виник різкий біль у верхній частині живота, нудота, блювання. Встановлено діагноз – гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?

A. @Передчасна активація ферментів підшлункової залози

B. Зниження рівня ферментів у панкреатичному соку

C. Підвищення активації ферментів у дванадцятипалій кишці

D. Зниження секреції панкреатичного поліпептиду

E. Підвищення рівня холецистокініну

368. У хворого виявлений синдром подразненої кишки, який характеризується значним посиленням моторики. Виділення якого інкрету найбільш імовірно збільшується при цьому?

A. @Мотиліну

B. Інтестинального пептиду

C. Глюкагону

D. Урогастрону

E. Секретину

369. До дитячої лікарні потрапила 8–місячна дитина з діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з¢явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Діагностовано целіакія. Який процес у травному каналі порушений?

A. @Всмоктування в кишках

B. Секреція шлункового соку

C. Евакуація шлункового вмісту

D. Секреція жовчі

E. Секреція підшлункового соку

370. Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?

A. @Дисбактеріоз

B. Механічна стимуляція моторики

C. Імунне пошкодження кишок

D. Зниження моторики кишок

E. Гіперосмолярність химуса

371. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?

A. @Мембранне травлення

B. Порожнинне травлення

C. Екскреторна функція кишок

D. Секреторна функція підшлункової залози

E. Секреція шлункового соку

372. У хворого, що тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. З нестачею якого ферменту в кишечнику це пов'язано?

A. @Лактаза

B. Мальтаза

C. Глікогенсинтетаза

D. Амілаза

E. Сахараза

373. У хворого після апендектомії припинилося просування химуса. Який вид кишкової непрохідності за механізмом виник у даному випадку?

A. @Паралітична

B. Странгуляційна

C. Обтураційна

D. Низька

E. Висока

374. У хворого з ущемленою паховою грижею порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?

A. @Странгуляційна

B. Обтураційна

C. Паралітична

D. Спастична

E. Атонічна

375. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонатріємія. Що є провідним механізмом порушень кровообігу у хворого?

A. @Дегідратація, гіповолемія

B. Негазовий алкалоз

C. Артеріальна гіпертензія

D. Газовий ацидоз

E. Кишкова автоінтоксикація

376. Хворий з високою кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту з жовчю, задишку. Об'єктивно: ЧСС – 110 за 1 хв., АТ – 90/50 мм рт. ст., гематокрит – 0,52, гіпонатріємія. Яке порушення кислотно–основного гомеостазу в хворого?

A. @Видільний ацидоз

B. Негазовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Екзогенний ацидоз

377. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунка найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

A. @Евакуаторної.

B. Єкскреторної

C. Всмоктувальної

D. Інкреторної.

E. Секреторної.

378. У хворого на запалення трійчастого нерва останніми роками прогресує пародонтит. Який фактор є головним у розвитку пародонтиту?

A. @Нейродистрофічні порушення в пародонті

B. Зменшення активності лейкоцитарної еластази

C. Послаблення утворення імуноглобулінів

D. Підвищення тонуса вагуса

E. Зниження активності калікреїн–кінінової системи

379. Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту?

A. @Ендокринні порушення

B. Стресорні впливи

C. Гіперсалівація

D. Порушення ковтання

E. Неповноцінне харчування

380. У немовляти внаслідок неправильного годування виникла виражена діарея. Одним з основних наслідків діареї є екскреція великої кількості бікарбонату натрію. Яка форма порушення кислотно–лужного балансу має місце в цьому випадку?

A. @Видільний ацидоз

B. Видільний алкалоз

C. Респіраторний алкалоз

D. Респіраторний ацидоз

E. Метаболічний ацидоз

381. У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно–електролітного обміну?

A. @Гіпоосмолярна гіпогідратація

B. Гіперосмолярна гіпогідратація

C. Гіпоосмолярна гіпергідратація

D. Осмолярна гіпогідратація

E. Гіперосмолярна гіпергідратація

382. У новонародженої дитини з пілоростенозом часте блювання, що супроводжується апатією, слабкістю, підвищенням тонусу м'язів, інколи судомами. Яка форма порушення кислотно–основного стану розвинулася в хворого?

A. @Негазовий алкалоз

B. Газовий алкалоз

C. Газовий ацидоз

D. Метаболічний ацидоз

E. Видільний ацидоз

383. У чоловіка віком 50 років, який страждає на виразкову хворобу шлунку, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?

A. @Підвищення активності блукаючого нерва.

B. Підвищення активності симпатичних нервів.

C. Зниження активності блукаючого нерва.

D. Зниження активності симпатичних нервів.

E. Зниження рівня гастрину в крові.

384. У людини під час обстеження, виявлена гіперсекреція шлункового соку. Лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони містять речовини, стимулюючі шлункову секрецію:

A. @Екстрактивні речовини і гістамін

B. Соляну кислоту

C. Велику кількість вуглеводів

D. Велику кількість жирів

E. Гастрин

385. Внаслідок тривалої діареї у хворого виникла ізоосмолярна дегідратація. До якого ускладнення вона може призвести, якщо її компенсувати введенням води?

A. @Набухання клітин

B. Зневоднення клітин

C. Набряк

D. Асцит

E. Артеріальна гіпертензія

386. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлена виразка шлунку. Який механізм є головним в її розвитку?

A. @Переважання факторів „агресії” над факторами „захисту” слизової оболонки

B. Гіперсекреція слизу

C. Інфікуванян слизової оболонки

D. Ахлоргідрія

E. Збільшення продукції простагландинів E₁, E₂

387. В ургентну лікарню надійшов хворий чоловік 50 років з сильним болем у животі, блювотою. При обстеженні був встановлений діагноз: гострий панкреатит. Вкажіть головну ланку патогенеза у розвитку панкреатиту.

A. @Активація ферментів в протоках підшлункової залози.

B. Розвиток гіповолемії.

C. Білкове подразнення.

D. Метаболічний ацидоз.

E. Набряк підшлункової залози.

388. У хворого після операції резекції шлунка розвинувся демпінг–синдром, що проявляється раптовою слабістю, серцебиттям, посиленим потовиділенням, тремтінням. Таке погіршення самопочуття з’являється безпосередньо після або під час прийому їжі. Що лежить в основі даної патології?

A. @Швидке наповнення тонкої кишки їжею.

B. Відсутність шлункового соку.

C. Гіпоглікемія.

D. Посилення моторики кишечника.

E. Перерізка гілок блукаючого нерва.

389. У хворого з синдромом подразненої кишки в слизовій оболонці порожньої кишки виявляють підвищений вміст мотилину. Що є причиною розвитку проносу в даному випадку?

A. @Посилення перистальтики кишки

B. Посилення гниття їжі в шлунку

C. Гіперсекреція шлункового соку

D. Гіперсекреція панкреатичного соку

E. Дисбактеріоз

390. У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла рвота. Який патогенетичний варіант рвоти спостерігається у цьому випадку?

A. @Центральна, під впливом механічної травми.

B. Центральна, під впливом активації рецепторів лабіринту.

C. Вісцеральна, під впливом подразнення печінки і нирок.

D. Гематогенно–токсична, під впливом токсинів із крові.

E. Рефлекторна, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунка.

391. Хворого 50 років доставлено в лікарню з підозрою на непрохідність верхніх відділів кишок. Які зміни в організмі з перелічених є найхарактернішими для цього виду кишкової непрохідності?

A. @Надмірна втрата води.

B. Недостатність травлення.

C. Перитоніт.

D. Кишкова інтоксикація.

E. Біль.

Патофізіологія печінки

392. У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці це характерне?

A. @Механічної

B. Печінковоклітинної

C. Гемолітичної

D. Фізіологічної

E. Ядерної

393. У жінки після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якого жовчного пігменту в крові свідчить про механічну жовтяницю?

A. @Прямого білірубіну

B. Непрямого білірубіну

C. Білівердину

D. Вердоглобіну

E. Стеркобіліну

394. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?

A. @Обтурація жовчних шляхів

B. Дефіцит панкреатичної амілази

C. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

D. Дефіцит панкреатичної ліпази

E. Незбалансована дієта

395. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

A. @Паренхіматозної

B. Механічної

C. Гемолітичної

D. Фізіологічної

E. Ядерної

396. Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих нижче станів характерні такі зміни?

A. @Паренхіматозної жовтяниці

B. Підпечінкової жовтяниці

C. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

D. Гострого холециститу

E. Гострого панкреатиту

397. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера – Найара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A. @Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами

B. Посилений гемоліз

C. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E. Обтурація жовчного протока

398. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

A. @Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

B. Посилений гемоліз

C. Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами

D. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

E. Обтурація жовчного протока

399. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?

A. @Непрямий білірубін

B. Прямий білірубін

C. Стеркобіліноген

D. Мезобіліноген

E. Протопорфірин

400. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити – 2,5 • 10¹²/л, Нв – 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

A. @Гемолітична

B. Шунтова

C. Ядерна

D. Паренхіматозна

E. Механічна

401. У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?

A. @Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном

B. Жовчних кислот

C. Комплексу білірубін–альбумін

D. Вердоглобіну

E. Білірубін–глюкуроніду

402. В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?

A. @Активація n. vagus жовчними кислотами

B. Блокада адренорецепторів білірубіном

C. Активація n. vagus прямим білірубіном.

D. Кардіодепресорний вплив холестерину

E. Активація холінестерази під дією жовчі

403. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

A. @Холемічний

B. Ахолічний

C. Холестатичний

D. Гіпохолічний

E. Дисхолічний.

404. Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?

A. @Холалемією

B. Гипербілірубінемією

C. Гіперхолестеринемією

D. Порушенням всмоктування жирів

E. Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів

405. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?

A. @Ахолічного

B. Холемічного

C. Астенічного

D. Гіперхолічного

E. Холестатичного

406. У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею?

A. @Жовчних кислот

B. Жирних кислот

C. Холестерину

D. Жовчних пігментів

E. Лужної фосфатази

407. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?

A. @Перетравлення жирів

B. Всмоктування білків

C. Перетравлення білків

D. Перетравлення вуглеводів

E. Всмоктування вуглеводів

408. У хворого з патологією печінки є ознаки геморагічного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?

A. @Порушення утворення протромбіну

B. Підвищення судинної проникності під дією жовчних пігментів

C. Гемоліз еритроцитів під дією жовчних кислот

D. Зниження утворення фактора Віллебранда

E. Зниження здатності тромбоцитів до адгезії і агрегації

409. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

A. @Синдром портальної гіпертензії

B. Недостатність лівого шлуночку серця

C. Недостатність правого шлуночку серця

D. Колапс

E. Тотальна серцева недостатність

410. У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?

A. @Застійний

B. Мембраногенний

C. Лімфогенний

D. Гіперпротеїнемічний

E. Гіперволемічний

411. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?

A. @Гіпоальбумінемія

B. Гіпокаліємія

C. Гіпоглобулінемія

D. Гіпохолестеринемія