При лейкопении и агранулоцитозе (при агранулоцитарной ангине, алиментарно-токсической алейкии, при отравлении рядом химических веществ, при лучевой болезни) используют средства, стимулирующие лейкопоэз. С этой целью применяют натрия нуклеинат, пентоксил. Однако они эффективны только при легких формах лейкопений.
Натрия нуклеинат (Natrii nucleinas) — натриевая соль нуклеиновой кислоты, получаемой из дрожжей. Применяют для стимуляции образования костным мозгом лейкоцитов.
Пентоксил (Pentoxylum) — синтетический препарат. Стимулирует лейкопоэз, ускоряет заживление ран, оказывает противовоспалительное действие. Может вызывать диспепсические нарушения (раздражающее действие). Аналогичными свойствами обладает метилурацил (Methyluracilum), но в отличие от пентоксила раздражающего действия не оказывает.
При лейкопениях применяют также препараты эндогенных факторов роста, регулирующих лейкопоэз (так называемые колоние-стимулирующие факторы). Они созданы методом генной инженерии. Одним из них является молграмостим (Molgramostim). Стимулирует пролиферацию, дифференцировку и функцию грану-лоцитов и моноцитов/макрофагов. Гранулоциты и моноциты/макрофаги образуют одну из важных систем защиты организма. Они осуществляют фагоцитоз, секретируют биологически активные соединения, стимулируют иммунные процессы. Благодаря этим механизмам организм защищается против бактерий, грибов, паразитов, опухолевых поражений.
Молграмостим применяют при угнетении лейкопоэза, связанном с химиотерапией опухолей, при миелодиспластическом синдроме, апластической анемии, пересадке костного мозга, лейкопении, вызванной различными инфекциями, в комплексной терапии СПИДа.
Rp.: Molgramastimi 0,0015
D.t.d. N.10
S.При апластической анемии п/к 1 раз в день.
Препараты гормонов, их классификация. Фармакологическая характеристика кортикотропина, препаратов щитовидной и паращитовидной желез. Рецепт.
Гормоны - это химические субстанции, являющиеся биологически активными веществами, продуцируемые железами внутренней секреции, поступающие в кровь и действующие на органы или ткани-мишени.
Термин "гормон" происходит от греческого слова "hormao" - возбуждать, заставлять, побуждать к активности. В настоящее время удалось расшифровать структуру большинства гормонов и синтезировать их.
По химическому строению гормональные препараты, как и гормоны классифицируются:
а) гормоны белковой и пептидной структуры (препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин);
б) производные аминокислот (йодсодержащие производные тиронина - препараты гормонов щитовидной железы, мозгового слоя надпочечников);
в) стероидные соединения (препараты гормонов коры надпочечников и половых желез).
В целом, эндокринология сегодня изучает уже более 100 химических веществ, синтезируемых в различных органах и системах организма специализированными клетками.
Различают следующие виды гормональной фармакотерапии:
1) заместительная терапия (например, введение инсулина больным сахарным диабетом);
2) ингибирующая, угнетающая терапия с целью подавления продукции собственных гормонов при их избытке (например, при тиреотоксикозе);
3) симтоматическая терапия, когда у больного никаких гормональных нарушений в принципе нет, а гормоны врач назначает по другим показаниям - при тяжелом течении ревматизма (как противовоспалительные средства), тяжелые воспалительные заболевания глаз, кожи, аллергические заболевания и т. д.
Кортикотропин
Гормон, образующийся в базофильных клетках передней доли гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в мозге). Кортикотропин является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза (образования в организме) и выделение в ток крови кортакостероидных гормонов (гормонов, вырабатываемых корковым слоем надпочечников), главным образом глюкокортикоидов, а также андрогенов (мужских половых гормонов). Одновременно уменьшается содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина.
Между выделением кортикотропина из передней доли гипофиза и концентрацией гормонов коры надпочечников в крови существует тесная связь. Усиление выделения кортикотропина начинается при падении концентрации (содержания) кортикостероидов в крови и тормозится, если содержание кортикостероидов повышается до определенного уровня.
Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикостероидов (гормонов коры надпочечников, влияющих на углеводный и белковый обмен). Он оказывает антиаллергическое и противовоспалительное действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью, вызывает атрофию (уменьшение массы с ослаблением функции в результате нарушения питания) соединительной ткани, влияет на углеводный, белковый обмен и на другие биохимические процессы.
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОФУНКЦИИ ЖЕЛЕЗЫ:
Заместительная терапия проводится, когда резко снижена способность щитовидной железы накапливать
йод, содержание тироксина и трийодтиронина снижено до 25% по отношению к норме.
ТИРЕОИДИН - препарат высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота (Т4+ТЗ).
Остальные препараты синтетические.
Л-ТИРОКСИН - левотироксин
ЛИОТИРОНИН - препарат трийодтиронина
АНТИТИРЕРИДНЫЕ СРЕДСТВА:
Средства, влияющие на синтез гормонов = тиоамиды.
Препараты ингибируют фермент тиреоидную пероксидазу. который переводит йод в активную форму (окисляет) и сособствует йодированию тирозина и образованию гормонов ТЗ и Т4
МЕРКАЗОЛИЛ ТИАМАЗОЛ
КАРБИМАЗОЛ
ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ
