Основное техническое отличие МСКТ от обычных шаговых систем, заключается в том, что вращение рентгеновской трубки и движение стола с пациентом осуществляется непрерывно, за один оборот производится до 64 срезов, что позволяет получить ряд новых достоинств:
· сокращение времени исследования (за несколько секунд производится обследование одной анатомической области),
· высокая разрешающая способность (до 0,625мм),
· объемная визуализация всей исследуемой анатомической области без артефактов от движений.
· улучшение качества многоплоскостных реконструкций,
· качественный и количественный анализ структуры сердца и коронарных сосудов, расчет показателей кальцификатов коронарных артерии для оценки их состояния и выявления риска развития осложнений.
Увеличение скорости сканирования, что позволяет получить изображение целой анатомической области при короткой (до 8–10 сек.) задержке дыхания. Большая зона анатомического покрытия - мультиспиральная компьютерная томография позволяет одномоментно исследовать до нескольких анатомических областей.
Увеличение отношения сигнал/шум.
Трехмерные модели позволяют:
· более наглядно представить характер и распространенность патологического процесса;
· осуществлять более точное планирование хирургического вмешательства.
Возможность проведения виртуальных эндоскопических исследований, повышающих диагностическую ценность метода.
Улучшение контрастного разрешения.
Выполнение КТ-ангиографии с получением трехмерного изображения сосудов исследуемого отдела. Метод МСКТ позволяет проводить КТ-коронароангиографию и получать четкое изображение коронарных артерий, обеспечивая визуализацию не только стенки сосуда, но и его просвета.
Эффективное использование рентгеновской трубки.
Диагностирование для пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.).
Уменьшение лучевой нагрузки на пациента. Метод мультиспиральной компьютерной томографии более безопасен, чем другие исследования, использующие Х-лучи.
Все эти факторы значительно повышают скорость и информативность исследований.
Показания к компьютерной томографии
КТ широко используется в медицине:
· Как скрининговый тест;
· при головной боли и мигрени;
· при травме головы, не приводящей к потери сознания;
· при частых обмороках;
· для исключения рака легких проводится в плановом порядке в случае использования компьютерной томографии для скрининга.
Большинство КТ исследований проводится в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.
Для контроля результатов проводимого лечения
Для проведения лечебных и диагностических манипуляций.
Области исследования и возможности КТ:
МСКТ головного мозга:
· острые нарушения мозгового кровообращения;
· черепно-мозговые травмы средней и тяжелой степени;
· опухоли головного мозга с контрастированием;
МСКТ околоносовых пазух:
· синуситы;
· кисты пазух;
· МСКТ верхней и нижней челюсти:
· перед дентальной имплантацией;
МСКТ орбит:
· опухолевые и воспалительные заболевания;
· травматические повреждения;
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов;
МСКТ мягких тканей и органов шеи:
· опухолевые и воспалительные заболевания;
· травматические повреждения;
МСКТ сосудов головы и шеи, сосудов верхней и нижней конечностей, МСКТ грудной и брюшной аорты:
выявление аневризм, тромбозов, сосудистых мальформаций;
МСКТ суставов и костных структур:
· опухолевые, воспалительные заболевания;
· травматические повреждения.
БИЛЕТ № 20
1.Больная 48 лет обратилась в клинику с жалобами на боли в левой половине лица, усиливающиеся при открывании рта, приеме пищи, ощущение заложенности в ухе, щелканье в суставе. Боли начинаются в околоушной области и распространяются в заушную, височную области слева. Указанные жалобы появились 4 года назад. Неоднократно получала лечение у невропатолога, стоматолога, но без эффекта.
Замужем, имеет 3 детей. Преподаватель казахского языка в сельской школе.
Внешний осмотр без особенностей. Кожные покровы чистые. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов безболезненна. Пальпация всех жевательных мышц задней группы болезненна слева. Средняя линия между центральными резцами верхней и нижней челюстей смещена вправо. Открывание рта Z – образное, закрывание - ступенчатое. Вторичная адентия, отсутствуют 18, 16, 26, 27, 38, 37, 36, 35, 44, 45, 46, 47,48 зубы, глубокое резцовое перекрытие.
Поставьте и обоснуйте диагноз. Составьте план комплексного лечения.
2.Интерпретация общего анализов крови и мочи.
