Оценка интенсивности болевого синдрома в баллах. На
сегодняшний день предложено несколько схем оценки болевого синдрома
по балльной градации. Самая простая из них представлена в таблице 7.5.
Таблица 7.5. Оценка интенсивности болевого синдрома в баллах
. 
За адекватную аналгезию принимается отличная и хорошая степень
(4-5 баллов). Аналгезия уровня 1-3 балла должна расцениваться как
недостаточная или неадекватная.
Обе методики оценки интенсивности боли просты для применения,
они не требуют дополнительной лабораторной или инструментальной
поддержки.
Доврачебная (фельдшерская) помощь:
Этот вид помощи оказывает фельдшер или санинструктор вблизи от места ранения или на МПБ. Он дополняет мероприятия 1 медицинской помощи и включает: мероприятия по борьбе с угрожающими жизни расстройствами, например шоком (введение обезболивающих и сердечных средств, горячий чай, водка, щелочно-солевые растворы, кислород; герметизирующая повязка при открытом пневмотораксе); проверка и при необходимости исправление или замена ранее наложенных импровизированных жгутов, шин и повязок или их накладывание, если это но было сделано ранее. Особо следует отметить, что фельдшер должен проверить правильность ранее наложенного жгута.
Стационарная помощь. В настоящее время из 10 тыс. населения ежегодно госпитализируется в среднем 105,4 травматологических больных. Потребность в стационарном лечении зависит от многих причин (городская, сельская местность, развитие промышленности, насыщенность транспортными средствами).
Квалифицированную травматологическую помощь населению городов и сельских районов оказывают преимущественно в травматологических и хирургических отделениях городских и сельских центральных районных больниц.
В малых и средних городах обычно имеется одно травматологическое отделение, которое обеспечивает основной объем травматологической стационарной помощи. Предусматривают преимущественное обслуживание рабочих промышленных предприятий, подростков в системе профессионально‑технического образования.
В городском отделении оказывают экстренную травматологическую помощь, а также обслуживают пострадавших с последствиями травм в плановом порядке. Специализированное лечение предусматривает первичную хирургическую обработку ран, восстановление нарушенных анатомических соотношений элементов мягких тканей (кожных покровов, мышц, сухожилий, связочного аппарата, нервов, сосудов) и костей; постоянное вытяжение при лечении повреждений различных локализаций; хирургические вмешательства по поводу переломов костей и их последствий с использованием различных металлических фиксаторов, методов костной пластики, остеосинтеза и др.
В приемное отделение могут поступать больные с тяжелыми травмами, наряду с немедленной госпитализацией они нуждаются в мерах реанимации; больные с различными повреждениями, которым оказывают квалифицированную медицинскую помощь и рекомендуют дальнейшее амбулаторно‑поликлиническое лечение; больные, нуждающиеся в несложной амбулаторной помощи.
