(ТБ) развертываются на базе тех центральных районных, сельских участковых и городских больниц, которые в своей структуре имеют отделение хирургического профиля или специализированное травматологическое отделение. В больнице развертывается два основных отделения: травматологическое (50% коек) и ожоговое (50% коек):
В больнице развертываются следующие лечебные подразделения:
травматологическое отделение - для пораженных с закрытыми переломами, для пораженных с открытыми переломами (чистые), для пораженных с переломами костей, осложненными гнойной инфекцией. В этом отделении осуществляются специализированное ортопедотравматологическое лечение пораженных и врачебная экспертиза;
ожоговое отделение - развертывается для ожоговых пораженных, имеющих «чистые» ожоги и в комбинации с другими травмами. В каждом из этих отделений должны быть свой операционноперевязочный блок и специальное оборудование;
анаэробное отделение (в нем развертываются свои операционные, перевязочные и палаты для больных);
отделение восстановительного лечения (ЛФК, физио и трудотерапия).
Терапевтическая больница
(ТБ) развертывается на базе районных и участковых больниц. Больница предназначена, в основном, для лечения больных лучевой болезнью. В связи с этим в больнице предусматривается развертывание двух лечебных отделений: отделение для больных лучевой болезнью II, III, IV степеней и отделение для больных с комбинированными поражениями, у которых ведущим признаком поражения является лучевая болезнь. Учитывая это, каждое отделение имеет свои особенности. Так, в отделении для больных лучевой болезнью должны быть процедурная и палаты, а в отделении для больных с комбинированными поражениями необходимо оборудовать перевязочную.
Клиническая лаборатория должна обеспечивать большое количество исследований крови и костного мозга, важное значение имеет отделение (кабинет) для заготовки и переливания крови и ее компонентов, так как гемотрансфузии являются мощным лечебным фактором в терапии радиационных поражений.
При перепрофилизации терапевтической больницы для приема пораженных ОВ, АХОВ некоторые изменения происходят только в лечебных отделениях. В этом случае в больнице развертываются также два лечебных отделения: для пораженных ОВ (АХОВ), имеющих тяжелые поражения, и реанимационное отделение — для пораженных ОВ (АХОВ), требующих реанимационных мероприятий. При приеме пораженных инфекционного профиля терапевтическая больница переводится на противоэпидемический режим работы, предусматривающий недопущение распространения инфекций.
Инфекционная больница
(ИБ) развертываются в загородной зоне на базе аналогичных сельских и городских лечебных учреждений. Эти больницы предназначены для приема и лечения инфекционных больных, включая больных особо опасными инфекциями (чума, сибирская язва, холера, натуральная оспа и др.). Организационная структура инфекционной больницы имеет свои особенности, связанные с особым режимом работы, который направлен на предотвращение распространения инфекций, полную изоляцию инфекционных больных и предотвращение контактов с населением. В составе приемного отделения оборудуется санитарный пропускник с дезинфекционными камерами и площадкой для дезинфекции транспорта. Приемное отделение имеет боксы. В организационной структуре инфекционной больницы предусматривается развертывание диагностического отделения с боксами для больных с невыясненным диагнозом и двух лечебных отделений (для кишечных и воздушнокапельных инфекций). Больница имеет клиническую и бактериологическую лаборатории.
Подразделения обслуживания больницы, а также управление, медицинская часть, общежитие для персонала должны располагаться изолированно от приемного и лечебного отделений, а также вспомогательных медицинских подразделений. В инфекционной больнице предусматривается своя прачечная.
Больница должна быть готова к приему больных с любой (в том числе и особо опасной) инфекцией, при этом соответственно перепрофилируются отделения, персонал обеспечивается защитной одеждой.
В случае госпитализации больных с особо опасными инфекциями, соответственно, входящая в зону карантина, подлежит вооруженной охране.
Персонал отделений после окончания работы в обязательном порядке проходит санитарную обработку в санитарном пропускнике, предназначенном только для персонала.
Хирургический подвижный госпиталь (ХПГ)
- предназначен для оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения.
ХПГ развертывается в палатках на 300 коек и готов к приему пораженных через 3 часа после прибытия к месту развертывания (полная готовность через 6-8 часов).
Основные подразделения госпиталя:
1. приемно-эвакуационное отделение;
2. хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком, палатами реанимационной и интенсивной терапии;
3. два хирургических отделения с палатами интенсивной терапии;
4. рентген кабинет;
5. лаборатория;
6. аптека;
7. морг;
8. хоз.подразделения.
В составе госпиталя развертываются:
• сортировочно-эвакуационное отделение: сортировочный пост; сортировочная площадка; сортировочные и эвакуационные для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести; сортировочная для больных; сортировочная, перевязочная и эвакуационная для легкопораженных;
• отделение специальной обработки (площадка специальной обработки имущества и транспорта, раздевальня, моечная и одевальня);
• операционно-перевязочное отделение: операционная с предоперационной; перевязочная с предперевязочной (для тяжелопораженных и пораженных средней тяжести); противошоковые (для пораженных с механическими повреждениями и для обожженных, рентгеновский кабинет или отделение — по возможности);
• госпитальное отделение: палаты для интенсивной терапии и госпитализации нетранспортабельных пораженных и больных, анаэробная, изоляторы (для больных с респираторными и желудочно-кишечными инфекциями, пораженных с выраженными психическими нарушениями), лаборатория;
• отделение медицинского снабжения (аптека, склад медицинского имущества, стерилизационно-дистилляционная установка);
• палатки (помещения) для персонала;
• площадка для автотранспорта; вертолетная площадка.
Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ)
- предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АОХВ.
Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе: врачей – 18 (из них терапевтов-токсикологов – 11, анестезиологов – 2), среднего медперсонала – 47.
В своём составе ТТПГ имеет:
- управление;
- медицинскую часть;
- отделение МТО;
и развертывает:
- приёмно-эвакуационное; два терапевтических отделения; психоневрологическое отделение; рентген. кабинет; лабораторию; аптеку; стоматологическое отделение; Ф.Т.О.; морг;
- подразделения обслуживания (хозяйственное отделение с кухней, столовой, электростанцией).
Создается ТТПГ на базе токсикологических центров приказом руководителя здравоохранения субъектов РФ.
