Больная Т., 62 лет, заболела через 12 дней после получения глубокой колотой раны правой стопы во время работы на огороде. Появились недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через два дня отметила затруднение жевания и открывания рта, болезненность при глотании. Затем появилось напряжение мышц лица и чувство стеснения в груди. Обратилась за медицинской помощью. Длительно злоупотребляет алкоголем.
А. ботулизм
Б. энцефалит
В. столбняк
Г. бешенство
Д. алкогольная энцефалопатия
Укажите наиболее вероятный диагноз.
Больной К., 64 года, заболел через 2 недели после получения разможженной раны левой голени во время сельскохозяйственных работ, появилось недомогание, напряжение и подергивание мышц вокруг раны. Через 2 дня отметил затрудненное жевание и открывание рта, затруднение и болезненность при глотании. Затем отметил напряжение мышц лица, затруднение сгибания головы, чувство стеснения в груди. Температура нормальная.
А.ботулизм
Б. столбняк
В. менингит
Г. бешенство
Д. полиомиелит
20. Лечение столбняка включает всё перечисленное, кроме:
A. нейтрализацию токсина
Б. антимикробную терапию
B. противосудорожную терапию
Г. поддержание жизненно важных функций
Д. интенсивную дегидратацию
21. При первых симптомах столбняка в первую очередь назначают:
А.антибиотики
Б. противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный иммуноглобулин
В. столбнячный анатоксин
Г. нейролептики
Д. люминал с дифенином
22. Для нейтрализации токсина при столбняке используют:
A. противостолбнячную лошадиную сыворотку по 20-40 тыс. ME в/м до
купирования судорожного синдрома
Б. противостолбнячную человеческую сыворотку в дозе 100-150 мл в/м однократно
B. введение однократно в/м 100-150 тыс. МЕ противостолбнячной лошадиной сыворотки
Г. введение противостолбнячной человеческой сыворотки в дозе
150 тыс. ME капельно внуривенно в течение 3 суток
Д. противостолбнячную лошадиную сыворотку в зависимости от
тяжести течения болезни в дозе от 5 до 50 тыс. ME в/м однократно
Профилактика столбняка при ранениях, ожогах и отморожениях у
невакцинированных лиц проводится:
A. столбнячным анатоксином
Б. противостолбнячным иммуноглобулином
B. противостолбнячной сывороткой и противостолбнячным иммуноглобулином
Г. противостолбнячным иммуноглобулином в сочетании со столбнячным анатоксином
Д. антибиотиками широкого спектра действия
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
1. Укажите неправильное утверждение в отношении сальмонелл:
A. грамотрицательные
Б. устойчивы в окружающей среде
B. чувствительны к левомицетину, тетрациклину, ампициллину
Г. продуцируют экзотоксин
Д. неприхотливы к питательным средам
2. Сальмонеллы не характеризуются следующим свойством:
A. имеют вид палочки с закругленным концом
Б. в окружающей среде образуют споры
B. содержат эндотоксин
Г. в окружающей среде устойчивы
Д. грамотрицательные
3. Сальмонеллы не характеризуются следующим свойством:
А. термолабильны
Б. содержат эндотоксины
В. грамположительные
Г. подвижны
Д. размножаются в пищевых продуктах
4. При сальмонеллезе источником возбудителя являются наиболее полно:
A. инфицированные животные
Б. инфицированная птица
B. крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади
Г. инфицированный человек
Д. инфицированные животные, птицы, человек
5. Важного значения в патогенезе сальмонеллеза не имеет:
А. активация аденилатниклазы и эритроцитах
Б. развитие специфического гепатита
В. развитие обезвоживания с потерей белка и электролита
Г. острая сердечно-сосудистая недостаточность
Д. выраженный интоксикационный синдром
6. Инкубационный период при сальмонеллезе составляет:
А. до 2 часов
Б. 2-12 часов
В. 2-72 часов
Г. 24-48 часов
Д. более 72 часов
7. При сальмонеллезе не характерно:
A. болезнь начинается с болей внизу живота и диареи
Б. боли чаще локализуются в эпигастрии и околопупочной области
B. стул обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета
Г. при вовлечении в процесс толстой кишки в испражнениях появляется
примесь слизи и крови
Д. при тяжелом течении болезни возможно развитие гиповолемического шока
8. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерно:
А. высокая температура
Б. желтуха
В. жидкий, водянистый стул
Г. боли в животе
Д. зловонный обильный стул
9. Для сальмонеллеза не характерно:
А. симптомы интоксикации часто предшествуют диспепсическим расстройствам
Б. обезвоживание развивается в результате потери жидкости с рвотными
массами и обильным водянистым стулом
В. чаще всего наблюдается гастроинтестинальная форма болезни
Г. в большинстве случаев рвота предшествует диарее
Д. основным симптомом является частый скудный слизисто-
кровянистый стул
10. Для сальмонеллеза не характерно:
A. наиболее характерным проявлением болезни является острый гастроэнтерит
Б. тяжесть состояния определяется выраженностью общей интоксикации
B. тяжесть состояния определяется степенью обезвоживания
Г. чаще всего наблюдается генерализованная форма болезни
Д. одним из частых проявлений гастроинтестинальной формы болезни
являются схваткообразные боли в животе
11. Из перечисленных симптомов для сальмонеллеза не характерно:
А. темная окраска рвотных масс
Б. развитие интоксикационного синдрома до появления рвоты, жидкого стула
В. боли в эпигастральной области
Г. выраженная лихорадочная реакция
Д. развитие обезвоживания
12. Для сальмонеллеза не характерно:
А. при тяжелом течении болезни температура до 39-40°С в первые часыболезни
Б. при гастроинтестинальной форме болезни продолжительность
лихорадки составляет 5-10 дней
В. при тяжелых степенях обезвоживания наблюдаются судороги в конечностях
Г. при генерализованной форме болезни возможно появление розеолезной сыпи
Д. при тяжелом течении болезни возможно развитие инфекционно- токсического шока
13. Для ранней диагностики гастроинтестинальной формы сальмонеллеза существенного значения не имеет:
A. одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот
же пищевой продукт
Б. сочетание симптомов интоксикации и диспепсических расстройств
B. обнаружение в крови специфических антител
Г. обильный, водянистый жидкий стул
Д. бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений
