133. Изобразите формулу Кеттле.
134. Выберите правильные утверждения. В оценке степени нутритивной недостаточности чаще всего используют следующие показатели:
А. Толщину кожно-жировой складки живота.
Б. Толщину кожно-жировой складки трехглавой мышцы плеча.
В. Длину окружности плеча.
Г. Длину окружности мышц плеча.
Д. Длину окружности голени.
135. Выберите правильные утверждения, отражающие нормальные показатели индекса Кеттле.
А. 15-17.
Б. 17-18,5.
В. 19-23.
Г. 23-28.
Д. 28-31.
136. Сгруппируйте по соответствию цифры, отражающие показатели нутритивного статуса, и буквы – индекс Кеттле:
1 – норма, 2 – пониженное питание, 3 – ожирение:
А. 15-17.
Б. 17-18.
В. 19-23.
Г. 23-26.
Д. 27-29.
137. Выберите правильные утверждения и укажите лабораторные показатели, по которым судят о нутритивной недостаточности.
А. Уровень гликемии.
Б. Состояние азотистого баланса.
В. Уровень протеинемии.
Г. Содержание нейтрофилов в единице объема крови.
Д. Содержание лимфоцитов в единице объема крови.
138. Выберите правильные утверждения и укажите белки крови, которые характеризуют нутритивный статус:
А. α-глобулин.
Б. Альбумин.
В. Фибриноген.
Г. Трансферрин.
Д. Общий белок.
139. Выберите правильные утверждения и укажите белки крови, которые характеризуют нутритивный статус:
А. Альбумин.
Б. Трансферрин.
В. Парапротеин.
Г. С-реактивный белок.
Д. Общий белок.
140. Выберите правильные утверждения и укажите клинико-лабораторные критерии нутритивной недостаточности:
А. Содержание альбумина в крови 30-35 г/л.
Б. Содержание альбумина в крови 35-40 г/л.
В. Содержание трансферрина в крови 1,8-2 г/л.
Г. Содержание трансферрина в крови 1,6-1,8 г/л.
Д. Число лимфоцитов в крови 1,6-1,8×109/л.
Е. Число лимфоцитов в крови 1,8-2,0×109/л.
141. Выберите правильные утверждения и укажите белки плазмы крови, по содержанию которых судят о нутритивной недостаточности:
А. Альбуминовая фракция.
Б. С-реактивный белок.
В. Сывороточный амилоид.
Г. Трансферрин.
Д. Фракция иммуноглобулинов.
142. Сгруппируйте по соответствию цифры, отражающие показатели нутритивного статуса (1, 2, 3 – ожирение I, II и III степени) и буквы – индекс Кеттле:
А. 20-26.
Б. 23-28.
В. 28-31.
Г. 36-41.
Д. 41-46.
Е. 46-50.
143. Выберите правильные утверждения: атеросклероз — это повреждения соединительной ткани в артериальной стенке (артериосклероз), который может быть следствием следующих наиболее часто встречающихся патологических процессов:
А. Артериокальциноза.
Б. Гиалиноза.
В. Диспротеиноза.
Г. Амилоидоза.
Д. Аллергии.
144. Выберите правильные утверждения. При атеросклерозе нейрогенные влияния на сосуды опосредуются следующими механизмами:
А. Через патологическую доминанту сосудодвигательного центра.
Б. Выбросом вазопрессина.
В. Спазмом сосудов.
Г. Образованием ангиотензина-2.
Д. Выбросом катехоламинов.
145. Выберите правильные утверждения. При атеросклерозе последствия нейрогенных влияний на сосуды связаны со следующими механизмами:
А. Диспротеинозом.
Б. Повышением проницаемости сосудистой стенки.
В. Отложением в сосудистой стенке детрита.
Г. Фанерозом.
Д. Расстройством обменных процессов.
146. Выберите правильные утверждения. К факторам риска развития атеросклероза следует отнести:
А. Наследственно-конституциональные особенности.
Б. Избыточный прем соли.
В. Эндокринные нарушения.
Г. Употребление алкоголя.
Д. Разбалансированное питание.
147. Морфогенез атеросклероза складывается из следующих стадий:
А. Долипидная.
Б. Липосклероз.
В. Липоидоз.
Г. Атерокальциноз.
Д. Атероматоз.
Е. Атероматозная язва.
Выберите правильную последовательность стадий атеросклероза:
1. А, Б, В, Г, Д, Е.
2. А, В, Б, Д, Г, Е.
3. А, Г, Д, Б, В, Е.
148. Выберите правильные утверждения. При атеросклерозе в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения:
А.. Расстройства в микроциркуляторном русле
Б. Повышение чувствительности сосудов к спастическим влияния.
В. Сужение просвета артериальных сосудов.
Г. Открытие артериовенозных анастомозов.
Д. Склонность к тромбообразованию.
149. Выберите правильные утверждения. Помимо нарушений соотношения липопротеидов различной плотности в крови, изменения обмена веществ при атеросклерозе связываются со следующими механизмами:
А. Гиперхолестеринемией.
Б. Гипогликемией.
В. Снижением липолитической активности сосудистой стенки.
Г. Снижением активности сывороточной гиалуронидазы.
Д. Гиперфибриногенемией.
150. Выберите правильное утверждение (1). Среди основных теорий развития атеросклероза наиболее вероятными считаются:
А. Эукинетическая.
Б. Липидная.
В. Эндокринная.
Г. Вирусная.
Д. Нефрогенная.
151. Выберите правильные утверждения. Основными экспериментальными моделями атеросклероза являются следующие:
А. Токсическая.
Б. Алиментарная.
В. Комбинированная (введение холестерина и метилтиоурацила).
Г. Андрогенная.
Д. Эстрогенная.
152. Выберите правильные утверждения. Антиатерогенная активность ненасыщенных жирных кислот связана со следующими механизмами:
А. Ограничение всасывания экзогенного холестерина.
Б. Усиление всасывания экзогенного холестерина.
В. Стимуляция синтеза желчных кислот в печени.
Г. Торможение синтеза желчных кислот в печени.
Д. Усиление синтеза липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) в гепатоцитах.
Е. Торможение синтеза ЛПОНП в гепатоцитах.
153. Выберите правильные утверждения. Гиперхолестеринемия встречается при следующих патологических состояниях:
А. Надпеченочная желтуха.
Б. Атеросклероз.
В. Сахарный диабет.
Г. Острый гломерулонефрит.
Д. Липоидный нефроз.
154. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры. Гиперхолестеринемия (А) и гипохолестеринемия (Б) встречаются при следующих заболеваниях:
1. Атеросклероз.
2. Сахарный диабет.
3. Несахарный диабет.
4. Острая постгеморрагическая анемия.
5. Гипертиреоз.
155. Выберите правильные утверждения. При избыточном поступлении экзогенных липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в клетки интимы сосудов наблюдаются следующие изменения:
А. Нарушение синтеза рецепторов для ЛПНП.
Б. Снижение синтеза эндогенного холестерина.
В. Активация синтеза эндогенного холестерина
Г. Образование препятствий для поступления экзогенных ЛПНП вследствие блокирования рецепторов липопротеидов высокой плотности.
Д. Ретенция образовавшегося из ЛПНП холестерина в клетках
156. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры:
А – «Атерогенные» липопротеиды.
Б – «Антиатерогенные липопротеиды»:
1. Хиломикроны.
2. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).
3. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
4. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
157. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры:
А – Изменения в соотношении фракций липопротеидов, способствующих образованию атеросклеротических бляшек.
Б – Изменения в соотношении фракций липопротеидов, способствующих регрессии атеросклеротических бляшек:
1. Повышение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
2. Повышение липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
3. Снижение ЛПНП.
4. Снижение ЛПВП.
158. Выберите правильный ответ. Основными переносчиками холестерина в клетки печени являются:
А. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП).
Б. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).
В. Липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Г. Хиломикроны.
159. Выберите правильные утверждения. К факторам риска развития атеросклероза относят:
А. Гипотензия.
Б. Гипертензия.
В. Сахарный диабет.
Г. Несахарное мочеизнурение.
Д. Ожирение.
160. Выберите правильные утверждения. К факторам риска развития атеросклероза относят:
А. Гиполипидемия.
Б. Принадлежность к мужскому полу.
В. Наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза.
Г. Голодание.
Д. Возрастной фактор.
161. Выберите правильные утверждения. К факторам риска развития атеросклероза относят:
А. Гипертиреоз.
Б. Гипотиреоз.
В. Употребление алкоголя.
Г. Гиподинамия.
Д. Тяжелый стресс.
162. Выберите правильное утверждение. Нормальное содержание холестерина в крови составляет:
А. 250-300 мг% (6,5-7,8-ммоль/л).
Б. 180-200 мг% (4,7-5,2 ммоль/л)
В. 200-240 мг% (5,2-6,1 ммоль/л)
16321. Сгруппируйте по соответствию цифры и буквы. Гиперхолестеринемия (А), и гипохолестеринемия (Б) встречаются при следующих патологических процессах:
1. Сахарный диабет.
2. Гипотиреоз.
3. Гипертиреоз.
4. Атеросклероз.
164. Выберите правильные утверждения. Для атеросклероза характерны следующие сосудистые нарушения:
А. Поражение средних и крупных артерий.
Б. Поражение артериол.
В. Снижение степени растяжения сосудов во время систолы.
Г. Увеличение скорости распространения пульсовой волны.
Д. Гипотензия.
165. Выберите правильные утверждения. Причинами развития атеросклероза у больных сахарным диабетом являются:
А. Гликозилирование белков соединительной ткани.
Б. Агаммаглобулинемия.
В. Дислипопротеинемия.
Г. Гипергликемия.
Д. Гипофибриногенемия.
166. Выберите правильные утверждения. В формировании атером принимают участие следующие цитокины:
А. Интерфероны.
Б. Интерлейкин-3.
В. Интерлейкин-1.
Г. Фактор некроза опухоли-α.
Д. Тромбоцитарный фактор роста.
167. Выберите правильное утверждение. Суточная потребность в экзогенном холестерине составляет:
А. 300 мг.
Б. 500 мг.
В. 800 мг
Г. 1000 мг.
Д. 1500 мг.
168. Выберите правильные утверждения. Антиатерогенная активность ненасыщенных жирных кислот обусловлена:
А. Ограничением всасывания пищевого холестерина в тонком кишечнике.
Б. Стимуляцией синтеза желчных кислот в печени.
В. Торможением синтеза желчных кислот в печени.
Г. Торможением синтеза и секреции липопротеидов очень низкой плотности в гепатоцитах.
169. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры:
А – Фракции липопротеидов, обладающие атерогенным действием.
Б – Фракции липопротеидов, обладающие антиатерогенным действием.
1. Липопротеиды очень низкой плотности.
2. Липопротеиды низкой плотности.
3. Липопротеиды высокой плотности
170. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры, отражающие выход из сосудистой стенки (А) и отложение в интиме сосуда (Б) холестерина при следующих показателях его содержании в плазме крови
1. 180 мг% (4,7 ммоль/л).
2. 200 мг% (5,2 ммоль/л).
3. 240 мг% (6,1 ммоль/л).
171. Выберите правильное утверждение. Оптимальное соотношение холестерина в составе липопротеидов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) в плазме крови равно:
А. 70% ЛПНП.
Б. 30% ЛПНП.
В. 70-80% ЛПВП.
Г. 20-30% ЛПВП.
172. Выберите, какое соотношение фракций липопротеидов в плазме крови способствует образованию атеросклеротических бляшек:
А. Повышение содержания липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
Б. Снижение ЛПНП.
В. Повышение содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Г. Снижение содержания ЛПВП.
173. Выберите, какие изменения соотношения фракций липопротеидов в плазме крови способствуют регрессии атеросклеротических бляшек:
А. Повышение содержания липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
Б. Снижение содержания ЛПНП.
В. Повышение содержания липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Г. Снижение содержания ЛПВП.
174. Выберите правильные утверждения. К наиболее значимым «атерогенным» изменениям липидного состава плазмы крови, ведущим к развитию атеросклероза, являются:
А. Гиперхолестеринемия.
Б. Увеличение холестерина в составе ЛПНП, содержащих гликопротеиды апо(В).
В. Снижение содержания ЛПВП, содержащих апоА.
Г. Отсутствие в крови «модифицированных» липопротеидов.
175. Выберите правильные утверждения. Главными экзогенными причинами снижения уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови являются:
А. Гиподинамия.
Б. Курение.
В. Генетические факторы.
Г. Прием стероидных препаратов.
176. Выберите правильные утверждения и укажите, что является главными причинами повышения уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови:
А. Ожирение.
Б. Снижение массы тела.
В. Гиподинамия.
Г. Увеличение физической активности.
Д. Умеренное потребление алкоголя.
177. Выберите правильные утверждения. Курение, являясь фактором риска атеросклероза, вызывает следующие нарушения в сосудистом русле:
А. Снижает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови.
Б. Повышает уровнь липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
В. Стабилизирует мембраны эндотелия.
Г. Повышает проницаемость мембран эндотелия.
178. Инфекционная теория рассматривает атеросклероз как системную воспалительную реакцию, вызываемую предположительно следующими возбудителями:
А. Пневмококки.
Б. Helicobacter pylori.
В. Хламидии.
Г. Цитомегаловирусы.
Д. Herpes zoster.
179. Выберите правильные утверждения. Чаще всего атеросклеротическим поражениям подвергаются следующие органы:
А. Сердце.
Б. Мозг.
В. Печень.
Г. Железы внутренней секреции.
Д. Почки.
180. Тромбогенная теория атеросклероза считает ведущими факторами в образовании атеросклеротических бляшек нарушение функции эндотелия и тромбоцитов. Выберите верные для данной теории утверждения.
А. Снижение продукции эндотелий-зависимого фактора расслабления артерий.
Б. Уменьшение антитромбогенного потенциала крови.
В. Увеличение антитромбогенного потенциала крови.
Г. Усиление агрегации тромбоцитов.
Д. Ослабление агрегации тромбоцитов.
181. Существует множество теорий атерогенеза. Выберите наиболее правильные ответы (3):
А. Физико-химическая.
Б. Тромбогенная.
В. Воспалительная.
Г. Моноклональная.
Д. Инфильтративно-комбинационная (липидная).
182. Выберите правильные утверждения. Развитию атеросклеротической бляшки способствуют:
А. Турбулентный поток крови.
Б. Ламинарный поток крови.
В. Повреждение сосудистой стенки.
Г. Усиление активности антиоксидантных систем.
Д. Гиперкоагуляция.
183. Выберите правильные утверждения. В возникновении осложнений атеросклероза имеет значение состояние «нестабильности» молодых, или «мягких» атеросклеротических бляшек, предрасположенных к надрыву оболочки. Это приводит к следующим нарушениям:
А. Болевому синдрому по месту разрыва бляшки.
Б. Повышению тромбогенного потенциала крови.
В. Образованию пристеночного тромба.
Г. Нарушению реологических свойств крови в системном кровотоке.
Д. Усугублению нарушений локальной гемодинамики.
184. Выберите правильные утверждения. Разрыву «мягкой» бляшки при атеросклерозе могут способствовать следующие факторы:
А. Гиповолемия.
Б. Увеличение ударного объема.
В. Снижение артериального давления.
Г. Подъем артериального давления.
Д. Воспаление стенки сосуда.
185. Выберите правильные утверждения. Положительный эффект липидкорригирующих методов лечения и профилактики атеросклероза может быть связан со следующими механизмами:
А. Снижение содержания в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
Б. Повышение содержания в крови липопротеидов низко плотности (ЛПНП)
В. Усиление антитромбогенного потенциала крови.
Г. Увеличение содержания в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Д. Уменьшение содержания в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
186. Выберите правильные утверждения. К группам причинных факторов, вызывающих нарушение расщепления полисахаридов в пищеварительном тракте, относят (4):
А. Нарушение глотания.
Б. Заболевания слизистой оболочки пищеварительного тракта.
В. Заболевания крупных пищеварительных желез.
Г. Нарушения нейроэндокринной регуляции.
Д. Обезвоживание.
Е. Ожирение.
187. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры
А – Образование гликогена.
Б – Распад гликогена.
В – Патологическое отложение гликогена.
1. Гликогенез.
2. Глюконеогенез.
3. Гликогенолиз.
4. Гликогеноз.
188. Выберите правильные утверждения. К основным группам причин, нарушающих всасывание углеводов, относят (3):
А. Нарушение питания.
Б. Заболевания слизистой кишечника.
В. Врожденные и приобретенные энзимопатии.
Г. Нарушения нейроэндокринной регуляции.
Д. Ожирение.
189. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры
А – Ферменты, расщепляющие полисахара.
Б – Ферменты, обеспечивающие всасывание моносахаров.
1. Амилаза.
2. Гексокиназа.
3. Дегидрогеназа.
4. Мальтаза.
5. Фосфорилаза.
6. Лактаза.
7. Каталаза.
190. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры
А – Ферменты, расщепляющие полисахара.
Б – Ферменты, обеспечивающие всасывание моносахаров.
1. Сахараза.
2. Фосфатаза.
3. Фосфорилаза.
4. Гексокиназа.
Каталаза
6. Супероксиддисмутаза.
191. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры
А – Образование глюкозы как результат ее синтеза из компонентов углеводов и не углеводов.
Б – Образование глюкозы в результате расщепления полисахаридов.
1. Глюконеогенез.
2. Гликогенолиз.
3. Гликогенез.
4. Гликогеноз.
192. Выберите правильные утверждения. Наиболее выраженные нарушения углеводного обмена, встречающиеся при расстройствах нейроэндокринной регуляции, наблюдаются на следующих этапах превращения углеводов:
А. Поступления и расщепления полисахаридов.
Б. Расщепления полисахаридов.
В. Всасывания моносахаров.
Г. Гликогенолиза.
Д. Глюконеогенеза.
Е. Межуточного обмена.
193. Выберите правильные утверждения. К основным механизмам гипергликемии, связанных с дефицитом инсулина, относят (3):
А. Снижение проницаемости мембран.
Б. Повышение гексокиназной активности.
В. Активацию глюкозо-6-фосфатазы.
Г. Активацию гликогенеза.
Д. Активацию липолиза.
194. Выберите правильные утверждения. К основным механизмам развития гипергликемии, которые связаны с дефицитом инсулина, относят:
А. Торможение активности гексокиназы.
Б. Торможение липогенеза.
В. Активацию глюконеогенеза.
Г. Торможение межуточного обмена глюкозы.
Д. Активацию фосфатазы.
Е. Торможение фосфорилазы.
195. Выберите правильные утверждения. К контринсулярным гормонам относят (3):
А. Адреналин.
Б. Андрогены.
В. Эстрогены.
Г. Глюкагон.
Д. Глюкокортикоиды.
Е. Минералокортикоиды.
196. Выберите правильные утверждения. К контринсулярным гормонам относят (3):
А. Кортикотропин (АКТГ).
Б. Соматотропин (СТГ).
В. Интермедин.
Г. Гонадотропный (ГТГ).
Д. Тироксин.
Е. Кальцитонин.
197. Выберите правильные утверждения. К гипогликемии ведут следующие патологические состояния (4):
А. Опухоли из альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы.
Б. Гликогенозы.
В. Тяжелые поражения печени.
Г. Дефицит контринсулярных гормонов.
Д. Почечный диабет (повышение почечного порога для глюкозы).
Е. Дефицит инсулина.
Ж. Эфирный наркоз.
198. Выберите правильные утверждения. К гипогликемии ведут следующие нарушения (4):
А. Избыток углеводов в пище.
Б. Усиленное всасывание углеводов.
В. Усиленная мышечная работа.
Г. Гиперинсулинизм.
Д. Повышенная утилизация глюкозы тканями.
Е. Торможение глюконеогенеза.
199. Выберите правильные утверждения. К эффектам, вызываемым инсулином, относят (5):
А. Облегчение транспорта глюкозы через клеточные мембраны.
Б. Активацию окислительных процессов.
В. Торможение глюконеогенеза.
Г. Активацию синтеза белка.
Д. Активацию гликогенеза.
Е. Активацию гликогенолиза.
200. Выберите правильные утверждения (2):
А. Свободный (не связанный с белками крови и эритроцитами инсулин) действует на все инсулин чувствительные ткани.
Б. Свободный инсулин действует только на жировую ткань.
В. Связанный инсулин действует только на жировую ткань.
Г. Связанный инсулин действует на все органы, кроме головного мозга.
201. Выберите неправильное утверждение, указав ошибочный ответ (1). Изменения углеводного обмена, возникающие при дефиците инсулина, характеризуются следующими признаками:
А. Нарушениями процесса фосфорилирования глюкозы.
Б. Снижением интенсивности гликогенеза в печени и мышцах.
В. Активацией глюконеогенеза в печени.
Г. Ограничением утилизации глюкозы вследствие снижения проницаемости клеточных мембран.
Д. Активацией гликогенолиза.
Е. Нарушением окисления глюкозы в цикле Кребса.
Ж. Снижением процессов гликозилирования.
202. Выберите правильные утверждения. Глюкагон – это белковопептидный гормон, который:
А. Вырабатывается G-клетками слизистой желудка.
Б. Вырабатывается D-клетками слизистой 12-перстной кишки.
В. Вырабатывается альфа-клетками островков поджелудочной железы.
Г. Секретируется под воздействием соматотропного гормона.
Д. Стимулирует секрецию инсулина.
203. Выберите правильные утверждения. Глюкагон – контринсулярный гормон, оказывающий следующие эффекты:
А. Вызывает гипергликемию вследствие усиления гликогенолиза в печени.
Б. Оказывает липолитический эффект.
В. Является функциональным антагонистом инсулина.
Г. Активирует фосфорилазу печени.
204. Укажите характерные клинические признаки гипогликемических состояний (4):
А. Чувство голода.
Б. Жажда.
В. Усиленное потоотделение.
Г. Полиурия.
Д. Тахикардия.
Е. Брадикардия.
Ж. Мышечная слабость.
З. Судороги.
205. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры
А – Гипогликемическое состояние.
Б – Кетоацидотическая кома.
1. Содержание глюкозы в крови 4,4-6,6 ммоль/л.
2. Содержание глюкозы в крови менее 4,4 ммоль/л.
3. Содержание глюкозы более 6,7 ммоль/л.
4. Потеря сознания.
5. Глюкозурия.
6. Дыхание Куссмауля.
206. Выберите правильные утверждения. Основными проявлениями сахарного диабета являются (4):
А. Гипергликемия.
Б. Гиперпротеинемия.
В. Глюкозурия.
Г. Полиурия.
Д. Полидипсия.
Е. Гипергидратация тканей.
207. Выберите правильные утверждения. Основными проявлениями сахарного диабета являются:
А. Гипопротеинемия.
Б. Гиперлактацидемия.
В. Гиперлипидемия.
Г. Кетонурия.
Д. Понижение толерантности организма к глюкозе.
Е. Гипербилирубинемия.
208. Выберите правильные утверждения. Инсулиновая недостаточность с последующим развитием сахарного диабета может наблюдаться при следующих поражениях поджелудочной железы (3):
А. Опухоли из ацинозной ткани поджелудочной железы.
Б. Хроническом панкреатите.
В. Гемохроматозе.
Г. Гиперемии ацинозной ткани поджелудочной железы.
209. Выберите правильные утверждения. Экспериментально сахарный диабет можно вызвать
А. Удалением поджелудочной железы.
Б. Удалением печени.
В. Перевязкой общего желчного протока.
Г. Перевязкой общего протока поджелудочной железы.
Д. Введение в больших дозах контринсулярных гормонов.
Е. Введением аллоксана.
Ж. Введением антител к бета-клеткам островкового аппарата панкреас.
З. Введением антител к альфа-клеткам островкового аппарата панкреас.
210. Выберите правильные утверждения. К причинам панкреатического сахарного диабета относят (4):
А. Ишемические поражения островкового аппарата панкреас.
Б. Инфекционно-токсические поражения островков.
В. Избыток контринсулярных гормонов.
Г. Избыток углеводов и жиров в пище.
Д. Образование антител к инсулиновым рецепторам клеток.
Е. Психические травмы.
211. Выберите правильные утверждения. К причинам, вызывающим инсулин независимый сахарный диабет, следует отнести (3):
А. Инфекционно-токсические поражения островков.
Б. Образование антител к инсулиновым рецепторам клеток.
В. Повышение активности инсулиназы.
Г. Дефекты пострецепторного действия инсулина.
212. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры.
А – Инсулин зависимый сахарный диабет.
Б – Инсулин независимый сахарный диабет.
1. Панкреатит.
2. Избыток контринсулярных гормонов.
3. Образование антител к инсулиновым рецепторам клеток.
4. Повышенная продукция инсулиназы.
5. Расстройства микроциркуляции островков панкреас.
213. Выберите правильные утверждения. Снижение чувствительности тканей к инсулину может быть обусловлено (4):
А. Образованием аутоантител к инсулиновым рецепторам клеток.
Б. Наследственными дефектами биосинтеза инсулиновых рецепторов.
В. Гиперинсулинизмом.
Г. Гиперпродукцией гормональных и негормональных антагонистов инсулина.
Д. Недостаточностью инсулина.
214. Выберите правильные утверждения. К основным механизмам формирования ацидоза при сахарном диабете следует отнести (3):
А. Накопление углекислого газа.
Б. Гипонатриемию.
В. Гиперлактацидемию.
Г. Гипокалиемию.
Д. Кетоз.
215. Выберите правильные утверждения. Основными механизмами нарушения углеводного обмена при сахарном диабете являются (4):
А. Усиление глюконеогенеза.
Б. Усиление гликогенеза.
В. Ингибирование гексокиназной реакции.
Г. Активация глюкозо-6-фосфатазы.
Д. Усиление гликогенолиза.
216. Выберите правильные утверждения. Развитию атеросклеротических поражений сосудов при сахарном диабете способствуют:
А. Гиперхолестеринемия.
Б. Уменьшение содержания в крови фосфолипидов.
В. Увеличение содержания в крови липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
Г. Снижение в крови уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
Д. Снижение в крови уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).
217. Выберите правильные утверждения. Развитию атеросклеротических поражений сосудов при сахарном диабете способствуют (4):
А. Снижение липолитической активности эндотелия сосудов.
Б. Повышение в крови уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
В. Дефицит липокаина.
Г. Повышенная адгезивность тромбоцитов.
Д. Увеличенный синтез тромбоксана.
218. Выберите правильные утверждения. К кетоновым телам относятся следующие вещества:
А. Ацетилкоэнзим-А.
Б. Бета-гидроксимасляная кислота.
В. Молочная кислота.
Г. Малоновая кислота.
Д. Ацетоуксусная кислота.
Е. Ацетон.
219. Выберите правильные утверждения. Различают следующие патогенетические варианты комы при сахарном диабете (3):
А. Кетоацидотическая.
Б. Гиперлипидемическая.
В. Гиперосмолярная.
Г. Гипогликемическая.
Д. Гиперлактацидемическая.
Е. Хлорпеническая.
220. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры.
А – Гормоны, вызывающие гипергликемию.
Б – Гормоны, вызывающие гипогликемию.
1. Адреналин.
2. Норадреналин.
3. Глюкагон.
4. Кальцитонин.
5. Инсулин.
6. Тироксин.
221. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры.
А – Гормоны, активирующие гексокиназу.
Б – Гормоны, активирующие фосфорилазу.
1. Соматотропин.
2. Адреналин.
3. Инсулин.
4. Тироксин.
5. Глюкокортикоиды.
222. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры.
А – Вещества, угнетающие активность инсулиназы.
Б – Вещества, стимулирующие активность инсулиназы.
1. Соматотропин.
2. Адренокортикотропный гормон.
3. Деграденты инсулина.
4. Тиреотропный гормон.
5. Альдостерон.
223. Выберите правильные утверждения (2). Механизмы действия глюкокортикоидов на углеводный обмен связаны со следующими реакциями:
А. Торможением гексокиназы.
Б. Стимуляцией глюконеогенеза.
В. Активацией гликогенолиза.
Г. Торможением глюконеогенеза.
224. Выберите правильные утверждения. Возникновение глюкозурии при сахарном диабете связывают со следующими механизмами (2):
А. Гипергликемией, превышающей «почечный порог» реабсорбции глюкозы.
Б. Снижением «почечного порога» реабсорбции глюкозы вследствие нарушения процессов фосфорилирования в почечных канальцах.
В. Дополнительной экскрецией глюкозы эпителием канальцев почек.
Г. Повышением проницаемости мембран в клубочках почек.
Д. Развитием полиурии.
225. Выберите правильные утверждения (3). Возникновение гиперлактацидемии при сахарном диабете связывают со следующими механизмами:
А. Повышенным образованием лактата вследствие нарушений окислительных процессов.
Б. Увеличенным поступлением лактата кровь из мышц, стенки кишечника, почек, легких.
В. Снижением в гепатоцитах синтеза гликогена из лактата.
Г. Снижением выделения лактата с мочой.
226. Выберите правильные утверждения. Гиперазотемию при сахарном диабете связывают с
А. Уменьшением синтеза белка из аминокислот:
Б. Усилением катаболизма белка.
В. Активацией глюконеогенеза из аминокислот.
Г. Снижением уровня альбуминов в плазме крови.
Д. Увеличением уровня альфа-2-гликопротеидов.
227. Выберите правильные утверждения. Полидипсию при сахарном диабете связывают (4):
А. С гипергликемией.
Б. С гипернатриемией.
В. С полиурией.
Г. С гиперкетонемией.
Д. С гипергидратацией тканей.
228. Выберите правильные утверждения. Полиурию при сахарном диабете связывают (4):
А. С глюкозурией.
Б. С кетонурией.
В. С натрийурией.
Г. С полидипсией.
Д. С протеинурией.
Е. С цилиндрурией.
229. Сгруппируйте по соответствию буквы и цифры
А – Кетоацидотическая кома.
Б – Гиперосмолярная кома.
1. Гиперкетонемия, кетонурия.
2. Ацидоз.
3. Гипернатриемия.
4. Гипергликемия.
230. Выберите правильные утверждения (3). К основным механизмам формирования кетоза при сахарном диабете относят:
А. Усиленную мобилизацию липидов из жировых депо в печень.
Б. Пониженную мобилизацию липидов из жировых депо в печень.
В. Усиленное окисление кетоновых тел.
Г. Снижение окисления кетоновых тел.
Д. Активацию ресинтеза жирных кислот.
Е. Задержку ресинтеза жирных кислот.
231. Выберите правильные утверждения (3). Основными механизмами действия кетоновых тел на функции организма при сахарном диабете являются (4):
А. Активация инсулина.
Б. Инактивация инсулина.
В. Возбуждение ЦНС.
Г. Торможение ЦНС.
Д. Повышение осмотического давления крови.
Е. Снижение осмотического давления крови.
Ж. Алкалоз.
З. Ацидоз.
232. Выберите правильные утверждения. Для кетоацидотической комы характерны следующие клинические проявления (4):
А. Запах ацетона.
Б. Дыхание Куссмауля.
В. Гипергликемия.
Г. Сухость кожных покровов.
Д. Анурия.
233. Выберите правильные ответы. Кроме нормального уровня кетоновых тел в крови, гиперосмолярная кома отличается от кетоацидотической следующими признаками (3):
А. Резко выраженной гипергликемией.
Б. Гипернатриемией.
В. Развитием тяжелой неврологической симптоматики.
Г. Дефицитом инсулина.
234. Выберите правильные утверждения. Гиперлипемия при сахарном диабете обусловлена.
А. Увеличением мобилизации жира из депо:
Б. Снижением перехода триглицеридов в жировые депо.
В. Не только дефицитом инсулина, но и недостатком липокаина.
Г. Нарушением гипофизарных механизмов регуляции обмена жира.
235. Выберите правильные утверждения. Развитию жировой инфильтрации печени при сахарном диабете способствуют (5):
А. Обеднение печени гликогеном.
Б. Увеличенное поступление в печень НЭЖК и триглицеридов из жировых депо.
В. Нарушение окисления жира в печени.
Г. Нарушение выхода жира из печени.
Д. Недостаточность пищевых липотропных факторов и липокаина.
Е. Повышенный уровень в крови липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
236. Выберите правильные ответы. Гиперхолестеринемия при сахарном диабете обусловлена (3):
А. Увеличением всасывания холестерина в кишечнике вследствие повышения активности панкреатической холинэстеразы.
Б. Увеличением синтеза холестерина вследствие нарушения окисления ацетоуксусной кислоты и ацетилкоэнзима-А в цикле Кребса.
В. Увеличением синтеза холестерина из-за нарушения ресинтеза ацетоуксусной кислоты и ацетилкоэнзима-А в высшие жирные кислоты.
Г. Уменьшением выведения холестерина вследствие нарушения его превращения в желчные кислоты.
Д. Уменьшением использования холестерина (использование холестерина в биосинтетических процессах).
237. Выберите те показатели крови, которые характеризуют нарушение белкового обмена при сахарном диабете (5):
А. Повышение содержания альбуминов.
Б. Снижение содержания альбуминов.
В. Повышение содержания глобулинов.
Г. Снижение содержания глобулинов.
Д. Снижение содержания альфа-2-гликопротеидов.
Е. Повышение содержания альфа-2-гликопротеидов.
Ж. Гиперазотемия.
З. Гипоазотемия.
И. Увеличение содержания гликозилированного гемоглобина AIC выше 10-14% от общего гемоглобина.
К. Снижение содержания гликозилированного гемоглобина AIC ниже 5,6% от общего гемоглобина.
238. Укажите последствия нарушения белкового обмена при сахарном диабете (5):
А. Снижение продукции антител.
Б. Повышение продукции антител.
В. Активация фагоцитоза.
Г. Угнетение фагоцитоза.
Д. Снижение регенерации клеток.
Е. Повышение регенерации клеток.
Ж. Инволюция лимфоидной ткани.
З. Гиперплазия лимфоидной ткани.
И. Снижение функциональной активности лимфоцитов.
К. Повышение функциональной активности лимфоцитов.
239. Относительный гиперинсулинизм как форма патологии, не связанная с поражением инсулярного аппарата и характеризующаяся повышением чувствительности тканей к инсулину, может возникнуть при (укажите два ошибочных ответа):
А. Нейрогенной анорексии.
Б. Гиперпродукции контринсулярных гормонов.
В. Печеночной недостаточности.
Г. Почечной глюкозурии.
Д. Гиперфункции α-клеток островков Лангерганса.
Е. Интенсивной физической нагрузке.
240. Выберите правильные утверждения. Основными патогенетическими факторами расстройства жизнедеятельности организма при гиперинсулинизме являются (5):
А. Повышенное отложение гликогена в печени и мышцах.
Б. Гипогликемия.
В. Энергетическое голодание мозга.
Г. Нарушение возбудимости нервно-мышечного аппарата.
Д. Гиперкатехоламинемия.
Е. Гиперазотемия.
241. Характерными проявлениями гипогликемических прекоматозных состояний являются (укажите две ошибки):
А. Снижение тонуса глазных яблок.
Б. Гиперкинетические расстройства (тремор, судороги).
В. Мидриаз.
Г. Сонливость, головная боль.
Д. Периодическое дыхание типа Чейн-Стокса.
Е. Усиленное потоотделение.
Ж. Диспепсические расстройства в виде тошноты, появления чувства голода.
242. Выберите правильный ответ. Гликогенозы – это:
А. Группа заболеваний печени, связанная с наследственными нарушениями гликогенолиза.
Б. Формы нарушений углеводного обмена, связанные с наследственным дефицитом ферментов гликолиза.
В. Группа болезней, связанная с наследственным дефицитом ферментов, катализирующих процессы распада и синтеза гликогена.
245. Выберите правильные ответы и укажите гликогенозы (3):
А. Болезнь Гирке.
Б. Болезнь Гоше.
В. Болезнь Мак-Ардля.
Г. Болезнь Помпе.
244. Укажите правильные ответы (2). Гликогеноз второго типа (болезнь Помпе) связан:
А. С наследственным дефицитом кислой альфа-1,4-глюкозидазы.
Б. С наследственным дефицитом глюкозилтрансферазы.
В. С отложением гликогена во всех органах и тканях.
Г. С отложением гликогена только в сердце.
245. Гликогеноз первого типа (болезнь Гирке) связан с наследственным дефицитом фермента:
А. Фосфорилазы печени.
Б. Глюкозо-6-фосфатазы печени и почек.
В. Гликогенсинтетазы печени и мышц.
Д. Гексокиназы печени и мышц.
246. Выберите правильные утверждения. К механизмам гипофизарного диабета, вызванного гиперпродукцией соматотропина (СТГ), следует отнести (3):
А. Усиление гликогенолиза.
Б. Торможение активности гексокиназы.
В. Активацию инсулиназы.
Г. Истощение функций бета-клеток островков Лангерганса.
Д. Активацию фосфорилазы.
