Тестовые задания для электива «Синдромная диагностика и неотложная состояния в педиатрии» для студентов 5 курса факультета Общая медицина на 2014-15 учебный год

1. Наиболее частой причиной острой сердечной недостаточности у детей является:

A. железо-дефицитная анемия

1. грипп
2. рахит
3. белково-энергетическая недостаточность
4. недоношенность

2. Какой гипо-авитаминоз приводит к острой сердечной недостаточности у новорожденных?

A. В12

1. Б. В1
2. РР
3. Д
4. А

3. Левожелудочковая острая сердечная недостаточность проявляется:

A. отеками на ногах

1. гепатоспленомегалией
2. олигоанурией
3. лающим кашлем и осиплым голосом
4. немотивированной одышкой

4.Наиболее опасное проявление левожелудочковой недостаточности:

A. акроцианоз

1. отек легких
2. эритроцитоз, низкое СОЭ
3. гиперкоагуляция
4. обморочное состояние

5. К сердечным гликозидам относятся препарат:

A. флунол

1. дигоксин
2. амикацин
3. делагил
4. панангин

6. Правожелудочковая сердечная недостаточность развивается при:

A. ДМЖП

1. ДМПП
2. тетрадо Фалло
3. Открытый аортальный проток
4. стеноз аорты

7. Укажите один из первых признаков правожелудочковой сердечной недостаточности:

A. «барабанные палочки» и «часовые стекла»

1. акроцианоз
2. увеличение печени
3. одышка
4. отеки на ногах

8. У ребенка 3 месяцев диагностирован ДМЖП. При осмотре: ЧД-65 в мин., ЧСС-135 в мин. На верхушке выслушивается систолический шум, Р. Max на мечевидном отростке. Оцените сердечную деятельность:

A. НК0

1. НК1
2. НК II а
3. НК II б
4. НК III

9.Противопоказанием к назначению коргликона является:

A. олигоанурия

1. тахиаритмия
2. брадикардия
3. гиперкалиемия
4. кома

10.К малому сердечному выбору приводит:

A. коарктация аорты

1. тетрадо Фалло
2. ДМЖП
3. ДМПП
4. идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера

11.Острая сердечная недостаточность может развиться при:

A. менингококцемии

1. пневмонии
2. анемии Минковского-Шоффара
3. почечной глюкозурии
4. рахите

12. Неотложная терапия отека легких включает все КРОМЕ:

A. дыхание 100% кислородом

1. морфин гидрохлорид
2. фуросемид
3. дигоксин
4. контралок

13. Характерные проявления кардиогенного шока:

A. нитевидный пульс, давление только на крупных сосудах

1. эмбриокардия
2. потеря сознание на фоне артериальной гипертензии
3. глубокая кома
4. судороги и потеря сознания

14. Признаки отека легких все, КРОМЕ:

A. ортопноэ

1. одышка с обильным выделением пенистой мокроты
2. приступообразный кашель стокадо
3. влажные хрипы в легких
4. кардиогенный шок

15. Укажите ЭКГ признак правожелудочковой сердечной недостаточности:

A. P-pulmonale

1. P-mitrale
2. желудочковая экстросистолы
3. гипертрофия левого желудочка
4. нарушение процессов реполяризации

16. Неотложные мероприятия при асистолии включают всё перечисленные, КРОМЕ:

A. ИВЛ, непрямой массаж сердца

1. коргликон в/в
2. внутрисердечно р-р CaCL 10 %
3. внутрисердечно р-р адреналина 0,1 %
4. внутрисердечно р-р атропина

17. Синкопе – это:

A. судороги

1. коллапс
2. обморок
3. шок
4. кома

18. Продромальные проявления обморока все, КРОМЕ:

A. слабость

1. звон в ушах
2. першение в горле
3. зевота
4. тошнота

19.Что из ниже перечисленного противопоказано при обмороке:

A. уложить в полусидящем положении

1. понюхать пары нашатырного спирта
2. доступ свежего воздуха
3. обложить грелками
4. кордиамин в/м

20. Коллапс развивается вследствие:

A. повышения периферического сопротивления

1. снижения мышечного тонуса сердца
2. пареза сосудов
3. артериальной гипотонии
4. артериальной гипертонии

21.Для клинической картины коллапса НЕ характерны:

A. внезапное начало

1. значительное падение А/Д, тахикардия
2. выраженная бледность
3. полиурия
4. аритмия

22.В лечении коллапса используется один из указанных препаратов:

A. преднизалон

1. дроперидол
2. фуросемид
3. дигоксин
4. аритмия

23. При коллапсе коронарная недостаточность развивается вследствие:

A. коронарита

1. падение систолического давления
2. падение диастолического давления
3. тромбоза коронарных сосудов
4. аномалии коронарных сосудов

24. Для экстренной помощи больному при коллапсе вводится:

A. адреналин 0,1 % подкожно

1. эуфиллин 2,4 % в/в
2. нормодинин per os
3. ремантадин per os
4. оспомокс per os

25. Для шока НЕ характерно:

A. воздействие сверхсильного раздражителя

1. падение А/Д
2. нарушение ЦНС
3. тахикардия, тахипноэ
4. одышка

26. При острой надпочечниковой недостаточности развивается:

A. острая левожелудочковая недостаточность

1. острая правожелудочковая недостаточность
2. тотальная сердечная недостаточность
3. обморок
4. коллапс

27. При шоке в первую очередь страдает:

A. ЦНС

1. ССС
2. почки
3. надпочечники
4. иммунная система

28. Каким препаратом проводят нейровегетативную блокаду при шоке:

A. дроперидолом

1. инсулином
2. строфантином
3. маннитолом
4. дициноном

29. Шок может развиться при одном из указанных заболеваний ребенка:

A. вегето-сосудистая дистония

1. системная красная волчанка
2. сепсис
3. хронический В-гастрит
4. Квашикор

30. Важнейшим факторам в патогенезе диабетической комы является: (1)

A. Понижение продукции глюкагона, катехоламинов

1. Ингибирует глюконеогенез
2. Недостачность глюкагона
3. Недостаточность инсулина
4. Понижение продукции кортизола

31.Клинические проявления диабетической кетонемической комы (1):

A. повышение массы тела

1. Фруктовый запах ацетона в выдыхаемом воздухе
2. оксалатурия
3. выраженная гипотермия
4. периорбитальный отек

32.Основные принципы лечения кетонемической комы (1):

A. дегидратация

1. Устранение гиперосмолярности плазмы
2. Устранение дефицита инсулина
3. Антигипоксанты
4. в/в введение 0,45% раствора натрия хлорида

33. Возникновение гипогликемических состояний наблюдаются:

A. при использовании антибактериальных препаратов

1. при передозировке глюкагона
2. при передозировке катехоламинов
3. при недостаточной дозе сахаропонижающих препаратов
4. при передозировке сахаропонижающих препаратов

34. Неотложная терапия при гипогликемических состояниях (1):

A. внутривенное введение калия хлорида

1. внутривенное введение глюкозы 40% раствор
2. Введение атропина сульфата 0,1% раствор
3. внутривенное введение ангиопротекторов
4. внутривенное введение глюкозы 0,15% раствор

35. Для диабетической некетонемической комы НЕ характерна:

A. Выраженная дегидратация

1. гипергликемии > 33 ммоль/л
2. Отсутствие кетонурии
3. Наличие кетонурии
4. Выраженная жажда

36.Основное диагностическое мероприятие при диабетической кетонемической коме:

A. б/х исследование крови

1. исследование ликвора
2. запись ЭхоКГ
3. рентгенография грудной клетки
4. определение печеночных проб

37.При лактатацидотической коме терапию начинают с введения:

A. 4% раствор натрия гидрокарбоната

1. ингибиторов альдозоредуктазы
2. 0,45% раствор натрия хлорида
3. гепатопротекторов
4. желчегонные

38. Лабораторный признак уремической комы:

A. нормальные концентрации мочевины

1. высокие концентрации креатинина
2. низкие концентрации мочевины
3. низкие концентрации креатинина
4. повышенная уровень билирубина

39.При мозговой коме:

A. развивается гиперрефлексия

1. живые сухожильные рефлексы
2. прогрессирующая гипертензия
3. отек головного мозга
4. артериальное давления в норме

40. Сомнолентность это:

A. не реагирует на словесное обращения

1. беспокойный
2. не реагирует на прикосновения
3. реагирует на громкое обращение
4. отсутствие глоточных рефлексов

41.При гиперосмолярной коме терапию начинают с введения:

A. 0,45% раствора натрия хлорида

1. 40% раствор глюкозы
2. витаминов
3. ангиопротекторов
4. гепатопротекторов

42. Кома в переводе от греческого означает:

A. «покой»

1. «непостоянный признак»
2. «патологический сон»
3. «утрата бодрствования»
4. «глубокий сон»

43. Для мозговой комы характерны:

A. потливость

1. гиперрефлексия
2. утрата сознания+
3. жажды
4. полиурия

44.Внутричерепное давления снижают:

A. 0,15% раствор глюкозы

1. Диуретики+
2. 4% раствор хлорида калия
3. 5% раствор глюкозы
4. витамины

45.Синдром раздражения мозговых оболочек являются все, КРОМЕ:

A. гипертермия

1. судороги общего характера
2. общая гиперестезия
3. рвота
4. мышечные гипотония+

46. К менигеальным знакам относятя все, КРОМЕ:

A. выбухание родничка

1. Брудзинского
2. Кернига
3. Лессажа
4. Ортнера+

47.Для метаболической защиты мозга применяется:

A. витамин К

1. осмотических диуретиков
2. пирацетам 20% раствора +
3. нестероидных противовоспалительных средств
4. салуретиков

48.Какой препарат применяет для улучшения обменных процессов мозга:

A. актовегин+

1. пенициллин
2. димедрол
3. диклофенак- натрия
4. кетанал

49.Для улучшения микроциркуляции назначаются:

A. 0,9% раствор натрия хлорида

1. Трентал+
2. фуросемид
3. церукал
4. парацетамол

50.Прекома характеризуется:

A. отсутствие спинальных рефлексов

1. отсутствие глоточных рефлексов
2. защитные рефлексы отсутсвует
3. Болевые стимулы сохранены+
4. отсутствие кашлевых рефлексов

51.Нормальным артериальным давлением принято считать значение САД и ДАД, уровень которых попроцентильной кривой распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребенка, не выходят за пределы:

A. 10-го и 90-го центилей+

1. 15-го и 95-го центилей
2. 20-го и 100-го центилей
3. 25-го и 105-го центилей
4. 30-го и 110-го центилей

52.Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления со значениемСАД и ДАД, уровень которых попроцентильной кривой распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребенка, выше:

1. 90-го центиля
2. 95-го центиля+
3. 100-го центиля
4. 105-го центиля
5. 110-го центиля

? 53.Дети с величиной артериального давления между 90-м и 95-м процентилямикривой распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребенка, составляют группу:

1. здоровых
2. риска
3. с высоким нормальным артериальным давлением+
4. с пограничной артериальной гипертензией+
5. с артериальной гипертензие

? 54.Распространенность артериальной гипертензии среди детей школьного возраста составляет:

1. 8-14%
2. 10-16%
3. 12-18%
4. 14-20%
5. 16-22%

55.К факторам риска развития артериальной гипертензии у детей и подростков НЕ относится:

1. наследственная предрасположенность
2. избыточная масса тела
3. психоэмоционалный фактор
4. потребление поваренной соли с пищей
5. занятия спортом+

56. Первичная артериальная гипертензия – это заболевание, при котором основным клиническим симптомом является:

1. повышениесистолического и диастолического АД+
2. тахикардия
3. олигурия
4. одышка
5. потеря сознания

57.Этиологию эссенциальной артериальной гипертензии связывают со многими факторами, но прежде всего с:

1. психо-эмоциальным напряжением
2. личностными особенностями ребенка
3. наследственностью+
4. избыточной массой тела
5. особенностью обмена веществ

58.Для лабильной артериальной гипертензии характерно:

1. стойкое повышение АД
2. нестойкое повышение АД+
3. умеренное повышение АД
4. выраженное повышение АД
5. нормальное АД

59. Патология какой системы органов преобладает в структуре причин вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии у детей:

1. сердечно-сосудистой
2. эндокринной
3. нервной
4. мочевыделительной+
5. костно-мышечной

60.Наиболее частые причины вторичной сердечно-сосудистой (симптоматической) артериальной гипертензии является:

1. дефект межпредсердной перегородки
2. дефект межжелудочковой перегородки
3. коарктация аорты+
4. стеноз легочной артерий
5. недостаточность митрального клапана

61.Эндокринологической причиной вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии НЕ является:

1. афеохромоцитома
2. нанизм+
3. болезнь Иценко-Кушинга
4. кортикостерома
5. первичный гиперальдостеронизм

62.Какой симптом НЕ характерен для выраженной артериальной гипертензии у детей:

1. боли в области сердца
2. сердцебиение
3. снижение памяти
4. хорошее самочувствие+
5. снижение памяти

63.При объективном обследовании у детей с выраженной артериальной гипертензией выявляется:

1. нормальные границы сердца
2. расширение границ сердца вправо
3. усиление тонов сердца+
4. ослабление тонов сердца
5. брадикардия

64.Какие признаки выявляются на ЭКГ у детей с выраженной артериальной гипертензией:

1. гипертрофии правого предсердия
2. гипертрофии левого предсердия
3. гипертрофии правого желудочка
4. гипертрофии левого желудочка+
5. гипертрофии обоих желудочков

65.При артериальной гипертензии у детей основным органом-мишенью является:

1. головной мозг
2. почки
3. легкие
4. печень
5. сердце

66.Для первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии характерно:

1. лабильное повышение артериального давления
2. стойкое повышение артериального давления
3. высокое диастолическое артериальное давление
4. ассиметрия артериального давления
5. артериальное давление устойчивое к гипотензивной терапии

67.Формула определения САД у детей грудного возраста:

1. 70+2n
2. 80+2n
3. 90+2n
4. 80х2n
5. 70х2n

68.Формула определения ДАД у детей грудного возраста:

1. 1/1
2. 1/2
3. 1/3
4. 1/4
5. 1/5

69.Формула определения САД у детей старше одного года:

1. 80+2n
2. 90+2n
3. 100+2n
4. 90х2n
5. 80х2n

70.Формула определения ДАД у детей старше одного года:

1. 50+2n
2. 60+2n
3. 70+2n
4. 60х2n
5. 50х2n

71.Осложнение, НЕ характерное для гипертонического криза:

1. резкая головная боль
2. нарушение сознания
3. повышение температуры тела
4. боли в области сердца
5. олигоурия

72.Контролируемое снижение артериального давления до безопасного уровня для предотвращения осложнений проводится поэтапно в течении:

1. 1-2 дней
2. 1-3 дней
3. 2-3 дней
4. 2-4 дней
5. 3-4 дней

73.Какая группа препаратов НЕ используется для купирования гипертонического криза у детей:

1. прямые вазодилятаторы
2. глюкокортикоиды
3. β-адреноблокаторы
4. блокаторы кальциевых каналов
5. диуретики

74.С целью первой помощи при гипертоническом кризе у детей сублингвально используют:

1. преднизолон
2. аспирин
3. верошпирон
4. рибоксин
5. каптоприл

75. Выберите абсолютное противопоказание к кислородотерапии:

A. абсолютных противопоказаний к кислородотерапии нет

B. легочное сердце

C. дыхательная недостаточность 2 степени

D. дыхательная недостаточность 3 степени

E. астматический статус

76. Целью кислородотерапии является достижение значений РлО2

A. РлО2 60-65 мм.рт.ст.

1. РлО2 50-55 мм.рт.ст.
2. РлО2 40-45 мм.рт.ст.
3. РлО2 56-59 мм.рт.ст.
4. РлО2 100-120 мм.рт.ст.

77. Понятие ТОРС состоит из следующих слов, кроме:

A. тяжелый

B. острый

C. распространенный

D. синдром

E. респираторный

78.Критерии верификации астматичекого состояния у детей, все кроме:

A. длительность некупируемого приступа не менее 6 часов

1. длительность некупируемого приступа не менее 3 часов
2. гипоксемия
3. нарушение дренажной функции бронхов
4. резистентность к симпатомиметическим препаратам

79.Критерии прекращения ИВЛ все, кроме:

A. ликвидация бронхоспазма

1. наличие кашлевого рефлекса
2. РаО2 при спонтанном дыхании воздухом не менее 60 мм.рт.ст
3. РаСО2 не менее 40 мм.рт.ст.
4. РаО2 при спонтанном дыхании воздухом менее 60 мм.рт.ст

80.Показания к ИВЛ при астматическом статусе следующие, кроме:

A. апное на высоте приступа

B. РаО2 артериальной крови выше 60 мм.рт.ст.

C. усиливающиеся утомление и истощение

D. прогрессирование астматического статуса, несмотря на интенсивную терапию

E. наростание симптомов поражения ЦНС, кома

81.Уменьшение глубины дыхания наряду с его учащением по мнению Холдена указывает на:

A. прогрессирующее истощение дыхательного центра

B. парез дыхательных мышц

C. высокую активность дыхательного центра

D. на мощный выброс гистамина

E. на нарушение водно-солевого обмена

82.Какая группа препаратов НЕ используется у детей и подростков с гипотензивной целью:

A. диуретики

B. ингибиторы АПФ

C. блокаторы канальцевых каналов

D. блокаторы рецепторов ангиотензина II

E. блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов

83.В случае прогрессирования бронхообструкции при легочной патологии назначают преднизалон. Укажите правильную дозу.

A. 1-2 мг/кг

B. 2-3 мг/кг

C. 3-5 мг/кг

D. 5-7 мг/кг

E. 7-10 мг/кг

84.Наиболее частой причиной медикаментозной аллергии могут быть:

A. пенициллины;

1. аминогликозиды;
2. тетрациклины;
3. цефалоспорины;
4. макролиды.

85.Для оказания помощи при анафилактическом шоке применяют:

A. аналгин, димедрол, кордиамин

1. папаверин, пипольфен
2. преднизолон, адреналин, димедрол.
3. атропин, допамин
4. глюконат кальция

86.Для анафилактического шока характерны:

A. нарушение сознания, снижение артериального давления, острый бронхоспазм

1. отеки
2. приступ удушья, кашель
3. нарушение сознания, повышение температуры тела
4. геморрагическая сыпь

87. Для анафилактического шока характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

A. затрудненность дыхания

1. чувство жара
2. онемение языка
3. ухудшение зрения
4. повышение артериального давления

88.Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются все, КРОМЕ::

1. коровье молоко
2. белок куриного яйца
3. кукурузная крупа
4. манная крупа
5. куриное мясо

89.Стадиями аллергической реакции НЕ является:

A. иммунологическая

1. патохимическая
2. патофизиологическая
3. физиологическая
4. аллергическая

90.Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются все. кроме:

A. оливковое и кукурузное масло

1. цельное коровье молоко
2. яйца, куриное мясо
3. рыба, икра, раки и крабы
4. цитрусовые, шоколад

91.Облигатным аллергенам являются все нижеперечисленные, КРОМЕ:

A. оливковое и кукурузное масло

1. цельное коровье молоко
2. яйца, куриное мясо
3. рыба, икра, раки и крабы
4. фрукты и овощи

92.Для аллергической сыпи характерно:

A. этапность распространения

1. определенная локализация
2. зуд
3. полихромность
4. полиморфность

93. Аллергический дерматит характеризуется всем, КРОМЕ:

A. развитием воспалительной реакции кожи на ограниченном участке

1. полиморфными высыпаниями
2. папулезными высыпаниями
3. зудом
4. развитием распространенного воспалительного процесса

94.Какой из указанных триггеров не может провоцировать обострение бронхиальной астмы:

A. респираторные вирусные инфекции,

1. перемена погоды
2. вакцинация против полиомиелита
3. физическая и психоэмоциональная нагрузка
4. ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи)

95.Больному с анафилактическим шоком в первую очередь надо ввести:

A. адреналин

1. атропин
2. гидрокортизон
3. хлористый кальций
4. эуфиллин

96. При анафилактическом шоке у детей необходимо ввести все, КРОМЕ:

A. адреналин

1. глюкокортикоиды
2. антигистаминные
3. кристаллоиды в/вено капельно под контролем АД
4. антипиретики

97. Адреналин является препаратом выбора при:

A. сосудистом каллапсе

1. кардиогенном шоке
2. инфекционно-токсическом шоке
3. декомпенсированной тампонаде сердца
4. анафилактическом шоке

98. Наиболее целесообразным неотложным мероприятием при развитии клинически выраженной гиперкапнии у больного в астматическом статусе является:

A. назначение дыхательных аналептиков

1. усиление регидратационной терапии
2. перевод на ИВЛ
3. назначение гидрокарбоната натрия в/венно
4. введение атропина

99.Среди перечисленных факторов, один не может провоцировать развитие бронхоспазма:

A. вакцинация, особенно против коклюша

1. химические вещества, используемые в быту
2. психоэмоциональная и физическая нагрузка
3. различные экзогенные аллергены
4. отягощенная аллергологическая наследственность

100.Развитию гиперреактивности бронхов способствуют все ниже перечисленные факторы, КРОМЕ:

A. частое применение муколитиков

1. снижение защитной функции мерцательного эпителия
2. дефицит цинка, селена, ненасыщенных жирных кислот
3. частые респираторные вирусные инфекции
4. экзогенные неинфекционные аллергены (пыль, эпидермис животных)

101.Причиной развития астматического статуса является все, КРОМЕ:

A. очень высокий уровень IgE

1. бесконтрольное использование симпатомиметиков (вентолин, сальбутамол, алупент)
2. глюкокортикоидная недостаточность
3. поздно начатое лечение
4. контакт с большим количеством аллергенов

102.Какой элемент сыпи характерен для крапивницы

A. фурункул

1. карбункул
2. волдырь
3. эрозия
4. язва

103.Увеличение каких клеток в ОАК указывает на аллергические заболевания:
A. эритроциты
B. лейкоциты
C. моноциты
D.нейтрофилы
E.эозинофилы

104.Что характерно для синдрома Лайелла?

A. рожистое воспаление

B. эпидермолиз кожи

C. некроз кожи

D. карбункул

E. фурункул

105.Что характерно для синдрома Стивенса-Джонсона?

A. Рожистое воспаление кожи

B. эктодерматоз кожи

C. некроз кожи

D. карбункул

E. фурункул

106.При каких способах попадания антигенов в организм наиболее вероятно возникновение анафилактического шока

A. с вдыхаемым воздухом

B. с пищей

C. при контакте с кожными покровами

D. при парентеральном введении

1. при эндоназальном введении

107.В патогенезе анафилактического шока важную роль играют

A. активация комплемента по альтернативному пути

1. образование сенсибилизированных Т-лимфоцитов
2. активация комплемента по замедленному типу
3. снижение синтеза антител
4. активация тучных клеток и базофилов

108.Что характерно для аллергического конъюнктивита:

A. покраснение глаз, слезотечение

B. гнойное отделяемое из глаза

C. инъекция склеры

D. снижение зрения

E. головная боль и повышение давления

109.Больной жалуется на ринорею, слезотечение и зуд в глазах. Симптомы возникают при цветении тополя. Ваш предварительный диагноз.

A. поллиноз

1. атопическая астма
2. ОРВИ
3. отек Квинке
4. крапивница

110.Отек Квинке, поллиноз, крапивница, атопическая бронхиальная астма являются клиническими примерами:

A. атопической аллергии

1. цитотоксических реакций
2. болезни иммунных комплексов
3. инфекционно-воспалительных заболеваний
4. аутоиммунного заболевания

111.У мальчика 2 лет, после приема сульфаниламидов повысилась температура до 39С. При осмотре отмечается гиперемия всего тела, местами синюшно-багровая с явлениями эктодерматоза, сочетается с поражением слизистых. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. многоформная экссудативная эритема

B.синдром Стивенса – Джонсона

C.атопический дерматит

D.синдром Лайелла

E.псориаз

112.Через 20 минут после укуса насекомых у мальчика возникла гиперемия и отек кожи рук. При осмотре отмечается гиперемия и отек кожи, и подкожной клетчатки рук, общее беспокойство

Какой иммунологический механизм НАИБОЛЕЕ вероятен:

A. нарушение гистогематического барьера

B. срыв естественной толерантности

1. иммунокомплексный
2. цитотоксический

E. реагиновый

113.Мальчик 2 лет, поступает в реанимационное отделение с генерализованной сыпью по всему телу, высокой температурой до 39 С. выраженный зуд. При осмотре отмечаются пузырьковые высыпания по всему телу, местами сливающиеся, а также множественные вскрывшиеся буллы..Положителен симптом Никольского. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. экзема Капоши

1. синдром Лайелла
2. синдром Стивенсона-Джонсона
3. многоформная экссудативная эритема
4. атопический дерматит, осложненный пиодермией

114.Микрофлора здоровых грудных детей представлена преимущественно:

A. протеем

1. кишечной палочкой
2. лактобактериями
3. бифидумбактериями
4. стрептококками

115.При каком из ниже перечисленных заболевании кожи снижается эластичность кожи

1. рахит

B. острая кишечная инфекция

1. спазмофилия
2. анемия
3. паратрофия

116.Внелегочными осложнениями острой пневмонии у детей являются все ниже перечисленные, кроме:

A. ДВС синдром

1. Острая дыхательная недостаточность
2. Острая почечная недостаточность
3. Инфекционно-токсический шок
4. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

117. К легочным осложнениям острой пневмоний у детей относятся все ниже перечисленные, кроме:

1. Синпневмонический плеврит
2. Абсцесс легкого
3. Пиопневмоторокс
4. Респираторный дистресс синдром
5. Метапневмонический плеврит

118.Пневмония,протекающая с вовлечением в процесс плевры, является:

A. Пневмоцистной

1. Пневмококковой
2. Микоплазменной
3. Хламидийной
4. Стрептококковой

119.При пневмоцистной пневмони назначают:

A. пенициллин

1. метронидазол
2. ампициллин
3. гентамицин
4. фуразолидон

120.Характерными клиническими признаками экссудативного плеврита, из ниже перечисленных,являются все ниже перечисленные, кроме:

A. гектическая лихорадка

1. короткий болезненный кашель
2. ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком
3. ассимметрия грудной клетки
4. жесткое дыхание

121.Выберите метод диагностики для подтверждения междолевого плеврита:

A. боковая рентгенограмма

1. томограмма
2. прямая рентгенограмма
3. плевральная пункция
4. торакоскопия

122.У детей для острого гнойного плеврита НЕ характерен:

A. гектическая лихорадка

1. резкое диспноэ с болями в боку
2. ДН II-III степени
3. нарастающая интоксикация
4. тимпанит на стороне поражения

123. Клиническим критериям дыхательной недостаточности являются:

A. укорочение перкуторного звука

1. одышка с вытяжением уступчивых мест грудной клетки
2. амфорическое дыхание
3. усиление голосового дрожания
4. сухие и влажные хрипы

124. К фактором риска развития деструктивных осложнений относятся:

A. очагово-cливная пневмония

1. очаговая пневмония
2. сегментарная пневмония
3. интерстициалды пневмония
4. долевая пневмония

125.При клапанном пневмотораксе рентгенологическии определяется:

A. наличие воздуха в клетчатке средостения

1. очаговые затемнения с четкими контурами
2. небольшое количество жидкости в плевральной полости
3. интенсивное ограниченное гомогенное затемнения
4. очаговые затемнения с нечеткими контурами

126. Ранним признаком эмпиемы плевры являются:

A. улучшение состояния

1. уменьшение симптомов интоксикации
2. лимфопения
3. понижения СОЭ
4. ухудшение состояния ребенка на фоне проводимой терапии основного заболевания

127.Для сухого плеврита характерно:

A. симптом Хувера

1. симптом Яновского
2. симптом Мейо-Робсона
3. симптом Шепельмана
4. симптом Шкода

128.Важное диагностическое исследование при плеврите?

A. плевральная пункция

1. рентгенография
2. бронхоскопия
3. KТ
4. ангиография

129.Для стафилококковой деструктивной пневмонии характерны все перечисленные, за исключением:

A. выраженная интоксикация

1. двухсторонний деструктивный процесс
2. осложнение плевритом
3. осложнение пневмотороксом
4. повышение СОЭ,нейтрофильный лейкоз

130.К легочным осложнениям при пневмоний является все ниже перечисленные, кроме:

A. плеврит

1. булла
2. пневмоторакс
3. абсцес
4. респираторный дистресс синдром у взрослых

131. К внелегочным осложнениям пневмоний относятся все перечисленные, кроме:

A. инфузионно-токсический шок

1. ДВС
2. респираторный дистресс синдром у взрослых
3. пневмоторакс
4. сердечно-сосудистая недостаточность

132. Ранняя острая гнойная пневмония у детей характеризуется всеми признаками, за исключением:

A. гектическая лихорадка

1. резкое диспное,болями в боку
2. ДН II-III степени
3. прогрессивная интоксикация
4. *+тимпанит на стороне поражения

133. При осложненной пневмонии кортикостероиды назначаются при всех следующих состояниях, кроме:

A. отеке мозга

1. отеке легких
2. дыхательной недостаточности
3. выраженном токсикозе
4. острой надпочечниковой недостаточности

134. При лечений госпитальной пневмоний применяется:

A. ровамицин

1. пенициллин
2. роцефин
3. амоксициллин
4. бисептол

135. Клиническая картина междолевого плеврита характерезуется всеми признаками, за исключением:

A. высокая лихорадка

1. резкое нарушение общего состояния
2. при дыханий боли в грудной клетке, желудке
3. развивается одновременно с началом пневмоний
4. возникновение на фоне обратного развития пневмонии

136. При развитии фибринозного плеврита необходимо исключить одно из перечисленных заболевании:

A. опухоли средостения

1. туберкулез легких
2. цирроз печени
3. медиастенит
4. остеомиелит ребер

137. Клиническим признаком плеврита является все ниже перечисленные, кроме:

1. гектическая лихорадка
2. короткий болезненный кашель
3. ослабленное дыхание
4. тупой перкуторный звук
5. жесткое дыхание

138. Развитие деструкции легочной ткани характерно для пневмонии, вызванной:

1. пневмоцистом
2. стафилакокком
3. пневмококком
4. вирусом
5. синегнойной палочкой

140. Наиболее опасным внелегочным осложнением стафиликокковой пневмоний является:

1. септический шок
2. сердечно-сосудистая недостаточность
3. дыхательная недостаточность
4. нейротоксикоз
5. пневмоторакс

141. Показателем тяжести пневмонии являются все перечисленные признаки за исключением:

A. сердечно-сосудистая недостаточность

1. острая дыхательная недостаточность
2. степень токсикоз
3. ДВС синдром
4. обилием аускультативных данных

142. Ведущими звеньям патогенеза осложненной пневмоний являются все перечисленные, кроме:

A. нарушение газообмена

1. аллергическая реакция
2. дизэргия
3. развитие метаболического ацидоза
4. развитие респираторного ацидоза

143. К легочным осложнениям при пневмонии относятся все перечисленные за исключением:

A. абсцесс

1. пневмоторакс
2. нейротоксикоз
3. деструкция легкого (булла)
4. ателектаз

144. Критериями дыхательной недостаточности являются все ниже перечисленные, кроме:

A. цианоз

1. одышка
2. нарушение ритма дыхания
3. тахикардия
4. влажные хрипы в легких

145. Схема терапии стафилококковой деструкций легких включает:

A. антистафилококковый иммуноглобулин

1. макролид
2. преднизалон
3. диклофенак
4. ампициллин

146. Для деструктивной пневмонии стафилококковой этиологии характерны:

A. двухстороннее поражение

1. умеренная интоксикация
2. плевральные осложнения
3. ослабленное дыхание
4. жесткое дыхание

147. Особенностями ЭКГ у детей является все выше перечисленные. КРОМЕ:

1. Более короткая продолжительность зубцов и интервалов – время проведения возбуждения тем короче, чем младше ребенок.
2. Отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо.
3. Отрицательный зубец Т в III стандартном отведении и грудных отведениях V₁ -V₄
4. Форма комплекса QRS в III стандартном отведении и правых грудных отведениях в виде букв М
5. Отклонение электрической оси влево

148. Выделите особенности ЭКГ в периоде новорожденности:

Брадикардия в первые часы жизни, низкий вольтаж QRS, углубление зубца Q в III, AVR, VF.

1. Нормальное положение ЭОС, ЧСС-120-140 в 1 минуту.
2. Предсердные экстрасистолы, ЧСС – 200 в 1 минуту
3. Форма QRS в грудных отведениях –в виде RS
4. Переходная зона в грудных отведениях V₅ –V₆

149. Выделите особенности ЭКГ в грудном возрасте:

1. Отклонение ЭОС влево, переходная зона в V₅ –V₆
2. Отклонение ЭОС вправо, ЧСС 120-125, зубец Т отрицательный в стандартном и правых грудных отведениях
3. Отрицательный зубец в III стандартном отведении
4. Углубление зубца Q в III стандартном отведении
5. Брадикардия. ЧСС- 100 в 1 минуту.

150. Выделите особенности ЭКГ у детей возрасте от 1 –го до 7 лет:

1. Отклонение ЭОС вправо, Ða = 100-180⁰
2. ЭОС – вертикальная, иногда промежуточная
3. ЧСС-90 в 1 минуту, уменьшается высота зубца R в V₁ –V₂ , зубец S в V₁ –V₂ увеличивается, в V₅ –V₆ - уменьшается форма QRS, в V₁ –V₂ – RS
4. ЧСС – 120 – 130 в 1; ЭОС отклонено влево
5. Переходная зона в V₅ –V₆, QT-0,22-0,32

151. Особенностями ЭКГ у детей школьного возраста являются все ниже перечисленные. КРОМЕ:

1. ЧСС – 70-90 в минуту
2. Дыхательная аритмия
3. Нормальное или вертикальное положение ЭОС
4. Уменьшается амплитуда R в V_1-2 с одновременным уменьшением амплитуды S в
5. V₅ –V₆
6. Отклонение электрической оси сердца вправо

152. У синюшного новорожденного предполагается врожденное заболевание сердца. ЭКГ свидетельствует о смещении ЭОС сердца влево и гипертрофии левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз:

1. Транспозиция больших сосудов
2. Общий артериальный ствол
3. Атрезия трехстворчатого клапана
4. Тетрада Фалло
5. Трехкамерное сердце

153. Для тяжелого стеноза легочной артерии Не характерно:

1. Утомляемость и одышка при нагрузке
2. Усиление легочного компонента II тона
3. Повышение давления в правом желудочке
4. Сброс крови справа налево
5. Признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ

154. При доброкачественном течении желудочковые экстрасистолы бывают:

1. Учащаются при физической нагрузке
2. Монотопные
3. Сочетаются с кардиомиопатией
4. Сочетаются с удлинением интервала QT
5. Исчезают при физической нагрузке

155. Желудочковые экстрасистолы характеризуются следующими ЭКГ-признаками, кроме:

1. Отсутствие зубца Р перед экстрасистолой
2. Смещение сегмента ST и зубца Т в сторону, противоположную основному зубцу комплекса QRS
3. Полная компенсаторная пауза
4. Деформация и расширение комплекса QRS
5. Комплекс QRS не изменен

156. Для предсердных экстрасистол характерны следующие признаки, кроме:

1. Зубец Р часто деформирован
2. Комплекс QRS не изменен
3. Неполная компенсаторная пауза
4. Изменение интервала РQ
5. Расширение комплекса QRS

157. Частота сердечных сокращений(ЧСС) при пароксизмальной тахикардии у ребенка до 1 года:

1. 180 – 200
2. 100 – 150
3. 130 – 150
4. 110 – 120
5. 120 – 150

158.Частота сердечного сокращений при пароксизмальной тахикардии у ребенка в возрасте 5 лет:

1. 100 – 120
2. 130 – 150
3. 160- 170
4. 180-190
5. 190-200

159.Какое из указанных состояний проявляется кратковременной потерей сознания:

1. Острая сердечная недостаточность
2. Пароксизмальная тахикардия
3. Острый живот
4. Обморок
5. Одышечно-цианотический приступ при ВПС- Тетрада Фалло

160.При каком пороке сердца наблюдается цианоз щек, губ с малиновым оттенком?

1. ВПС – Дефект межжелудочковой перегородки
2. Приобретенный порок сердца – митральный стеноз
3. Приобретенный порок сердца – митральная недостаточность
4. Аортальная недостаточность
5. Болезнь Толочинова-Роже

161. При каком виде цианоза наблюдается посинение верхних конечностей при нормальной окраске кожи нижних конечностей?

1. Диффузный цианоз
2. Периферический цианоз
3. Акроцианоз
4. Дискретный цианоз
5. Одышечно-цианотический приступ

162.Признаками гиперкалиемии на ЭКГ являются все ниже перечисленные, КРОМЕ?

1. Уменьшение интервала QT
2. Снижение вольтажа зубца Р
3. Появление высоких заостренных зубцов Т
4. Возможно присоединение АВ блокады
5. Высокий вольтаж зубца Р

163. Признаками гипокалиемии на ЭКГ являются все ниже перечисленные, КРОМЕ?

1. Удлинение интервала PG
2. Интервал ST смещен от изолинии
3. Зубец Т- сглажен
4. Выражен зубец U в отведениях V2-V6
5. Зубец Т-высокий

164. К ЭКГ-признаку глюкозидной интоксикации относится:

1. 2-х фазный зубец Р
2. Корытообразное изменение сегмента ST
3. Предсердные и желудочковые экстрасистолы
4. Деформированный QRS – комплекс
5. Гипертрофия желудочков

165. Укажите характерный ЭКГ- признак электрической оси сердца у новорожденного:

1. электрическая ось сердца Ða+80⁰
2. Электрическая ось сердца Ða+70⁰
3. Электрическая ось сердца Ða+30⁰
4. Электрическая ось сердца Ða+60⁰
5. Электрическая ось сердца Ða+7⁰

166.Какой из указанных ЭКГ- признаков характерен для атрио- вентрикулярный блокады:

1. Экстрасистолы
2. Удлинение интервала PQ
3. Смещение сегмента ST ниже изолинии
4. Удленение интервала RR
5. Деформация восходящего колена QRS-комплекса

167.Внутрипредсердная блокада электрокардиографически характерезуется:

1. Продолжительность зубца Р=0,084
2. Продолжительность зубца Р=0,1 сек
3. Продолжительность зубца Р>0,10 сек, расщеплен
4. Продолжительность зубца Р<0,10сек, зазубрен
5. Зубец Р отрицательный

168.Синдром Моргани-Адамса- Стокса-это:

1. Нарушение функции автоматизма сердца
2. Нарушение функции проводимости
3. Нарушение функции возбудимости
4. Нарушение функции сократимости
5. Нарушение функции возбудимости и проводимости

169.Мерцательная аритмия- это:

A. Нарушение функции проводимости

1. Нарушение функции возбудимости
2. Нарушение функции автоматизация
3. Нарушение функции возбудимости и проводимости
4. Нарушение функции сократимости

170. При каком ВПС может наблюдаться одышечно- цианотический приступ?

A. Открытый артериальный проток

1. Тетрада Фалло
2. Аортальный порок сердца
3. Транспозиция магистральных сосудов
4. Общий артериальный ствол

171.Какой из указанных ЭКГ-признаков включен в диагностические критерии ревматической лихорадки?

A. Укорочение интервала PQ

1. Удлинение интервалаPQ
2. Укорочение интервала RR
3. Уширен QRS-комплекс
4. Предсердная экстрасистолия

172.К номотопному ритму относится:

A. Экстрасистолия

1. Пароксизмальная тахикардия
2. Синусовая брадикардия
3. Атриовентрикулярный ритм
4. Миграция источника ритма

173.Для какого из указанных пороков характерен ЭКГ-признак в виде P- mitrale?

1. Аортальный порок
2. Фиброэластоз
3. Митральный стеноз
4. Митральный недостаточность
5. Открытый артериальный проток

174.Какие рефлексы используются для купирования пароксизмальной тахикардии

1. Рефлекс Моро, рефлекс Бабинского
2. Рефлексы Бабкина и Робинсона
3. Рефлекс Ашнера, рефлекс Вальсальвы
4. Рефлекс Кернига, рефлекс Бауэра
5. Рефлексы Ландау и Галанта

175.Синоаурикулярная блокада-это:

A. Полное выпадение очередного сердечного цикла

1. Частичное выпадение очередного сердечного цикла
2. Блокада по типу Мобитца I
3. Блокада по типу Мобитца II
4. Слабость синусового узла