Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


–еактивность организма, резистентность, патологический процесс




¬иды медицинской помощи. ќбъем медицинской помощи.

–азличают следующие виды медицинской помощи:

- первую медицинскую;

- доврачебную;

- первую врачебную;

- квалифицированную;

- специализированную;

ѕерва€ медицинска€ (фельдшерска€) помощь включает следующие три группы меропри€тий:

1) Ќемедленное прекращение воздействи€ внешних повреждающих факторов (электрический ток, высока€ или низка€ температура, сдавливание т€жест€ми), удаление пострадавшего из неблагопри€тных условий.

2) ќказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случа€ или внезапного заболевани€ (остановка кровотечени€, наложение пов€зки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и др.).

3) ќрганизаци€ скорейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

ќбъем медицинской помощи: совокупность лечебно - профилактических меропри€тий в границах конкретного вида медицинской помощи, выполн€емых раненым и больным на данном этапе медицинской эвакуации и в зависимости от условий боевой и медицинской обстановки.

»ными словами это деление того или иного вида медицинской помощи на группы по срочности их проведени€.

ќбъем медицинской помощи устанавливаетс€: дл€ отдельного медицинского батальона, отдельного медицинского отр€да - начальником медицинской службы армии (корпуса), дл€ медицинского пункта полка - начальником медицинской службы дивизии.

»сход€ из сказанного уже €сно, что пон€тие Ђобъем медицинской помощиї применимо только к двум видам медицинской помощи - первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи, - остальные выполн€ютс€ полностью всегда. ѕерва€ врачебна€ помощь по срочности оказани€ подраздел€етс€ на две группы:

- неотложные меропри€ти€ (не проведение грозит гибелью или т€желыми осложнени€ми);

- меропри€ти€, выполнение которых может быть отсрочено (угрозы дл€ жизни и

осложнений нет).

4. ѕон€тие об асептике и антисептике: определение пон€тий и их виды.

јсептикаЧ комплекс меропри€тий, направленных на предупреждение попадани€ возбудителей инфекции в рану, ткани или органы больного при операци€х, лечебных и диагностических процедурах. јсептика и антисептика представл€ют единую систему в профилактике хирургической инфекции.

јнтисептика Ч комплекс меропри€тий, направленных на уничтожение микробов в ране, снижение их проникновени€ в рану и развити€ в ней. –азличают антисептику:

 

Х физическую;

Х химическую;

Х биологическую;

Х смешанную.

Х местную

‘изическа€ антисептика Ч это методы, создающие в ране неблагопри€тные услови€ дл€ развити€ бактерий и всасывани€ токсинов и продуктов распада тканей.

ћеханическа€ антисептика. —ущность этого метода состоит в удалении из раны всех омертвевших тканей, сгустков крови, которые €вл€ютс€ питательной средой дл€ микроорганизмов. ƒостигаетс€ путем выполнени€ первичной хирургической обработки раны, рассечением, а еще лучше Ч иссечением.

’имическа€ антисептика предусматривает применение различных химических веществ, оказывающих бактерицидное или бактериостатическое действие.

Ѕиологическа€ антисептика объедин€ет большую группу препаратов, действующих непосредственно на микробную клетку или ее токсины, и группу веществ, действующих опосредованно, через макроорганизм.

5. ѕути введени€ лекарственных в-в в организм. ќсложнени€ инъекций.

Ёнтеральные пути введени€ лекарственных средств

Ёнтеральный путь включает в себ€: введение препарата внутрь через рот (per os) или перорально; под €зык - сублингвально, в пр€мую кишку или ректально.

ѕероральный путь

ѕероральный путь (его ещЄ называют приЄмом препарата внутрь) самый удобный и простой, поэтому его наиболее часто используют дл€ введени€ лекарственных препаратов. ¬сасывание лекарств, прин€тых через рот, происходит преимущественно путем простой диффузии неионизированных молекул в тонкой кишке, реже - в желудке. Ёффект препарата при его приЄме внутрь развиваетс€ через 20Ц40 мин, поэтому дл€ экстренной терапии этот путь введени€ не годитс€.

—ублингвальный путь

 

Ѕыстрое всасывание лекарств из подъ€зычной области (при сублингвальном введении) обеспечиваетс€ богатой васкул€ризацией слизистой оболочки полости рта. ƒействие препаратов наступает быстро (через 2-3 мин). —ублингвально наиболее часто примен€ют нитроглицерин при приступе стенокардии, а клофелин и нифедипин дл€ купировани€ гипертонического криза. ѕри сублингвальном введении лекарства попадают в бoльшoй круг кровообращени€, мину€ желудочно-кишечный тракт и печень, чтo позвол€ет избежать его биотрансформации. ѕрепарат следует держать во рту до полного его рассасывани€. „асто сублингвальное применение лекарственных средств может вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта.

–ектальный путь

 

–ектальный путь введени€ используют реже (слизи, суппозитории): при заболевани€х желудочно-кишечного тракта, при бессознательном состо€нии больного. Ѕиодоступность лекарств при этом пути введени€ выше, чем при пероральном. ќколо 1/3 лекарственного препарата поступает в общий кровоток, мину€ печень, поскольку нижн€€ геморроидальна€ вена впадает в систему нижней полой вены, а не в портальную.

ѕарентеральные пути введени€ лекарственных средств

¬нутривенное введение

¬нутривенно ввод€тс€ лекарственные вещества в форме водных растворов, чтo обеспечивает:

быстрое наступление и точное дозирование эффекта;

быстрое прекращение поступлени€ препарата в кровь при возникновении побочных реакций;

вoзмoжнoсть применени€ веществ разрушающихс€, невсасывающихс€ из желудочно-кишечного тракта или раздражающих его слизистую оболочку.

¬нутриартериальное введение

 

ќно используетс€ в cлyчa€х заболеваний некoтopых органов (печень, сосуды, конечности), когда лекарственные вещества быстро метаболизируютс€ или св€зываютс€ ткан€ми, создава€ высокую концентрацию препарата только в соответствующем органе. “ромбоз артерии Ч более серьезное осложнение, чем венозный тромбоз.

¬нутримышечное введение

¬нутримышечно ввод€тс€ водные, масл€ные растворы и суспензии лекарственных веществ, чтo дaeт относительно быстрый эффект (всасывание наблюдaeтс€ в течение 10Ч30 минут). ¬нутримышечный путь введени€ часто используетс€ в лечении депо-препаратами, дающими пролонгированный эффект. ќбъем вводимого вещества не должен превышать 10 мл. —успензии и масл€ные растворы в св€зи с медленной всасываемостью способствуют формированию местной болезненности и даже абсцессов. ¬ведение лекарственных средств вблизи нервных стволов может вызвать их раздражение и сильные боли. ќпасным может оказатьс€ cлyчaйное попадание иглы в кровеносный сосуд.

ѕодкожное введение

ѕодкожно ввод€тс€ водные и масл€ные растворы. ѕри подкожном введении всасывание лекарственного вещества происходит медленнее, чем при внутримышечном и внутривенном, и про€вление терапевтического эффекта развиваетс€ постепенно. ќднако сохран€етс€ более длительно. ѕод кожу нельз€ вводить растворы раздражающих веществ, кoтopые могут вызвать некроз тканей. —ледует помнить, чтo при недостаточности периферического кровообращени€ (шок) подкожно введенные вещества всасываютс€ слабо.

ѕри выполнении подкожной и внутримышечной инъекций необходимо соблюдать следующие правила:

 

- мыть руки с мылом, двукратно намылива€;

 

- при сборке одноразового шприца не прикасатьс€ пальцами к канюле шприца при присоединении к нему иглы;

 

- при набирании лекарственного вещества из ампулы или флакона их необходимо обрабатывать двукратно ватными тампонами, смоченными 70-градусным спиртом;

- перед инъекцией необходимо обработать место инъекции двукратно ватными тампонами, смоченными 70-градусным спиртом.

 

ѕри нарушении этих правил у пациента в месте инъекции образуетс€ абсцесс - гнойное воспаление м€гких тканей с образованием полости, заполненной гноем и отграниченной от окружающих тканей мембраной. ѕациент жалуетс€ на боль и припухлость в месте инъекции. ¬изуально - гипереми€ кожи в месте инъекции, болезненность при пальпации, повышение температуры в месте инъекции, иногда повышение температуры тела пациента. “акое осложнение требует хирургического вмешательства.

¬ыполнение инъекции тупой иглой - неоправданное травмирование кожного покрова и внутренних тканей.

ѕри использовании короткой иглы (дл€ подкожных инъекций) при выполнении внутримышечной инъекции лекарственное вещество, введенное таким образом, вызывает сильное химическое раздражение тканей, длительное всасывание.

Ќеточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и тоже место.

¬ведение лекарственных веществ в места уплотнени€ после предыдущих инъекций. ¬се эти причины в совокупности привод€т к образованию инфильтрата.

»нфильтрат характеризуетс€ образованием уплотнени€ в месте инъекции, которое легко определ€етс€ при пальпации (ощупывании). ѕациент при этом ощущает боль в месте инъекции, жалуетс€ на то, что ему больно лежать на спине из-за боли в €годице.

ƒл€ лечени€ инфильтрата пациенту рекомендуют компресс с применением 25-процентного сульфата магни€ или 45-градусного этилового спирта. ћожно нанести 5-процентный раствор йода в виде сетки на место инфильтрата, сухое тепло на 15 минут (грелку - если разрешает лечащий врач).

ѕоломка иглы. ѕричиной данного осложнени€ может быть резкое сокращение мышц €годицы во врем€ внутримышечной инъекции. Ёто может произойти, если с пациентом не была проведена психопрофилактическа€ беседа перед инъекцией, когда пациент боитс€ вам доверить выполнение данной манипул€ции или когда инъекци€ сделана пациенту в положении сто€.

–еактивность организма, резистентность, патологический процесс.

–еактивность - способность организма определенным образом реагировать на действие патогенных факторов внешней среды или каких-то физиологических раздражителей.

¬ыдел€ют несколько видов реактивности

1. ¬идова€ реактивность.

2. ѕолова€ реактивность

3. ¬озрастна€ реактивность

4. »ммунологическа€ реактивность тесно св€зана с возрастной реактивностью.

–езистентость - способность организма противосто€ть действию инфекционных и неинфекционных патогенных факторов или устойчивость организма к действию патогенных факторов.

”стойчивость определ€етс€ специфическими иммунологическими механизмами защиты (по отношению к действию одного какого-либо агента) и неспецифическими механизмами защиты (резистентность неспецифическа€ бывает ко многим факторам).

Ќеспецифические механизмы защиты:

1) внешний и внутренний барьеры (особенности строени€ кожи, слизистой оболочки, костной ткани, гематологические барьеры: √ЁЅ, √ќЅ, гематотестикул€рный, гематотиреоидный барьеры);

2) неспецифические гуморальные (лизоцим, ¬-лизины, интерферон);

3) гормональные (адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды, ј “√);

4) в зоне любого типового патологического процесса всегда формируютс€ неспецифические защитные приспособительные реакции, свойственные только данному патологическому процессу.

ѕатологический процесс Ч последовательность реакций, закономерно возникающих в организме при воздействии патогенного фактора, вызывающа€ нарушени€ нормального течени€ жизненных процессов и защитно-приспособительные реакции.  ак нарушени€, так и защитно-приспособительные реакции могут реализоватьс€ на различных уровн€х Ч от субмолекул€рного до организменного. ѕричем ѕ. п., протекающие на более высоком уровне, могут включать в себ€ р€д ѕ. п., совершающихс€ на более низких уровн€х.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 978 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

¬аше врем€ ограничено, не тратьте его, жив€ чужой жизнью © —тив ƒжобс
==> читать все изречени€...

1354 - | 1330 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.021 с.