Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


јнтисептики. ѕротивомикробные меропри€ти€




  противомикробным меропри€ти€м, оказывающим пр€мое повреждающее действие на микробы, относ€т стерилизацию, дезинфекцию, антисептику и химиотерапию.

—терилизаци€ Ц совокупность физических и химических способов полного освобождени€ объектов внешней среды от вегетативных и поко€щихс€ (споровых) форм патогенных, условно-патогенных и непатогенных микроорганизмов.

÷ель стерилизации: предупреждение заноса микроорганизмов в организм человека при медицинских вмешательствах; создание и поддержание асептической и безмикробной (гнотобиотической) среды; исключение микробного обсеменени€ питательных сред, культур клеток, реагентов при микробиологических исследовани€х; предупреждение микробиологической биодеградации (разрушени€) лекарственных, диагностических, продовольственных и других материалов.

—терилизации подвергают медицинский инструментарий и аппаратуру, лекарственные и диагностические препараты, перев€зочный и шовный материал, белье, предметы ухода за больными, питательные среды, лабораторную посуду.

ѕроцесс стерилизации объектов состоит из следующих этапов: дезинфекци€; очистка; сборка, группировка и размещение в стерилизаторе; собственно стерилизаци€; сушка; контроль за стерилизацией; хранение стерилизованных материалов.

—амый надежный способ стерилизации Ц автоклавирование. —терилизующее действие автоклава обусловлено контактом насыщенного пара под давлением с более холодными объектами, что приводит к конденсации пара в воду и сопровождаетс€ выделением тепла, повышающего температуру стерилизуемого объекта. Ќо обезвоживани€ при этом не происходит.

¬ зависимости от стерилизуемых материалов температура насыщенного пара устанавливаетс€ от 110∞ до 138∞—, давление от 0,4 до 2,5 атмосфер, экспозици€ от 30 до 60 минут. ѕростые питательные среды, физиологический раствор, дистиллированную воду, текстильные издели€ в свертках стерилизуют при режиме 1 атмосфера (121∞—) 15-30 минут. „увствительные к температуре материалы стерилизуют при более низком давлении (0,4-0,5 атм.).

—ухой жар в 170∞— и экспозиции в 60 минут высокоэффективен как стерилизующий агент, но обладает разрушающим действием на объект. Ётим способом стерилизуют предметы, плохо проницаемые дл€ пара и не измен€ющие свойств под действием высокой температуры (стекло, смазки, гидрофобные вещества). ѕри температуре 180∞ происходит возгонка жирных кислот и смолистых веществ из ваты и обугливание бумаги, поэтому более 180о температуру повышать нельз€.

“ермолабильные материалы (главным образом жидкие) стерилизуют 3-4 кратным (дробным) прогреванием текучим паром при 100∞— по 1 часу с перерывом 1 сутки, в течение которых материал находитс€ в термостате (37∞—) дл€ прорастани€ спор.

ƒробна€ стерилизаци€ (тиндализаци€) при 56-700— по 1 часу в течение 5 дней используетс€ дл€ сред или лекарственных форм с белками, витаминами. ѕри невозможности температурной стерилизации используют фильтрование через антибактериальные фильтры. ƒл€ стерилизации воздуха в операционных, боксах и т.д. используют ”‘-лучи.

 рупногабаритные издели€, предметы из термолабильных разнородных материалов стерилизуют в герметических контейнерах парами формальдегида или этиленоксида, а также растворами формалинизопропана при экспозиции 6-24часа (химическа€ стерилизаци€).

¬ заводских услови€х медицинские издели€ (в основном одноразовые) часто стерилизуют g-лучами 0,2-4,5 ћрад (лучева€ стерилизаци€). Ќеобходимо отметить, что микробицидные дозы g-излучени€ очень высоки, что приводит к быстрому разрушению объекта и требует создани€ сложных систем защиты персонала от радиации. Ёффективность стерилизации провер€ют бактериологическим посевом.

 ип€чение €вл€етс€ наиболее простым и легкодоступным методом стерилизации, пригодным дл€ устранени€ вегетативной формы микробов. ƒл€ уничтожени€спроносной микрофлоры оно не пригодно.

—терилизаци€ прокаливанием. Ѕактериологические петли, сделанные из платиновой или нихромной проволоки, стерилизуют в пламени спиртовой или газовой горелки. “акой способ получил название прокаливани€ или фламбировани€.

ƒезинфекци€ Ц это комплекс меропри€тий, направленных на уничтожение определенного вида патогенного или условно-патогенного микроорганизма в объектах внешней среды с помощью химических антисептиков, физических, биологических воздействий.

’имические антисептики (дезинфицирующие вещества) примен€ют в определенной концентрации с таким расчетом, чтобы они действовали на определенный вид микроба за определенное врем€.

ќсновна€ цель дезинфекции Ц прервать звень€ эпидемиологической цепи, то есть оказать воздействие в момент нахождени€ микроба во внешней среде при его транспортировке от больного к здоровому организму.

ƒезинфекци€ бывает заключительна€, текуща€, профилактическа€.

«аключительна€ дезинфекци€ проводитс€ в очагах инфекционных заболеваний. ÷ель заключительной дезинфекции Ц обезвредить микроорганизм после госпитализации больного, то есть прервать пути передачи инфекции здоровым люд€м, уничтожить возбудител€ во всех объектах и во всех местах, куда они могли попасть во врем€ пребывани€ больного на дому.

“екуща€ дезинфекци€ проводитс€, когда больной остаетс€ в очаге на какой-то период времени.

¬ больницах ежедневно проводитс€ профилактическа€ дезинфекци€, цель которой Ц резкое снижение численности попул€ции всех потенциально патогенных дл€ человека микробов на всех объектах помещени€.

Ќаиболее достоверный контроль за проведенной дезинфекцией Ц бактериологический. ¬ыпускаютс€ бактериологические тесты (кишечной палочки, стафилококка, антракоида) в специальной упаковке, их помещают в объекты, которые подвергают обработке, а далее из тестов делают посев на стерильность.

јнтисептика Ц совокупность способов подавлени€ роста и размножени€ условно-патогенных дл€ человека микробов на интактных или поврежденных (раневых) поверхност€х кожи, слизистых оболочках и в полост€х. — целью антисептики используют химические и биологические антисептики (бактериофаги и препараты из бактерий-антагонистов); физические и механические факторы (хирургическа€ обработка, промывание, дренирование, сорбци€).

јнтисептики не должны обладать общетоксическим, органотропным, аллергическим, мутагенным, онкогенным, тератогенным и раздражающим действием; антисептики должны обладать высокой противомикробной активностью, т.е. подавл€ть жизнеде€тельность микроорганизмов в малых количествах; хорошо переноситьс€ кожей и слизистыми оболочками; хорошо раствор€тьс€ в липидах и плохо или умеренно Ц в воде, что преп€тствует их всасыванию во внутреннюю среду организма и способствует аккумул€ции в коже; они должны локализовать инфект в ране и предупреждать его проникновение в лимфу и кровь; предупреждать адгезию микроорганизма, т.е. прилипание к ткан€м раневого ложа; подавл€ть факторы патогенности микробов; усиливать действие антибиотиков и различных физических факторов (например, ультразвука).

јнтисептики относ€т к следующим классам химических веществ:

1. поверхностно-активные вещества (ѕј¬) Ц детергенты (анионного и катионного типа);

2. галогены (препараты хлора, брома, йода);

3. окислители (Ќ2ќ2,  ћnќ4);

4. соли т€желых металлов (ћg, Hg, Cu);

5. альдегиды (формальдегид);

6. фенол, крезол и их производные;

7. спирты (этиловый спирт);

8. красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий);

9. производные нитрофурана (фурациллин);

10. производные хинолина (хинозол);

11. фитонциды;

12. антибиотики (грамицидин, неомицин);

13. кислоты (бензойна€, салицилова€, борна€);

14. щелочи;

15. высшие жирные кислоты.

ѕо механизму действи€ различают: деструктивные антисептики Ц вызывают деструкцию белков и липидов ÷ѕћ (спирты, фенолы, галогены, соли т€желых металлов); окислители2ќ2,  ћnќ4). “ак, Ќ2ќ2 в ткан€х быстро распадаетс€ под вли€нием тканевой каталазы на Ќ2ќ и ќ2, высвобождающиес€ свободные радикалы оказывают бактерицидный эффект. ¬ инфицированных ткан€х этот процесс усиливаетс€. ћембраноатакующие антисептики (ѕј¬) измен€ют проницаемость клеточных мембран; антиметаболиты и антиферментные препараты блокируют ферментные системы микроорганизмов (например, 8-оксихинолин инактивирует металлосодержащие ферменты).

ѕеред применением антисептика выдел€ют возбудитель и провер€ют чувствительность к препарату. ћногие микроорганизмы могут выживать и размножатьс€ в антисептиках. Ќапример, P. aeruginosa может размножатьс€ в ѕј¬, так как микробы используют эти вещества в качестве источника углерода и энергии.

јсептика Ц это комплекс противомикробных меропри€тий, направленных на предотвращение (предупреждение) попадани€ на объект, в полость, рану различных микробов, в том числе и патогенных. ¬ комплекс асептических меропри€тий вход€т различные методы стерилизации, механическа€ и химическа€ очистка, дезинфекци€, герметизаци€, изол€ци€ (кювез дл€ новорожденных, бокс). Ёти методы примен€ют при хирургических операци€х, приеме родов, парентеральном введении лекарств, приготовлении стерильных лекарственных форм, стерилизации питательных сред.

¬ микробиологической практике асептика включает: забор материала дл€ исследовани€ стерильным инструментом и в стерильную посуду в услови€х, исключающих микробную контаминацию посторонней микрофлорой; предупреждение контаминации материала во врем€ его доставки в лабораторию; использование стерильных петель, пипеток, питательных сред, посуды; предупреждение контаминации микробных культур микрофлорой рук, волос, одежды работника; работу в стерильных боксах, ламинарном потоке стерильного воздуха, в зоне пламени спиртовки.

Ќесоблюдение указанных мер приводит к неправильному заключению о виде выделенной культуры и ее свойствах, ошибочному диагнозу и неадекватным мерам терапии и профилактики.

 

—анитарна€ микробиологи€

—анитарна€ микробиологи€ изучает микрофлору окружающей среды (включа€ свободноживущие и паразитические бактерии и вирусы) и вли€ние микрофлоры на здоровье человека и экологическую ситуацию в различных биотопах. √лавна€ задача практической санитарной микробиологии Ц раннее обнаружение патогенной микрофлоры во внешней среде.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-11-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 1597 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќасто€ща€ ответственность бывает только личной. © ‘азиль »скандер
==> читать все изречени€...

1344 - | 1184 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.01 с.