Это химически активируемые материалы, самоотвердевающие, представляют собой двух компонентные системы («паста-паста», порошок-жидкость»).
Один компонент содержит химический активатор, другой – химический инициатор полимеризации.
При смешивании этих компонентов образуются свободные радикалы, начинающие реакцию полимеризации.
Затем к ним присоединяются другие молекулы мономера, и формируется полимер.
Преимущество химической активации – это равномерная полимеризация, независимой от глубины полости и толщины пломбы.
Н е д о с т а т к и:
1. В пломбе, по окончании полимеризации, остаётся активатор (термоамин), со временем подвергающийся химическим превращениям – что ведёт к потемнению пломбы (так называемое «аминовое окрашивание»).
2. Полимеризация начинается сразу после смешивания компонентов, это ведёт к изменению вязкости материала. В процессе пломбирования, если «просрочить» время внесения материала в полость, то изменяются его свойства: прочность; адгезия.
3. Короткое рабочее время с композитными материалами химического отверждения ухудшает манипуляционные свойства, затрудняет работу врача.
4. Очень большая усадка (до 6%), (чтобы уменьшить усадку – вносить пломбу с избытком, затем после полимеризации пломбу сошлифовать).
5. Материалы требуют смешивания, это ведёт к попаданию кислорода, образованию низкомолекулярного слоя, что уменьшает прочность материала.
6. Недостаточно эстетичны (изменяют цвет за счёт использования катализатора).
7. Сложны в приготовлении и работе – сложно рассчитать количество материала, необходимое на реставрацию, меняют вязкость в процессе работы.
8. Низкая износостойкость.
9. Невысокие эстетические качества.
Химиокомпозиты чаще всего комплектуются эмалевой адгезивной системой, не обладающей адгезией к дентину. Это решается либо путем наложения изолирующей прокладки, либо применением химиоотверждаемой эмалью дентинной адгезивной системой.
Фотоотверждаемые адгезивные системы в большинстве своем несовместимы с химиокомпозитами из-за нарушения полимеризации последних.
Д о с т о и н с т в а:
1. Простота применения.
2. Нет гиперестезии.
3. Пломбирование глубоких полостей, т.к. равномерность полимеризации, которая не зависит от глубины полости.
4. Пломбирование окклюзионных полостей и полостей десневым прилежанием.
5. Высокая скорость изготовления реставрации.
6. Экономичность (низкая стоимость).
Композиционные пломбировочные материалы химического отверждения:
«Эвикрол»; «Призма»; «Консайс»; «Комподент»; «Эпакрил»; «Талан»; «Дегуфил SC»; «Компалюкс»; «Каризма PPF»; «Кристоллайн».
ЭТАПЫ РАБОТЫ
Оценка клинической ситуации (локализация, форма, размер кариозной полости, значение индекса КПУ, индекс гигиены).
Выбор пломбировочного материала.
