Систематизация композиционных материалов является сложной задачей, так как ассортимент их очень широкий, постоянно обновляется. Основные классификационные принципы изложены ниже:
По химическому составу:
1. Традиционные композиционные материалы.
2. Ормокеры (органически модифицированная керамика).
По консистенции:
1. Композиционные материалы низкой плотности (жидкие, текучие).
2. Композиционные материалы средней плотности.
3. Композиционные материалы высокой плотности (пакуемые).
По виду наполнителя:
1. Макрофильные композиционные материалы.
2. Микрофильные композиционные материалы.
3. Гибридные композиционные материалы.
4. Нанокомпозиционные материалы.
5. Гиомеры.
6. Керомеры.
По показаниям к применению:
1. Универсальные композиционные материалы.
2. Композиционные материалы для реставрации передних зубов.
3. Композиционные материалы для реставрации боковых зубов.
По способу полимеризации:
1. Светоотверждаемые композиционные материалы.
2. Химиоотверждаемые композиционные материалы.
По форме выпуска:
1. Паста-паста в отдельных баночках (химиокомпозиты).
2. Паста или гель в шприцах.
3. Паста или гель в капсулах.
Американская ассоциация стоматологов:
| ТИП-1 | ТИП-2 |
| А) адсорбируют воду; Б) низкая прочность; В) изменяют цвет. | А) эстетичны; Б) неадсорбируют воду; В) высокая прочность. |
По составу частиц:
Ø Однородные (макрофильные, микрофильные)
Ø Неоднородные (микрофильные, гибридные, микрогибридные)
По степени наполнения неорганическим наполнителем:
Ø Сильнонаполненные (более 75% по весу)
Ø Средненаполненные (66-75% по весу)
Ø Слабонаполненные (66% и меньше)
По размеру частиц наполнителя:
1. Макронаполненные (размер частиц – 8-45 мкм и более) (10-100 мкм)
2. Мининаполненные композиты – с малыми частицами (размер частиц 1-5 мкм)
3. микронаполненные (размер частиц 0,04-0,4 мкм)
4. макрогибридные – смесь частиц различного размера (0,04-0,1 и до 8-12 мкм)
5. микрогибридные – смесь частиц различного размера (0,04-0,1 и до 1-5 мкм)
6. гибридные тотальновыполненные композиты – смесь частиц различного размера (5-8мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм)
7. Наногибридные – смесь частиц размером от 0,04 до 3 мкм)
I. Макронаполненные
Они имеют большой размер (8-45 мкм) и «нерегулярность» форм частиц наполнителя, приводящие к трудности полирования и обусловливают низкие эстетические характеристики материала.
Основные положения, характерные для макронаполненных композитов:
1) Матовость или глянцевость поверхности пломбы зависят от величины неровностей на ней. Для лучей видимого света, средняя длина волны которого равна 0,5 мкм, поверхность с неровностями менее указанного размера (0,5 мкм) будет полированной. Поэтому макронаполненные композиты не дают при полировке глянцевую эстетичную поверхность.
2) Шероховатость пломбировочного материала обуславливает высокий абразивный износ органической матрицы и выпадению из неё частиц наполнителя.
3) Низкая цветостабильность. Органическая матрица при потере наполнителя более активно адсорбирует различные пигменты, что ведёт к окрашиванию материала.
Показаниями к применению макронаполненных композитов являются:
· кариозные полости 1-го класса; 2-го класса на премолярах (на молярах – материал выбора); 5-го класса на жевательных зубах;
· пломбирование передних зубов, если не требует эстетика (пломбирование оральной поверхности);
· восстановление сильно разрушенных коронок зубов с последующей облицовкой вестибулярной поверхности микронаполненным материалом;
· моделирование культи зуба под коронку.
Представители:
«Эвикроп» (хим.); «Эпакрил» (хим.); «Консайз» (хим.); «Фолакор-С»(СОМ) и т.д.
II. Микронаполненные
Данные материалы имеют малые частицы наполнителя (0,04-0,4 мкм) и поэтому обладают:
· хорошей полируемостью;
· стойкостью глянцевой поверхности;
· высокой цветостойкостью;
· высокими эстетическими качествами;
· низким абразивным износом (так как обладают небольшой ретенционной поверхностью для вырывания наполнителя из его сцепления);
· более высокой, по сравнению с гибридными композитами, собственной эластичностью.
!!! 30-60% по массе содержания наполнителя приводит к недостаточной механической прочности и высокому коэффициенту теплового расширения. Выраженная эластичность материала оказывает значительно меньшую нагрузку адгезивного сцепления на твёрдые ткани зуба. По этой причине композиты с микро-наполнителями хорошо подходят именно для пришеечнойобласти зубов.
Показания к применению:
· высокие эстетические требования к пломбе: восстановление кариозных полостей 3,4,5-го класса (передняя группа зубов);
· абфракционные дефекты.
К данной группе относится «композит с наполнителями» (Filtek Supreme).
Представители:
«Дегуфил-М» (с); «Isopast»; «Silux Plus»; «Heliomolar Radiopague»; «Amelogen Vicrofill» и т.д.
III. Мининаполненные (1-5 мкм)
По свойствам занимают промежуточное положение между микро- и макронаполненными композитами. Недостаточная прочность и цветостабильность этой группы композитов ограничивают их широкое применение.
Представители:
«Permaplast»; «Bis-Fil II»; «Marathon V»; «Profile TLC»
