На первом занятии преподаватель знакомит студентов с основными понятиями изучаемой дисциплины, даёт мотивационную установку на изучаемый в ходе цикла материал. Преподаватель ведёт студентов в ОАР для знакомства с отделением, особое внимание обращается на расчет коечного фонда отделения в зависимости от количества хирургических коек стационара, оснащение отделения и возможности отделения в проведении экстракорпоральных методов детоксикации.
Преподаватель организует работу в отделении и участвует в обходе больных с заведующим отделением анестезиологии и реанимации и с лечащими врачами. В ходе проведения обхода необходимо обращать внимание студентов на особенности течения заболевания у каждого осмотренного пациента, пояснять необходимость назначения некоторых лекарственных препаратов и обращать особое внимание на больных по сегодняшней теме занятия.
Из всего контингента тяжелых больных преподавателем выбирается пациент для самостоятельной курации. Необходимо проконтролировать правильность сбора анамнеза, методов пальпации, аускультации, обратить внимание на показатели прикроватного суточного маниторирования и данные функциональной и лабораторной диагностики.
Вся полученная информация заносится студентами в дневник курации больных в ОАР.
Преподаватель, опираясь на карту интенсивной терапии данного пациента, помогает студенту разработать и написать инфузионно-трансфузионную программу на текущие сутки. Обязательным при курации больного является выделение ведущего патологического синдрома, который и обуславливает тяжесть состояния пациента, находящегося на лечении в отделении.
При отсутствии вопросов к преподавателю, студентам даётся самостоятельное время на работу с историей болезни и картой интенсивной терапии, с обязательным контролем правильности занесения данных в дневники для курации.
В учебной комнате происходит обсуждение темы занятия:
- При отработке первого вопроса занятия-необходимо определить показания и противопоказания для госпитализации в ОАР.
- При отработке второго вопроса подробно разбирается возможности мониторирования в условиях реанимации.
- В качестве практической части занятии студентам предлагается просмотреть учебный фильм о реанимации и основоположнике учения о постреанимационной болезни Неговского.
Заключение:
- выходной контроль (тесты, ситуационные задачи);
- краткая оценка работы студентов на занятии (подготовленность студентов, объявление результатов контроля, отметить лучших и не справившихся с заданием);
- поставить задачу на подготовку к очередному занятию (напомнить тему, прокомментировать литературу, какие выполнить «заготовки», что повторить по своей дисциплине и другим дисциплинам)
Литература для преподавателей:
1. А.П.Зильбер. Этюды критической медицины». М. Медпресс-информ, 2006. – 568 с
2. А.П.Зильбер. «Этюды респираторной медицины». М. Медпресс-информ, 2007. – 568 с.
3. Г.Г. Жданов, А.П. Зильбер. Реанимация и интенсивная терапия: учебник для студ. высш. Учебных заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 400 с
4. Ю.Б. Жидков, Л.В. Колотилов. Инфузионно-трансфузионная терапия при инфекционных болезнях у детей и взрослых. МЕДпресс-Информ, 2005.
5. М.Л. Кукушкин. Общая патология боли. – М.: Медицина, 2004, 144 с.
6. Луис Дж. Линг, Ричард Ф. Кларк, Тимоти Б. Эриксон, Джон Х. Трестрейл. Секреты токсикологии, Бином – 2006
7. А. О. Лойт. Общая токсикология. Руководство для врачей. 2006 г. 224 с.
8. Н.А. Мазур. Внезапная сердечная смерть. Рекомендации Европейского кардиологического общества. М., 2003. С. 108–109
- А.З. Маневич, А.Д. Плохой. Интенсивная терапия, реаниматология и анестезиология. М.,2000.
10. Дж. Морган-мл., С.Мэгид. Клиническая анестезиология. – Невский Диалект, 2006 г
- Д. Спрингис, Д. Чембеос, Э. Джефри. Неотложная терапия.Пер. с англ.- М ГЭОТАР Медицина, 2000 г.
- С.А. Сумин. Неотложные состояния. Москва-МИА-2002 г.
Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
