Студентки (та) ___ курсу ___ групи

Медичного коледжу

ДВНЗ «Івано-Франківський медичний університет»

 

____________________________________________________________

(Прізвище, ім′я, по-батькові студента)

 

На базі _______________________________________________ з _______ по _____

(якого закладу) (дата проходження)

На базі _______________________________________________ з _______ по _____

(якого закладу) (дата проходження)

На базі _______________________________________________ з _______ по _____

(якого закладу) (дата проходження)

На базі _______________________________________________ з _______ по _____

(якого закладу) (дата проходження)

 

№пп	Дата	Зміст виконаної роботи (практичні навики, маніпуляції, робота з документацією, тощо)	Зауваження	Підпис керівника

 

ХАРАКТЕРИСТИКА

На студентку___________________________________________________

________ групи ________ курсу_________________________ факультету.

 

Студентка _________________________________________

проходила виробничу практику у_____________________ відділенні
_________________лікарні в якості______________________________

в період з «___» ____________ 2009 р.по «__»_______________ 2009 р.

 

1. Відношення до роботи__________________________________________

________________________________________________________________

2.Участь у громадському житті ____________________________________

________________________________________________________________

3.Рівень теоретичної підготовки ___________________________________

____________________________________________________________________

4.Володіння практичними навиками ________________________________

____________________________________________________________________

5. Знання рецептури _____________________________________________

__________________________________________________________________

6. Авторитет серед співробітників, хворих, взаємовідносини з ними ____

_________________________________________________________________

7.Участь у НДР _______________________________________________

_________________________________________________________________

8.Участь у санпросвіт роботі _____________________________________

__________________________________________________________________

9. Заохочення, стягнення _________________________________________

__________________________________________________________________

10. Висновки ____________________________________________________

____________________________________________________________________

 

 

Загальний керівник практики_________________________________________

__________________________________________________________________

(посада, вчена ступінь,П.І.П, підпис).

 

Викладач- керівник_________________________________________________

(посада, вчена ступінь,П.І.П, підпис).

 

М.П. «__» ______________ 20 рік

ЛИСТ МЕДСЕСТРИНСЬКОЇ ОЦІНКИ СТАНУ ПАЦІЄНТА

 

Відділення
№ палати

 

П.І.Б.
Домашня адреса:
Телефон:
Найближчі родичі:
Дата первинного огляду

 

Маса тіла

Кг

Зріст

см

Вік

Алергії

ТАК

НІ

(потрібне підкреслити)

На ліки

На їжу

Інші чинники: (вкажіть інші алергени)

СТАН ПРИ НАДХОДЖЕННІ

Примітка: при тому, якщо пацієнт має якусь проблему, або вона відсутня відмітити її у прямокутнику біля твердження “ТАК” або “НІ”.

Дата/Час

Підпис сестри

1. ДИХАННЯ

Чи є проблеми з органами дихання?

Палите тютюн?

ТАК ð

НІ ð

ТАК ð

НІ ð

Зауваження:

Зауваження: (кількість цигарок, що випалює за добу)

Задишка

ТАК ð

НІ ð

Кашель:

ТАК ð

НІ ð

Число дихань

за хвилину

Чи потребує кисню?

ТАК ð

НІ ð

Частота пульсу

/хв.

Чи потребує спеціального положення в ліжку?

ð регулярний

ð нерегулярний

ТАК ð

НІ ð

Колір/Теплота/Чутливість кінцівок

Зауваження:

2. ХАРЧУВАННЯ ТА ВЖИВАННЯ РІДИНИ

Чи гарний апетит?

Вживає рідини достатньо

ТАК ð

НІ ð

ТАК ð

НІ ð

Чи потрібно звертатися до дієтолога?

Обмеження вживання рідини

ТАК ð

НІ ð

ТАК ð

НІ ð

Дата звернення

Чи потрібні спеціальні поради з приводу дієти?

Вживає багато рідини

ТАК ð

НІ ð

ТАК ð

НІ ð

Чи хворіє на діабет?

Зловживання алкоголем

ТАК ð

НІ ð

ТАК ð

НІ ð

Якщо так то як регулюється перебіг захворювання:

Зауваження:

Чи є проблеми з зубами?

Чи є зубні протези, що знімаються?

ТАК ð

НІ ð

ТАК ð

НІ ð

ð верх

ð верх

ð низ

ð низ

ð повністю

ð повністю

Зауваження:

Зауваження:

3. ФІЗІОЛОГІЧНІ ВІДПРАВЛЕННЯ

Частота сечовиділення у нічні години	Постійний катетер
	ТАК ð	НІ ð
Частота і регулярність випорожнень кишечника	Нетримання сечі
	ТАК ð	НІ ð
Чи використовуються проносні засоби?	Нетримання калу
ТАК ð	НІ ð	ТАК ð	НІ ð
Вказати які
Штучний отвір (колостома, цистостома)	Зауваження: (прохання надати інформацію з приводу будь-яких відхилень)
ТАК ð	НІ ð
Зауваження: (вказати, яке обладнання використовується)

4. РУХОВА АКТИВНІСТЬ

ð Залежність:	Ходьба за допомогою
Повністю ð	Частково ð	ð 1-го чол.	ð 2-х чол.
ð Незалежний		Ходьба без сторонньої допомоги
Чи застосовується пристрій для ходьби?	ТАК ð	НІ ð
ТАК ð	НІ ð
Зауваження:		Як далеко ви можете ходити пішки?
	Зауваження:
Чи є які-небудь складності?
ТАК ð	НІ ð
Зауваження:

5. СОН, ВІДПОЧИНОК

Звичайна картина сну (годин, час, снотворне, алкоголь)	Чи потрібен відпочинок у ліжку?
	ТАК ð	НІ ð
Спить у ліжку ð	у кріслі ð	Як довго?
Кількість подушок:		Складності:

 

6. ЗДАТНІСТЬ ОДЯГАТИСЯ, РОЗДЯГАТИСЯ, ВИБИРАТИ ОДЯГ. ОСОБИСТА ГІГІЄНА

Чи здатен одягатися та роздягатися самостійно?

Зауваження:

ТАК ð

НІ ð

Чи є складності під час:

Чи є вибір у одягу?

Роздягання

ТАК ð

НІ ð

ТАК ð

НІ ð

Одягання

ТАК ð

НІ ð

ð Залежний

Зауваження:

ð Незалежний

Зауваження:

Зробити оцінку ризику розвитку

пролежнів.

Чи користується допомогою?

ТАК ð

НІ ð

Зауваження (яка допомога потрібна):

Чи є тиск на кісткові виступи?

ТАК ð

НІ ð

Чи піклується про свій зовнішній вигляд?

Зауваження:

ТАК ð

НІ ð

Звичайні заходи:

миття усього тіла, ванна, одягання

(здатність виконувати):

Гігієна ротової порожнини(стан ротової порожнини)

Стан шкіри (виразки, сухість)

7. ЗДАТНІСТЬ ПІДТРИМУВАТИ НОРМАЛЬНУ ТЕМПЕРАТУРУ ТІЛА

Температура тіла	На момент обстеження
Підвищена ð	Знижена ð	t		о С
Зауваження:

8. ЗДАТНІСТЬ ПІДТРИМУВАТИ БЕЗПЕЧНЕ ЗОВНІШНЄ СЕРЕДОВИЩЕ

Чи може самостійно підтримувати свою безпеку?	ТАК ð	НІ ð
Зауваження:
Чи є які-небудь рухові або сенсорні відхилення (вади)?	ТАК ð	НІ ð
Зауваження:
Чи є які-небудь складності у розумінні?	ТАК ð	НІ ð
Зауваження:
Чи має здатність орієнтуватися у часі та просторі?	ТАК ð	НІ ð
Зауваження:
При необхідності проведіть оцінку ризику падіння

9. ПОТРЕБА У ВІДПОЧИНКУ

Працездатність збережена	ТАК ð	НІ ð
Чи є потреба у праці?	ТАК ð	НІ ð
Чи приносить праця задоволення?	ТАК ð	НІ ð
Зауваження:
Відпочинок якому надається перевага
Чи є можливість відпочинку?	ТАК ð	НІ ð
Захоплення
Чи є можливість реалізації своїх захоплень?	ТАК ð	НІ ð

 

10. МОЖЛИВІСТЬ СПІЛКУВАННЯ

Мова, якою спілкується
Чи є які-небудь відхилення від норми?	ТАК ð	НІ ð
Чи є які-небудь складності при спілкуванні?	ТАК ð	НІ ð
Чи є які-небудь складності зі слухом?	ТАК ð	НІ ð
Зауваження:
Чи потрібен слуховий апарат?	ТАК ð	НІ ð
На яке вухо
Чи є які-небудь порушення зору?	ТАК ð	НІ ð
Зауваження:
Окуляри	ТАК ð	НІ ð
Контактні лінзи	ТАК ð	НІ ð

 

 

ПЛАН МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ

 

Прізвище, ім’я, по батькові пацієнта
відділення
№ палати
Дата	Проблема пацієнта	Мета (очікуваний результат)	Медсестринські втручання (дії медсестри)	Періодичність, кратність, частота оцінювання	Кінцева дата досягнення мети	Підсумкова оцінка ефективності догляду

 

Погоджено з лікарем, який лікує пацієнта:

 

Медична сестра (підпис)

 

Лікар (підпис)

 

Підсумковий звіт

про виконану роботу під час виробничої практики

З ______________________________

(назва циклу)

Вид діяльності	Заплановано	Вико-нано

 

 

2.3.5. Тематика індивідуальних занять та їх форма

 

1. Робота в навчально-тренінговому центрі (удосконалення недостатньо засвоєних практичних навичок в «залі ін'єкційної техніки», в «залі зондових маніпуляцій», в «залі функціональних досліджень»).

2. Робота в бібліотеці.

3. Санітарно-освітня робота (виготовлення санбюлетнів, стендів, робота з пацієнтами та їх родичами).

2.4. Матеріальне забезпечення навчального процесу

2.4.1. Облік засвоєння практичних навичок з медсестринства у внутрішній медицині

 

Підсумковий звіт

про виконану роботу під час виробничої практики

з Медсестринства у внутрішній медицині

Вид діяльності	Заплано-вано	Викона-но
Проведення повного і часткового санітарного оброблення пацієнта.
Оброблення волосся при виявленні педикульозу.
Антропометрія.
Приготування дезінфекційних розчинів потрібної концентрації.
Дезінфекція предметів догляду, особистої гігієни хворого, посуду.
Підготовка до роботи процедурного кабінету. Накривання стерильного столу.
Приготування ліжка пацієнту, заміна натільної та постільної білизни лежачому хворому.
Користування функціональним ліжком.
Транспортування та перекладання пацієнта.
Догляд за шкірою. Вмивання лежачих хворих, обтирання.
Догляд за волоссям: миття, розчісування, стрижка, гоління.
Підмивання лежачих хворих.
Годування лежачого хворого з ложки, напувальника; проведення заходів з профілактики пролежнів.
Введення харчових сумішей через зонд.
Догляд за шкірою в разі наявності пролежнів.
Туалет очей: промивання, очні ванночки.
Очищення зовнішнього слухового проходу.
Туалет носа, очищення носових ходів.
Догляд за порожниною рота: зрошення, полоскання, чищення зубів.
Подавання судна і сечоприймача лежачим пацієнтам.
Складання порційної вимоги.
Складання дієти при різних захворюваннях.
Здійснення контролю за санітарним станом приліжкових столиків, холодильників, асортиментом і терміном зберігання харчових продуктів.
Проведення медсестринського обстеження пацієнта при хворобах внутрішніх органів: дихальної і серцево-судинної систем, професійній патології, захворювань сполучної тканини, алергії.
Встановлення медсестринських діагнозів при хворобах дихальної і серцево-судинної систем, професійній патології, захворювань сполучної тканини, алергії.
Підготовка пацієнта та взяття сечі для досліджень: загального аналізу, за Зимницьким, Нечипоренком.
Здійснення спостереження та догляду за пацієнтами при захворюваннях внутрішніх органів: дихальної, серцево-судинної систем, професійній патології, хворобах сполучної тканини, алергії.
Асистування лікареві під час проведення плевральної пункції.
Виконання найпростіших фізіотерапевтичних процедур (застосування гірчичників, проведення інгаляцій, опромінення кварцовою лампою, виконання йодної сітки)
Взяття харкотиння для дослідження (загального, бактеріологічного та визначення чутливості флори до антибіотиків).
Виконання проби Мант
Підрахунок частоти дихальних рухів (ЧДР).
Вимірювання температури тіла, записування результатів у температурний листок.
Вимірювання артеріального тиску, оцінювання результатів, записування їх у температурному листку.
Визначення пульсу та його характеристика, записування результатів у температурному листку.
Ведення листків і виконання лікарських призначень.
Розведення та введення антибіотиків.
Ведення медсестринської документації, листка медсестринського процесу.
Проведення оксигенотерапії.
Проведення промивання шлунка.
Оброблення шкіри та слизової оболонки ротової порожнини при потраплянні токсичних речовин.
Виконання сифонної клізми.
Навчання пацієнта та його оточуючих само- та взаємодогляду при хворобах дихальної і серцево-судинної систем, професійній патології, сполучної тканини, алергії.
Взяття крові з вени для біохімічного дослідження.
Виконання підшкірних, внутрішньом’язових, внутрішньовенних ін’єкцій (краплинні та струминні інфузії).
Оволодіння технікою запису електрокардіограм.
Здійснення догляду за пацієнтами (визначення водного балансу, добового діурезу, надання зручного положення в ліжку, догляд за шкірою та проведення профілактики пролежнів, спостереження за роботою кишок, допомога в дієтичному харчуванні).
Взяття крові на біохімічне дослідження.
Здійснення алергологічних тестів.
Здійснення спостереження і догляду за пацієнтами.

2.4.2. Облік засвоєння практичних навичок з медсестринства у хірургії

Підсумковий звіт

про виконану роботу під час виробничої практики

з медсестринства у хірургії

Вид діяльності	Заплано- вано	Викона- но
Підготовка пацієнтів до: - рентгенологічного дослідження (жовчного міхура, нирок, сечових шляхів, таза, поперекового відділу хребта);
- ультразвукового дослідження органів черевної порожнини та малого таза;
Транспортування та перекладання хірургічних хворих
Транспортування травматологічних хворих з переломами таза, стегнової кістки, ребра, хребта
Підготовка ватно-марлевих кульок, серветок, тампонів
Знезаражування і передстерилізаційне очищення хірургічного інструментарію, шприців
Контроль якості передстерилізаційного очищення
Укладання матеріалу в бікси для стерилізації
Оброблення рук сучасними методами
Одягання операційної сестри і хірурга
Підготовка стерильного стола до роботи в перев’язувальній та операційній
Проведення місцевої анестезії, анестезії хлоретилом
Складання інструментів для:
- венесекції;
- плевральної пункції;
- первинного хірургічного оброблення ран;
- лапароцентезу;
- апендектомії;
- ампутації кінцівки;
- скелетного витягання.
Підготовка ліжка для післяопераційного хворого;
Заповнення інфузійних систем і підключення їх;
Узяття крові з вени;
Зняття швів;
Визначення групи крові та резус-фактора експрес-методом;
Проведення проб на сумісність донора і реципієнта;
Промивання шлунка;
Постановка клізм;
Катетеризація сечового міхура;
Підготовка пацієнта до операції;
Проведення туалету операційних і гнійних ран;
Накладання джгута при артеріальній і венозній кровотечах;
Пальцеве притискання артерій;
Проведення непрямого масажу серця;
Проведення штучної вентиляції легенів “рот до рота”, “рот до носа”;
Виведення нижньої щелепи при западанні язика;
Оформлення картки пацієнта стаціонару;
Проведення премедикації;
Накладання твердих пов’язок:
- шини Крамера, Дітеріхса;
- підготовка гіпсових бинтів, лонгет, накладання і зняття їх;
- підготовка для застосування шини Беллера;
Накладання м’яких пов’язок:
- клейових, клейово-пластирних, клеолових; бинтових;
- “чепець”;
- на одне і обидва ока;
- вуздечку;
- хрестоподібну на потилицю з переходом на спину;
- колосоподібну на плечовий суглоб;
- черепашачу на колінний суглоб;
- на палець (спіральну, колосоподібну);
- косинкову на верхню кінцівку;
- поворотну на стопу;
- еластичних бинтів на кінцівки;
- тісно-тугу пов’язку.

 

 

2.4.3. Облік засвоєння практичних навичок з медсестринства у педіатрії

Підсумковий звіт

про виконану роботу під час виробничої практики

з медсестринства у педіатрії

Вид діяльності	Заплано- вано	Викона- но
Підготовка ліжка для пацієнта, заміна постільної та натільної білизни. Сповивання та вкладання грудної дитини до ліжка.
Проведення ранкового туалету дитини: догляд за шкірою, очима, вухами, носом, волоссям, порожниною рота. Підмивання дитини.
Подавання судна (висаджування на горщок), проведення дезінфекції судна (горшка).
Годування дитини. Для грудних дітей підігрівання суміші і годування через соску. Оброблення сосок, посуду.
Вибір призначень з листка призначень.Визначення частоти пульсу, дихання, вимірювання температури тіла, реєстрація в температурному листку.
Вимірювання артеріального тиску та його реєстрація.
Закапування ліків в очі, в ніс і в вуха.
Накладання зігрівального компресу, застосування грілки, міхура з льодом.
Накладання гірчичників, банок. Виконання гірчичного обгортання.
Проведення очисної, живильної клізми. Промивання шлунку.
Введення газовивідної трубки.
Вибір призначень з листка призначень.Визначення частоти пульсу, дихання, вимірювання температури тіла, реєстрація в температурному листку.
Вимірювання артеріального тиску та його реєстрація.
Проведення шлункового зондування. Проведення дуоденального зондування. діючими наказами, інструкціями та галузевим стандартом.
Підготовка інструментарію до плевральної пункції.
Підготовка інструментарію до інтубації і трахеостоміі.
Підготовка пацієнта до рентгенологічного обстеження травного каналу. Підготовка хворого до ультразвукового обстеження.
підготовка хворого до ультразвукового обстеження;
підготовка маніпуляційного кабінету до роботи;
підготовка стерильного стола;
набирання шприцом ліків з ампул і флаконів;
розрахунок, розчинення і введення антибіотиків
визначення чутливості хворого до антибіотиків
уведення ліків підшкірно та внутрішньом’язово;
підготовка систем внутрішньовенного краплинного введення рідини;
Внутрішньовенне введення ліків.
Забір крові з вени для лабораторного дослідження.
Знезаражування та передстерилізаційне очищення інструментарію.
Проведення оксигенотерапії дітям.
Розрахунок дози інсуліну та його введення.
Робота над документацією медичної сестри в стаціонарі.
Виписування рецептів, довідок, направлень на обстеження.
Вигодовування дітей до року.
Проведення антропометрії у дітей.
Проведення контрольного зважування грудних дітей.
Розрахунок добової і разової кількості їжі залежно від віку дитини.
Підготовка і проведення гігієнічної ванни.
Проведення антропометрії.
Визначення маси, зросту залежно від віку.
Проведення контрольного зважування.
Складання схеми годування дітей першого року життя.
Вимірювання температури тіла та її реєстрація.
Підрахунок пульсу та визначення його характеристики.
Підрахунок дихання та визначення його характеристики.
Вимірювання артеріального тиску та його реєстрація.
Розрахунок дози ергокальциферолу для профілактики і лікування рахіту.
Заповнення документації дільничної медичної сестри (медичної сестри амбулаторії сімейної медицини).
Збирання калу на копрограму, яйця гельмінтів, бактеріологічне дослідження.
Проведення патронажу (допологового, новонароджених та хворих дітей).
Проведення проби Манту та оцінювання результату.
Проведення профілактичних щеплень.

 

 

2.4.4. Облік засвоєння практичних навичок з медсестринства у акушерстві та гінекології

Підсумковий звіт

про виконану роботу під час виробничої практики

з медсестринства в акушерстві та гінекології

№	Перелік практичних навиків	Заплано- вано	Викона-но
1.	Оформлення документації
2.	Оформлення направлень на аналізи
3.	Збирання анамнезу
4.	Вимірювання зовнішніх розмірів таза
5.	Вимірювання висоти стояння дна матки та обводу живота
6.	Проведення зовнішнього акушерського дослідження
7.	Узяття мазка на цитологічне дослідження
8.	Узяття мазка на бактеріоскопічне дослідження
9.	Визначення термінів вагітності, допологової відпустки та пологів
10.	Визначення групи ризику вагітних
11.	Проведення огляду грудних залоз
12.	Проведення бесіди щодо психопрофілактичної підготовки вагітних до пологів
13.	Проведення піхвових ванночок, спринцювань уведення тампонів з мазями, уведення в піхву порошкоподібних лікарських засобів
14.	Підготовка медичних інструментів для взяття матеріалу на біопсію та оформлення направлення на гістологічне дослідження
15.	Складання медичних інструментів для діагностичного вишкрібання порожнини матки
16.	Складання медичних інструментів для пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви
17.	Проведення бімануального вагінального обстеження
18.	Проведення огляду зовнішніх статевих органів
19.	Проведення аускультації плоду