Ф.И.О ……………………………………..
Уважаемый участник! Перед Вами анкета, позволяющая определить обеспеченность вашего рациона витаминами и микроэлементами. Вам будет предложены варианты ответа на поставленный вопрос, касающийся вашего питания. Вам необходимо выбрать один ответ.
1 Тест на обеспеченность магнием
| Вопрос | Да | Нет |
| Часто ли у вас бывают судороги (в частности, ночные судороги икроножных мышц)? | ||
| Страдаете ли вы болями в сердце, учащенным сердцебиением и сердечной аритмией? | ||
| Часто ли у вас случается защемление нервов, например, в области спины? | ||
| Часто ли вы ощущаете онемение, например, в руках? | ||
| Часто ли вам угрожают стрессовые ситуации? | ||
| Регулярно ли вы употребляете алкогольные напитки? | ||
| Регулярно ли вы применяете мочегонные средства? | ||
| Много ли вы занимаетесь спортом? | ||
| Предпочитаете ли вы белый хлеб и изделия из белой муки? | ||
| Редко ли вы употребляете в пищу салат и зеленые овощи? | ||
| Во время готовки картофеля и овощей используете ли вы длительную водную обработку? | ||
| При покупке минеральной воды обращаете ли вы внимание на содержание в ней магния? |
2 Тест на обеспеченность калием
| Вопрос | Да | Нет |
| Страдаете ли вы мышечной слабостью? | ||
| Повышено ли у вас давление? | ||
| Склонны ли вы к отекам? | ||
| Страдаете ли вы от пассивной деятельности кишечника? | ||
| Принимаете ли вы регулярно мочегонные препараты? | ||
| Употребляете ли вы регулярно в большом количестве алкогольные напитки? | ||
| Очень ли активно вы занимаетесь спортом? | ||
| Едите ли вы мало свежих фруктов? | ||
| Редко ли салат и овощи попадают на ваш стол? | ||
| Едите ли вы мало картофеля? | ||
| Во время готовки картофеля и овощей используете ли вы длительную водную обработку? | ||
| Редко ли вы употребляете фруктовые и овощные соки? | ||
| Редко ли вы едите сухофрукты? |
3 Тест на обеспеченность железом
| Вопрос | Да | Нет |
| Часто ли вы чувствуете усталость и подавленность? | ||
| Произошли ли у вас в последнее время изменения, волос и ногтей (например, нетипичная бледность и шероховатость кожи, ломкие волосы, вмятины на ногтях)? | ||
| Теряете ли вы в последнее время много крови, например, в авариях или через донорство? | ||
| Занимаетесь ли вы профессиональным спортом? | ||
| Редко ли вы употребляете мясо? | ||
| Выпиваете ли вы более трех чашек черного чая или кофе вдень? | ||
| Едите ли вы мало овощей? |
4 Тест на обеспеченность кальцием
| Вопрос | Да | Нет |
| Страдаете ли вы остеопорозом? | ||
| Бывает ли у вас аллергия, например, на солнце? | ||
| Принимаете ли вы регулярно препараты с кортизоном? | ||
| Часто ли у вас бывают судороги? | ||
| Выпиваете ли вы ежедневно меньше 1 стакана молока? | ||
| Употребляете ли вы мало таких молочных продуктов, как йогурт или сыр? | ||
| Пьете ли вы ежедневно напитки типа «кола»? | ||
| Употребляете ли вы мало зеленых овощей? | ||
| Вы едите много мяса и колбасы? |
5 Тест на обеспеченность витамином А и бета-каротином.
| Вопрос | Да | Нет |
| Страдаете ли вы «куриной слепотой»? | ||
| Много ли вы работаете с экраном компьютера? | ||
| Ваша кожа сухая и шелушащаяся? | ||
| Страдаете ли вы повышенной восприимчивостью к инфекции? | ||
| Вы много курите? | ||
| Вы редко едите Темно-зеленые овощи, такие, как листовой салат, зеленая капуста или шпинат? | ■'' | |
| Редко ли попадают в ваше меню сладкий перец, морковь и помидоры? |
5 Тест на обеспеченность витамином D
| Вопрос | Да | Нет |
| Страдаете ли вы остеопорозом? | ||
| Избегаете ли вы солнца? | ||
| Вы едите мало рыбы, мяса и яиц? | ||
| Избегаете ли вы. масла или маргарина? | ||
| Вы не едите грибы? |
6 Тест на обеспеченность витаминами группы В
| Вопрос | Да | Нет |
| Часто ли вы чувствуете себя неспособным к деятельности и Лишенным энергии? | ||
| Легко ли вы раздражаетесь? | ||
| Часто ли вы подвергаетесь стрессам? | ||
| Есть ли у вас проблемы с кожей, например, сухая кожа, трещины в уголках рта? | ||
| Вы регулярно употребляете алкогольные напитки? | ||
| Отдаете ли вы предпочтение продуктам из муки грубого помола? | ||
| Вы не" едите мясо вообще? |
7 Тест на обеспеченность витамином С
| Вопрос | Да | Нет |
| Страдаете ли вы частыми простудами или повышенной восприимчивостью к инфекциям? | ||
| Вы выкуриваете больше 5 сигарет в день? | ||
| Часто ли вы Принимаете медикаменты с ацетилсалициловой кислотой и обезболивающие? | ||
| Редко ли вы едите свежие овощи? | ||
| Вы едите мало сырых салатов? |
8 Тест на обеспеченность витамином Е
| Вопрос | Да | Нет |
| Страдаете ли вы нарушениями кровоснабжения? | ||
| У вас слабые соединительные ткани? | ||
| Образуются ли у вас после повреждения некрасивые шрамы? | ||
| Часто ли вы бываете на солнце? | ||
| Вы курите? | ||
| Часто ли вы подвергаетесь негативному влиянию, например, смога или выхлопных газов? | ||
| Часто ли вы употребляете растительные масла? | ||
| ВЫ не употребляете растительный маргарин? | ||
| Вы не употребляете продукты из муки грубого помола? | - |
Если на большинство вопросов вы ответили «нет», то ваш организм в достаточной степени обеспечен витамином или микроэлементом
Самостоятельный анализ собственного рациона.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Рекомендации по изменению рациона питания
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
