Техніка внутрішньошкірних ін’єкцій

Для виконання внутрішньошкірної ін’єкції на чутливість організму до лікарського препарату застосовують той препарат, який вперше призначено пацієнту (напр., антибіотик, новокаїн, інсулін тощо). Для діагностики туберкульозу використовують туберкулін, бруцельозу – бруцелін, туляремії – тулярин, дизентерії – дизентерін Цуверкалова (всі препарати випускаються у розчинах, готових до введення).

Попередня підготовка до виконання навику:

– ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти чистим індивідуальним рушником, обробити 70˚ розчином етилового спирту, одягнути марлеву пов’язку і стерильні гумові рукавички;

– звільнити одноразовий шприц та голку від упаковки або зібрати шприц багаторазового використання із стерильного маніпуляційного стола (блок «Парентеральне введення лікарських препаратів», навики «А, Б»);

– в однограмовий шприц набрати 0,2 мл лікарського препарату із ампули або флакону;

– покласти шприц з набраним лікарським препаратом на стерильний лоток;

– на цей лоток покласти 2 стерильні ватні кульки, змочені в 70˚ розчині етилового спирту, і 1 ватну кульку стерильну, суху;

– провести психологічну підготовку пацієнта;

– запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, звільнити руку до ліктьового суглоба від одягу, рука повинна розміщуватися на столі в зручному розігнутому і розслабленому положенні.

Основні етапи виконання навику:

1. Намітити місце ін’єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпліччя, де відсутні судини та сухожилля.

2. Протерти місце ін’єкції стерильними ватними кульками, змоченими у 76˚ розчині етилового спирту, двічі (спочатку ділянку більшої площі, а потім – безпосередньо місце ін’єкції.

3. Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчині хлораміну в ємності, промаркірованій «Для використаних ватних кульок», на 1 годину.

4. Взяти шприц з лікарським препаратом у праву руку так, щоб ІІ палець утримував муфту голки, І, ІІІ та IV пальці – невимушено кінчиками пальців підтримували циліндр, а V палець – поршень.

5. Після висихання шкіри лівою рукою обхопити передпліччя пацієнта знизу (один палець з однієї сторони, другий-п’ятий – з іншої) і злегка розтягнути шкіру.

6. Голку відносно шкіри поставити зрізом догори, майже паралельно до поверхні шкіри.

7. Голку під гострим кутом вколоти в товщу шкіри так, щоб занурився її зріз.

8. Обережно відпустити ліву руку.

9. Великим пальцем лівої руки повільно натиснути на поршень і ввести 0,1 мл препарату. При правильному введенні на місці ін’єкції утвориться білуватого кольору інфільтрат, який нагадує лимонну кірочку.

10. Після введення препарату вийняти голку; ватку до голки під час її виймання не прикладати!

11. Сухою стерильною ватною кулькою злегка (щоб не витиснути рідину, що знаходиться близько до поверхні) зняти залишки лікарського препарату біля місця ін’єкції.

12. Відпрацьовану ватну кульку занурити у 5% розчин хлораміну в ємності, промаркірованій «Для використаних ватних кульок», на 1 годину.

13. Провести дезінфекцію шприца і голки після використання.

14. Порекомендувати пацієнту протягом 20 хвилин не одягати одяг на місце ін’єкції і з’явитися для оцінки результату через вказаний час.