Удушье (астма).
Астма — это приступ одышки легочного (вследствие спазма бронхов) или сердечного (вследствие застоя крови в малом круге кровообращения) происхождения. В зависимости от этого происхождения астму называют бронхиальной или сердечной.
При появлении у больного одышки или удушья медсестра должна немедленно сообщить врачу свои наблюдения за характером одышки, частотой дыхания, а также принять меры для облегчения состояния больного:
— придать больному возвышенное (полусидя) положение;
— освободить от стесняющей одежды и тяжелых одеял;
— увеличить приток свежего воздуха в помещение;
— при наличии соответствующего назначения врача дать больному карманный ингалятор и объяснить, как им пользоваться;
— при необходимости провести оксигенотерапию.
VI. Оксигенотерапия.
Цель: насыщение организма кислородом при острой или хронической легочной и сердечной недостаточности.
Оснащение: кислородная подушка (прорезиненный мешок емкостью 10—25 л с резиновой трубкой, вентилем и мундштуком), стерильные носовые катетеры, вазелин, 70% раствор спирта, лоток, пластырь, резиновая или пластиковая трубка.
Перед применением кислорода необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей!
При подаче кислорода из кислородной подушки:
1. Наполнить кислородную подушку из баллона (при этом следует стоять сбоку, чтобы струя кислорода не повредила глаза).
2. Обработать воронку или мундштук подушки стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 70% растворе спирта.
3. Положить в воронку (или обернуть мундштук) 2—3 слоя стерильной марли, смоченной в воде, для увлажнения кислорода.
4. Приставить воронку ко рту пациента или вставить мундштук в рот, после чего открыть вентиль на резиновой трубке.
5. Скорость поступления кислорода можно регулировать путем нажатия на подушку рукой.
При подаче кислорода через носовые катетеры:
1. Стерильные носовые катетеры №8—12 смазать вазелином.
2. Ввести катетер через нос по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на глубину, равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха пациента.
3. Если больной в сознании, его можно попросить открыть рот и визуально проконтролировать введение катетера в носоглотку.
4. Наружную часть катетера соединить с резиновой или пластиковой трубкой, соединенной с централизованной системой подачи кислорода в палаты.
5. Открыть вентиль редукторного баллона с кислородом.
6. Через каждые 30—60 минут менять положение катетора с целью предупреждения пролежней и высушивания слизистой носовых ходов.
Необходимо помнить, что сжатый кислород при соприкосновении с маслами, жирами, нефтью активно вступает с ними в соединения, вызывая воспламенение и взрыв, поэтому недопустимо нахождение рядом с кислородными баллонами промасленной ветоши, одежды, а также любых предметов, испачканных свежей краской. Необходимо исключить курение в помещении, где хранится баллон, а также нахождение его вблизи источников тепла и света.
