Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ћолодые взрослые больные




 

ћолодым взрослым пациентам с умеренным повышением јƒ практически невозможно дать рекомендации, который бы основывались непосредственно на доказательных данных интервенционных исследований, так как исходы у таких пациентов наступают через много лет. Ќедавно были опубликованы результаты важного шведского обсервационного исследовани€ у 1,2 миллиона мужчин, которых первично обследовали в среднем возрасте 18.4 года, на момент оценки пригодности к военной службе, а затем наблюдали в течение 24 лет (медиана) [472]. —в€зь —јƒ с общей смертностью носила U-образный характер, с надиром примерно на 130 мм рт.ст., а св€зь с сердечно-сосудистой смертностью была непрерывной (чем выше јƒ, тем выше риск). ” этих молодых мужчин (не имевших жестких, пораженных заболеванием артерий) св€зь ƒјƒ с общей и сердечно-сосудистой смертностью была даже сильнее, чем —јƒ, с €вным пороговым значением около 90 мм рт.ст. ќколо 20% общей смертности этих молодых мужчин объ€сн€лось именно уровнем ƒјƒ. »ногда у молодых больных ј√ может первым отмечатьс€ изолированное повышение ƒјƒ. Ќесмотр€ на отсутствие данных – » о пользе антигипертензивной терапии дл€ этих молодых пациентов, фармакотерапи€ может быть у них целесообразной и, особенно при наличии других факторов риска, јƒ следует снижать до уровн€ менее 140/90 мм рт.ст. —овсем ина€ ситуаци€ может складыватьс€ у молодых пациентов с повышением —јƒ на плечевой артерии при нормальных показател€х ƒјƒ (<90 мм рт.ст.).  ак обсуждалось в разделах 3.1.6 и 4.2.4, иногда у них бывает нормальное центральное —јƒ, и их можно наблюдать, рекоменду€ только изменени€ в образе жизни.

 

 

∆енщины

 

∆енщины в – » по ј√ составл€ют 44% [473], но лишь в 24% всех сердечно-сосудистых исследований результаты привод€тс€ с разбивкой по полу [474Ц475]. јнализ результатов 31 – » в зависимости от пола вы€вил одинаковое снижение јƒ у мужчин и женщин, без каких-либо признаков гендерных различий в органопротекции при снижении јƒ. Ќе было получено также и никаких данных, что режимы лечени€ на основе ингибиторов јѕ‘, антагонистов кальци€, блокаторов рецепторов ангиотензина или диуретиков/бета-блокаторов у пациентов одного пола эффективнее, чем у пациентов другого пола [445].

¬ св€зи с возможной тератогенностью, необходимо избегать назначени€ ингибиторов јѕ‘ и блокаторов рецепторов ангиотензина женщинам, способным к деторождению. Ёто относитс€ и к алискирену, пр€мому ингибитору ренина, хот€ ни одного случа€ применени€ алискирена при беременности не описано.

 

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-10-01; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 320 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинайте делать все, что вы можете сделать Ц и даже то, о чем можете хот€ бы мечтать. ¬ смелости гений, сила и маги€. © »оганн ¬ольфганг √ете
==> читать все изречени€...

1405 - | 1245 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.