1. центр и легальны и рост миоматозного узла;
2. размеры опухоли, превышающие 13—14 нед беременности;
3. некроз миоматозного узла;
4. быстрый рост опухоли (увеличение размеров матки на 3—4 нед за 1 год).
321. Увеличение менструальной кровопотери при подслизистой миоме матки обусловлено:
1. увеличением площади менструирующей поверхности матки;
2. атипией кровеносных сосудов, питающих узел;
3. нарушением сократительной способности матки;
4. изменением формы и положения матки.
322. Какие осложнения возможны при подслизистой миоме матки?
1. Постгеморрагическая железодефицитная анемия.
2. «Рождение» миоматозного узла.
3. Малигнизация узла.
4. Инфицирование и некроз миоматозного узла.
323. Какие осложнения возможны при субсерозной миоме матки?
1. Постгеморрагическая анемия.
2. Перекрут ножки опухоли.
3. «Рождение» узла миомы.
4. Нарушение питания и некроз опухоли.
324. Перечислите характерные рентгенологические признаки подслизистой миомы матки:
1. округлая форма полости матки с участками просветления или дефектами наполнения;
2. полость матки неправильной треугольной формы, с неровными контурами, наличием «законтурных» теней;
3. полость матки в виде полулуния или серповидной формы;
4. полость матки уменьшена в размере, с неровными контурами, Т-образной формы.
325. Укажите характерные эхографические признаки миомы матки:
1. увеличение размеров матки, деформация ее наружных контуров;
2. наличие в миометрии округлых образований с четкими контурами пониженной эхоплотности;
3. деформация М-эха;
4. визуализация в миометрии кистозных структур без четких контуров.
326. Консервативное ведение больных с миомой матки показано в следующих клинических ситуациях:
1. при наличии «миомы», впервые диагностированной в постменопаузе;
2. в случае увеличения размеров матки на 3—4 нед беременности за 1 год;
3. при наличии интерстициальной миомы с центрипетальным ростом узла;
4. наличии множественных межмышечных узлов при размерах матки, не превышающих 9—10 нед беременности.
327. Для консервативного лечения миомы матки применяют:
1. прогестагены;
2. физио- и бальнеотерапию;
3. агонисты гонадолиберина;
4. конъюгированные эстрогены.
328. Факторы риска развития генитального эндометриоза:
1. наследственная предрасположенность;
2. аномалии развития половых органов;
3. нарушение иммунного гомеостаза;
4. ановуляция.
329. Перечислите наиболее информативные эхографические признаки диффузной формы аденомиоза:
1. округлая форма матки;
2. уменьшение переднезаднего размера матки;
3. наличие в миометрии аномальных кистозных полостей диаметром до 5 мм;
4. деформация срединного М-эха.
330. Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
1. наличие соединительнотканной капсулы;
2. способность к инфильтрирующему росту;
3. клеточная атипия;
4. способность к гематогенному диссеминированию.
331. При экстрагениталыюм эндометриозе возможно поражение:
1. толстой кишки;
2. плевры;
3. почек и мочеточников;
4. спинного мозга.
332. Для лечения наружного гениталыюго эндометриоза применяют:
1. грязевые аппликации на зону «трусов»;
2. агонисты гонадотропин-релизинг-гормона;
3. конъюгированные эстрогены;
4. высокодрзовую терапию гестагенами.
333. Каковы механизмы гормонального воздействия при генитальном эндометриозе?
1. Подавление стероидогенеза в яичниках.
2. Развитие пролиферативных изменений в эндометриоидных гетеротопиях.
3. Уменьшение выработки гонадотропных гормонов.
4. Стимуляция овуляции.
334. При длительном применении агонистов гонадотропин-релизинг-гормона наблюдается:
1. подавление выработки половых стероидных гормонов;
2. индукция овуляции;
3. аменорея;
2. формирование двухфазного менструального цикла. наличие в миометрии аномальных кистозных полостей диаметром до 5 мм;
3. деформация срединного М-эха.
330. Для эндометриоидных гетеротопий характерно:
5. наличие соединительнотканной капсулы;
6. способность к инфильтрирующему росту;
7. клеточная атипия;
8. способность к гематогенному диссеминированию.
331. При экстрагениталыюм эндометриозе возможно поражение:
5. толстой кишки;
6. плевры;
7. почек и мочеточников;
8. спинного мозга.
332. Для лечения наружного гениталыюго эндометриоза применяют:
5. грязевые аппликации на зону «трусов»;
6. агонисты гонадотропин-релизинг-гормона;
7. конъюгированные эстрогены;
8. высокодрзовую терапию гестагенами.
333. Каковы механизмы гормонального воздействия при генитальном эндометриозе?
5. Подавление стероидогенеза в яичниках.
6. Развитие пролиферативных изменений в эндометриоидных гетеротопиях.
7. Уменьшение выработки гонадотропных гормонов.
8. Стимуляция овуляции.
334. При длительном применении агонистов гонадотропин-релизинг-гормона наблюдается:
4. подавление выработки половых стероидных гормонов;
5. индукция овуляции;
6. аменорея;
формирование двухфазного менструального цикла.
335. Перечислите основные клинические проявления перитонеального эндометриоза:
1. обильные и длительные менструации;
2. тазовая боль;
3. галакторея;
4. бесплодие.
336. Для клинической картины внутреннего эндометриоза тела матки характерны:
1. дизурические расстройства;
2. обильные и длительные менструации;
3. обильные водянистые бели;
4. «мажущие» кровянистые выделения до и после менструации.
337. При генитальном эндометриозе хирургическое лечение показано в следующих клинических ситуациях:
1. при наличии эндометриоидных кист яичников;
2. при сочетании внутреннего эндометриоза с миомой матки;
3. при III стадии распространения внутреннего эндометриоза тела матки;
4. в случае диагностики эндометриоза рудиментарного рога матки.
338. Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно:
1. атрофия эндометрия, фиброз ткани яичников;
2. наличие сопутствующих обменно-эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение);
3. отсутствие в анамнезе нарушений менструальной и детородной функции;
4. позднее наступление менопаузы.
339. Перечислите основные морфологические признаки атипической гиперплазии эндометрия:
1. преобладание железистых компонентов над стромалъными;
2. хаотичное расположение желез;
3. изменение формы и размеров желез;
4. разрушение цитогенной стромы между атипическими железами.
340. Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно:
1. высокая дифференцировка опухоли;
2. высокая частота синхронных первично-множественных опухолей с локализацией в молочных железах, яичниках, толстой кишке;
3. медленный темп прогрессии, роста опухоли и метастазирования;
4. низкая чувствительность к прогестагенам.
341. При каких гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях риск развития атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок?
1. Сахарный диабет второго типа.
2. Синдром поликистозных яичников.
3. Феминизирующие опухоли яичников.
4. Гиперлипидемия Па и Пб типов.
342. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста применяют:
1. прогестагены;
2. конъюгированные эстрогены;
3. низкодозированные комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
4. андрогены.
343. Выбор схемы лечения гиперпластических процессов эндометрия зависит от:
1. возраста женщины;
2. наличия сопутствующих обменно-эндокринных нарушений;
3. формы и степени тяжести гиперпластического процесса;
наличия сопутствующих заболеваний гепатобилиарной и сердечно-сосудистой систем.
344. Перечислите возможные гистологические типы рака эндометрия:
1. железисто-плоскоклеточный рак;
2. аденокарцинома;
3. аденоакантома;
4. саркома.
345. Гистеросальпингография показана при:
1. первичном и вторичном бесплодии;
2. аномалиях и пороках развития матки;
3. внутреннем эндометриозе тела матки;
4. туберкулезе половых органов.
346. Какие рентгенологические признаки характерны для нормальной полости матки?
1. Правильная треугольная форма.
2. Заостренные трубные углы.
3. Отсутствие дефектов наполнения.
4. Наличие сужения в области перешейка.
347. Какие осложнения возможны при проведении гистеросальпингографии?
1. Перфорация матки.
2. Анафилактический шок.
3. Острое воспаление матки и ее придатков.
4. Ранение внутренней подвздошной артерии.
348. Противопоказания к гистеросальпингографии:
1. подозрение на рак эндометрия;
2. повышенная чувствительность к препаратам йода;
3. хронический сальпингит;
4. III—IV степень чистоты влагалищного отделяемого.
349. Гистероскопия показана при подозрении на:
1. подслизистую миому матки;
2. наличие внутриматочных синехий;
3. рак эндометрия;
4. внутренний эндометриоз тела матки.
350. Перечислите основные противопоказания к гистероскопии:
1. III—IV степень чистоты влагалищного отделяемого;
2. геморрагические васкулиты;
3. острые воспалительные заболевания в стадии декомпенсации;
4. аллергическая реакция на йод.
351. В процессе выполнения гистероскопии возможны следующие осложнения:
1. газовая эмболия;
2. анафилактический шок на введение контрастного вещества;
3. перфорация матки;
4. ранение мочеточников.
352. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:
1. у которых нарушены менструальная и репродуктивная функции;
2. с ожирением и гиперлипидемией;
3. имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной
системы;
4. длительно использующих гормональную контрацепцию.
