I. Подготовка к процедуре
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Объяснить пациенту предстоящую процедуру, получить согласие.
2. Вымыть и осушить руки.
3. Подготовить необходимое оснащение. Налить в мензурку приготовленный раствор.
II. Выполнение процедуры
4. Помочь пациенту занять удобное положение.
5. Надеть перчатки. Смочить в одном из растворов ватные турунды.
6. Ввести в носовой ход (левый) вращательными движениями влажную турунду.
7. По истечении нескольких секунд извлечь турунду. Поместить в лоток для использованных материалов.
8. Повторить процедуру 2-3 раза (при необходимости - больше), меняя турунды.
9. Завершить процедуру при отсутствии корочек на очередной турунде.
10. Подобным же образом обработать правый носовой ход.
Примечание: для удаления корочек из носа можно предварительно закапать в нос для их размягчения один из вышеперечисленных препаратов или оставить на 2- 3 мин в носовой полости смоченные маслом или глицерином турунды. Далее удалить корочки сухими турундами. Использованные турунды поместить в лоток для использованного материала
11. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.
III. Окончание процедуры
12. Подвергнуть дезинфекции использованные предметы ухода и материал.
13. Снять перчатки и положить их в лоток с дез.средством.
14. Вымыть и осушить руки.
15. Сделать запись в листе назначения о выполненной манипуляции.
Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
Цель: обеспечение личной гигиены.
Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: ватные турунды и тампоны, флакон с 3 % раствором перекиси водорода, стерильная пипетка, стерильный лоток, емкость с чистой водой, перчатки, полотенце, лоток для сбора использованного материала.
I. Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту последовательность проведения предстоящей процедуры, получить согласие на нее.
2. Вымыть и осушить руки.
II. Выполнение процедуры
3. Помочь пациенту занять удобное положение. Прикрыть его шею и плечо полотенцем.
4. Надеть перчатки.
5. Попросить пациента наклонить голову в сторону, противоположную обработке.
6. Набрать в пипетку 3 % раствор перекиси водорода. Оттянуть левой рукой ушную раковину назад и вверх. Правой рукой закапать в наружный слуховой проход 2-3 капли. Оставить пациента в таком положении на 1-2 мин.
7. Ввести в слуховой проход вращательными движениями сухую турунду, оттянув при этом ушную раковину назад и вверх. Вывести турунду обратно. Повторить процедуру несколько раз, меняя турунды.
8. Поместить в лоток использованные турунды для проведения последующей дезинфекции и утилизации.
9. Обработать влажным тампоном, смоченным в теплой воде, ушную раковину, затем тщательно просушить ее сухими ватными тампонами. Сбросить использованные тампоны в лоток для последующей утилизации.
10. Обработать другое ухо таким же образом.
11. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.
