001. Больной К., 46 лет, состоит на учете в туберкулезном диспансере. Данные осмотра – гибус. Определите фазу заболевания:
1) преспондилитическая
2) постспондилитическая
3) спондилитическая
4) требуются дополнительные исследования
002. Наличие местных признаков гнойного воспаления в области натечника:
1) выражены
2) слабо выражены
3) отсутствуют
4) можно доказать специальными методами исследования
003. Типичные входные ворота инфекции при костно-суставном туберкулезе:
1) дыхательные пути
2) костная система
3) кожа
4) желудочно-кишечный тракт
004. Причина более частой, в сравнении со взрослыми, первичной заболеваемости у детей костно-суставным туберкулезом:
1) вирулентность инфекции
2) анатомофизиологические особенности костей у детей
3) наличие инфекции
4) авитаминоз
005. Наиболее частая локализация туберкулезного процесса при спондилите:
1) шейные позвонки
2) верхние грудные позвонки
3) копчиковые позвонки
4) поясничные и нижние грудные позвонки
006. Метод рентгенологического исследования, наиболее достоверный для диагностики костно-суставного туберкулеза:
1) компьютерная томография
2) рентгенография в двух проекциях
3) томография
4) рентгенография в одной проекции
007. Назовите ткань, наиболее восприимчивую к туберкулезу:
1) хрящевая ткань
2) желтый костный мозг
3) красный костный мозг
4) мышечная ткань
008. Радикальные операции при костно-суставном туберкулезе:
1) некрэктомия
2) артродез
3) спондилодез
4) пункция
009. Локализация натечника при туберкулезном поражении верхних грудных позвонков:
1) поясничная область
2) верхняя треть бедра
3) боковые поверхности области пораженного позвонка
4) паховая область
010. Пути распространения туберкулезного процесса по кости:
1) контактный
2) лимфогенный
3) гематогенный
4) в поднадкостничном пространстве
011. Выберите правильный ответ: патогистологический признак, характерный для костно-суставного туберкулеза:
1) лейкоцитарная инфильтрация
2) клетки Пирогова-Ланганса
3) пролиферация сосудов
4) гнойно-некротическая ткань
012. Клетки, характерные для туберкулезного бугорка:
1) лейкоциты
2) эпителиоидные
3) жировые
4) эритроциты
013. Микроскопический состав холодного абсцесса:
1) лейкоциты в большом количестве
2) эритроциты
3) казеозные массы
4) тромбоциты
014. Характерные рентгенологические признаки активного костно-суставного туберкулеза:
1) периостит
2) склероз
3) остеопороз
4) параоссальное костеобразование
015. Наиболее частая локализация туберкулезного процесса в позвонке в преспондилитическую фазу:
1) тело позвонка
2) остистый отросток позвонка
3) поперечные отростка позвонка
4) межпозвонковый диск
016. Наиболее частое поражение позвонков у детей при костно-суставном туберкулезе:
1) один позвонок
2) два позвонка
3) три и большее количество позвонков
4) остистые отростки позвонков
017. Характерные рентгенологические признаки в преартритическую фазу костно-суставного туберкулеза:
1) остеосклероз
2) остеопороз
3) формирование секвестральной коробки
4) крупноочаговый секвестр
018. Типичная локализация первичных оститов при костно-суставном туберкулезе:
1) диафиз
2) метадиафиз
3) метаэпифиз
4) суставная поверхность
019. Ткань, поражаемая натечником:
1) кожа
2) соединительная ткань
3) мышечная ткань
4) нервная ткань
020. Тактика врача после диагностирования холодного абсцесса верхней трети бедра:
1) консервативное лечение местное
2) операция - разрез
3) пункция
4) дополнительные методы обследования
021. Симптоматическое лечение костно-суставного туберкулеза:
1) антибактериальная терапия
2) введение обезболивающих
3) применение десенсибилизирующих средств
4) разгрузка конечности
022. Патологический процесс в подкожной жировой клетчатке, характерный для костно-суставного туберкулеза:
1) атрофия
2) склероз
3) воспаление
4) некроз
023. Наличие кровеносных сосудов в туберкулезном бугорке:
1) много кровеносных сосудов
2) мало кровеносных сосудов
3) кровеносные сосуды отсутствуют
4) кровеносные сосуды можно обнаружить специальными методами исследования
024. Назовите типичные для костно-суставного туберкулеза морфологические проявления в начале заболевания:
1) первичный остит
2) вторичный артрит
3) первичный артрит
4) периартрит
025. Наибольший процент первичного заболевания костно-суставным туберкулезом по возрастным группам:
1) от 10 до 20 лет
2) до 10 лет
3) от 20 до 30 лет
4) от 40 до 50 лет
026. Наиболее частая локализация костно-суставного туберкулеза у детей:
1) поясничные позвонки
2) тазобедренный сустав
3) коленный сустав
4) голеностопный сустав
027 Палочка Коха:
1) имеет кислотоустойчивую оболочку
2) выделяет эндотоксин
3) развивается в тканях с хорошим кровоснабжением
4) всё перечисленное – верно
028 Палочка Коха:
1) Грам – аэроб
2) Грам + аэроб
3) Грам – анаэроб
4) Грам + анаэроб
029 Для туберкулёзного бугорка характерно наличие:
1) Клеток Ашкенази
2) Клеток Пирогова-Ланганса
3) Веретенообразных клеток
4) Остеобластов
030 В механизме деструкции кости играет роль:
1) Повышение давления в костной ткани
2) Действие эндотоксина
3) Действие остеокластов
4) Всё перечисленное – верно
031 Признаки натёчника:
1) Гиперемированное образование
2) Болезненное образование
3) Плотная, безболезненная опухоль
4) Всё перечисленное – верно
032 Симптом, встречающийся при костно-суставном туберкулёзе:
1) Александрова
2) Дерижанова
3) Гарре
4) Броди
033 Характерный симптом для туберкулёза крупных суставов:
1) Боль
2) Ранняя атрофия мышц
3) Нарушение функции сустава
4) Всё перечисленное – верно
034 Характерный симптом для туберкулёза крупных суставов:
1) «Белой опухоли»
2) «Мышечной бдительности»
3) Утолщение кожной складки
4) Всё перечисленное – верно
035 Боль при туберкулёзе крупных суставов:
1)Утренняя
2) Дневная
3) Вечерняя
4) Ночная
036 Клинический симптом туберкулёзного спондилита:
1) Горб
2) Натёчник
3) Паралич
4) Всё перечисленное – верно
037 Клинический симптом туберкулёзного спондилита:
1) «Спотыкающегося пальца»
2) «Вожжей»
3) «Гордая походка»
4) Всё перечисленное – верно
038 Первичный туберкулёзный остит с неспецифическим синовиитом характерны для:
1) Преартритической фазы
2) Начала артритической фазы
3) Разгара заболевания
4) Постартритической фазы
039 Симптом «белой опухоли» характерен для:
1) Преартритической фазы
2) Артритической фазы
3) Постартритической фазы
4) В любую из вышеуказанных фаз
040 Натёчники и свищи характерны для:
1) Преартритической фазы
2) Начала артритической фазы
3) Разгара заболевания
4) Постартритической фазы
041 Осложнениями костно-суставного туберкулёза являются:
1) Свищи
2) Остеопороз
3) Амилоидоз
4) Верно 1 и 3
042 Рентгенологически при костно-суставного туберкулёзе выявляется остеопороз:
1) Диффузный
2) Местный
3) Очаговый
4) Всё вышеперечисленное – верно
043 Наиболее достоверный рентгенологический признак в разгар артритической фазы:
1) Местный остеопороз
2) Деструкция суставных концов
3) Склероз вокруг первичного остита
4) Всё вышеперечисленное – верно
044 Наиболее достоверный рентгенологический признак в постартритическую фазу:
1) Местный остеопороз
2) Деструкция суставных концов
3) Склероз, анкилоз, деформирующий артроз
4) Всё вышеперечисленное – верно
045 Симптом «ласточкиных гнёзд» характерен для:
1) Туберкулёза позвоночника
2) Остеомиелита позвоночника
3) Метастатического поражения позвонков
4) Остеохондроза
046 Антибиотик, применяемый при лечении костно-суставного туберкулёза:
1) Тетрациклин
2) Канамицин
3) Пенициллин
4) Эритромицин
047 При лечении костно-суставного туберкулёза применяется:
1) Тубазид
2) Фтивазид
3) ПАСК
4) Всё вышеперечисленное
048 Некрэктомия выполняется:
1) В преартритическую фазу
2) В артритическую фазу
3) В постартритическую фазу
4) Фаза значения не имеет
049 Вспомогательная операция при костно-суставном туберкулёзе:
1) Некрэктомия
2) Резекция сустава
3) Фиксация позвоночника
4) Остеотомия
050 Операция, устраняющая деформацию кости при костно-суставном туберкулёзе:
1) Остеотомия
2) Некрэктомия
3) Фиксация позвоночника
4) Резекция сустава
051 Операции, устраняющие деформацию кости при костно-суставном туберкулёзе, выполняются:
1) В преартритическую фазу
2) В артритическую фазу
3) В постартритическую фазу
4) Фаза значения не имеет
052 Основы борьбы с костно-суставным туберкулёзом у детей разработал:
1) Бобров
2) Корнев
3) Краснобаев
4) Александров
053 Органосохраняющую хирургическую тактику при костно-суставном туберкулёзе разработал:
1) Бобров
2) Корнев
3) Краснобаев
4) Александров
054 К первым симптомам туберкулёзной интоксикации относятся:
1) Боль в суставе
2) Нарушение функции сустава
3) Слабость
4) Всё вышеперечисленное
055 При костно-суставном туберкулёзе начало развития заболевания:
1) Постепенное
2) Острое
3) Подострое
4) В зависимости от возраста
056 При костно-суставном туберкулёзе секвестры бывают:
1) Плотные
2) По типу «тающего сахара»
3) Тотальные
4) Значения не имеет
057 При костно-суставном туберкулёзе в периферической крови имеется:
1) Лейкоцитоз
2) Нейтрофилёз
3) Лимфоцитоз
4) Моноцитоз
058 Нарушение спинномозговой иннервации характерно для:
1) Преспондилитическая фазы
2) Спондилитическая фазы
3) Постспондилитическая фазы
4) Фаза значения не имеет
059 Наиболее часто поражается при костно-суставном туберкулёзе:
1) Тазобедренный сустав
2) Коленный сустав
3) Голеностопный сустав
4) Плечевой сустав
060 Симптом баллотирования надколенника характерен для:
1) Преартритической фазы
2) Артритической фазы
3) Постартритической фазы
4) Верно – 1 и 2
061 Последовательность развития симптомов при костно-суставном туберкулёзе:
1) Атрофия мышц, боль, нарушение функции сустава
2) Нарушение функции сустава, атрофия мышц, боль
3) Нарушение функции сустава, боль, атрофия мышц
4) Боль, нарушение функции сустава, атрофия мышц
062 В патогенезе развития костно-суставного туберкулёза играет роль:
1) Сенсибилизация
2) Возбудитель
3) Замедленный ток крови
4) Всё вышеперечисленное
063 Симптомы туберкулёзной интоксикации:
1) Слабость
2) Утомляемость
3) Субфебрильная температура
4) Всё вышеперечисленное
064 При сдавлении спинного мозга выполняют:
1)Ламинэктомию
2) Физиотерапевтическое лечение
3) Введение спазмолитиков
4) Фиксацию позвоночника
065 Назовите заболевание, при котором наиболее частое осложнение – анкилоз:
1) Костно-суставной туберкулёз
2) Остеомиелит
3) Гнойный артрит
4) Артрозо-артрит
066 У больного В., 10 лет, туберкулёз 1, 2, 3 поясничных позвонков, спондилитическая фаза. На передне-внутренней поверхности верхней трети бедра диагностирован безболезненный инфильтрат. Ваше мнение:
1) Холодный абсцесс
2) Воспалительный инфильтрат
3) Лимфаденит
4) Поднадкостничный абсцесс
067 Наиболее редкая локализация костно-суставного туберкулёза:
1) Метафиз
2) Диафиз
3) Метаэпифиз
4) Эпифиз
9. Эталоны ответов:
| 001 – 2 002 – 3 003 – 1 004 – 2 005 – 4 006 – 1 007 – 3 008 – 1 009 – 3 010 – 1 011 – 2 012 – 2 013 – 3 014 – 3 015 – 1 016 – 3 017 – 2 018 – 3 | 019 – 2 020 – 4 021 – 2 022 – 2 023 – 2 024 – 1 025 – 2 026 – 1 027 – 4 028 – 1 029 – 2 030 – 4 031 – 3 032 – 1 033 – 4 034 – 4 035 – 4 036 – 4 | 037 – 4 038 – 1 039 – 2 040 – 3 041 – 4 042 – 4 043 – 2 044 – 3 045 – 1 046 – 2 047 – 4 048 – 1 049 – 3 050 – 1 051 – 3 052 – 3 053 – 2 054 – 3 | 055 – 1 056 – 2 057 – 3 058 – 2 059 – 1 060 – 4 061 – 4 062 – 4 063 – 4 064 – 1 065 – 1 066 – 1 067 – 2 |
10. Литература по теме: «Костно – суставной туберкулёз»:
1. Гостищев В.К., Общая хирургия, 2004.
2. Петров С.В., Общая хирургия 2003.
3. Корнев П. Г., Костно – суставной туберкулёз, 1996.
