4) гнойная рана в фазе регенерации
004. В гнойной ране имеются остатки некротизированной ткани. Повязка с каким из лекарственных веществ наиболее показана?
1)мазь Вишневского
2)протеолитические ферменты
3)антибиотики
4)сульфаниламиды
005. Какие фазы раневого процесса принято выделять в настоящее время:
а) воспаление
б) регенерация
в) гидратация
г) дегидратация
выберите правильную комбинацию ответов
1) а, б
2) б, в
3) в, г
4) а, г
006. Наименее эффективные дренажи для гнойной раны.
1)трубчатые дренажи
2)резиновые выпускники
3)марлевые тампоны
4)резиново-марлевые тампоны
007. Что нельзя применять для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления
1)мазь Вишневского
2)протеолитические ферменты
3)промывание антисептиками
4)повязки с гипертоническим раствором
008. Рана 1х0,5см, вокруг нее пальпируется инфильтрат 5х10см. При пальпации резкая болезненность, из раны как из тюбика, выделяется густой гной. Решается вопрос об оперативном вмешательстве. Какой метод исследования для этого наиболее ценен в данной ситуации?
1)перкуссия
2)зондирование
3)исследование лейкоцитоза крови
4)фистулография
009. Раневое отделяемое издает приторно-сладковатый запах, на повязке синеватые пятна. Назовите наиболее вероятную микрофлору в ране.
1)стафилококк
2)кишечная палочка
3)синегнойная палочка
4)стрептококк
010. Что из перечисленного не характерно для фазы воспаления при раневом процессе?
1)развитие воспалительного отека
2)лейкоцитарная инфильтрация тканей
3)развитие грануляционного вала
4)развитие тканевого ацидоза
011. Как называется шов накладываемый после иссечения краев гранулирующей раны?
1)провизорный шов
2)ранний вторичный шов
3)поздний вторичный шов
4)первично-отсроченный шов
012. Как называется шов накладываемый без иссечения краев гранулирующей раны?
1)провизорный шов
2)ранний вторичный шов
3)поздний вторичный шов
4)первично-отсроченный шов
013. В фазе воспаления рана очищается от (выбрать неправильное)?
1) от инфекции
2) от инородных тел
3) от избыточных грануляций
4) от некротических тканей
014. Первично-гнойной раной считается рана:
1) после получения случайного ранения
2) после вскрытия очага гнойного воспаления
3) в результате инфекционного осложнения асептической раны
4) в результате нагноения раны после ПХО
015. Рана в фазе регенерации имеет размеры 20х20см. Выберите из предложенных лечебных средств наиболее показанное
1) антибиотикотерапия
2) пересадка кожи
3) мазевые повязки
4) стимулирующая терапия
016. При развитии клостридиальной анаэробной инфекции используют следующие виды хирургического лечения (выбрать неправильное).
1) широкое рассечение раны
2) рассечение фасциальных футляров
3) ампутация с рассечением культи
4)наложение жгута, ампутация с ушиванием культи
017. В тканях окружающих гнойную рану в фазе регенерации развивается
1) ацидоз
2) алкалоз
3) нейтральная среда
4) все верно в зависимости от состояния больного
018. К протеолитическим ферментам применяемым для лечения гнойных ран относятся:
1) ампициллин и тетрациклин
2) химотрипсин и химопсин
3) липаза и амилаза
4) хлоргексидин и диоксидин
019. При зондировании раны инструмент без усилия проникает в подкожный «карман» глубиной 10см., из которого в значительном количестве выделяется гной. Выберите из следующих лечебных воздействий наиболее показанное
1) введение в «карман» антибиотиков
2) дополнительный разрез (контрапертура)
3) физиотерапия
4) введение в «карман» тампона с антисептиком
020. У больного с сердечной недостаточностью на ране мягких тканей голени имеются синюшные, отечные грануляции. Что предпринять для оздоровления грануляций?
1) кардиальная терапия
2) переливание эритроцитной массы
3) витаминотерапия
4) антибиотикотерапия
021. В процессе регенерации тканей при заживлении гнойной раны основное значение принадлежит
1) лейкоцитам
2) эндотелию капилляров и фибробластам
3) макрофагам
4) гистиоцитам и тучным клеткам
022. Заживлению гнойных ран способствует
1) наличие в ране размозженных тканей
2) массивное обсеменение тканей микроорганизмами
3) наличие в ране инородных тел
4) сохранения хорошего кровообращения в области раны
023. Для фазы воспаления характерно все, кроме
1) экссудация плазмы и лимфы
2) выход и миграция лейкоцитов к области раны
3) дегрануляция тучных клеток
4) миграция фибробластов в область раны
024. Нагноение раны, как правило, вызывается
1) стрептококком
2) стафилококком
3) гонококком
4) синегнойной палочкой
025. Вторичной гнойной раной считается рана:
1) после вскрытия очага гнойного воспаления
2) в результате нагноения асептической раны
3) в результате нагноения раны после ПХО
4) верно 2 и 3 утверждения
026. При лечении гнойной раны в фазе регенерации показано
1) применение мазевых повязок
2) антибиотиков внутримышечно
3) сульфаниламидных препаратов внутрь
4) гипертонического раствора
027. В I фазу раневого процесса используются мази на:
1) жировой основе
2) водорастворимой основе
3)любая мазь на усмотрение врача
4) мази в I фазе не используются
028. При нагноении раны возможно появление кровотечения
1) первичного
2) вторичного раннего
3) вторичного позднего
4) все перечисленное
029. Гнойной раной называется рана:
1) в которой имеется гнойное воспаление
2) в которую попали микроорганизмы
3) после операции, если по ходу ее выполнения вскрывался просвет полого органа
4) верно 1 ми 2 утверждения
030. Тактика врача поликлиники при диагностировании гнойной раны, осложненной лимфангоитом и регионарным лимфаденитом в поликлинике:
1) антибактериальная терапия
2) обкалывание очага воспаления антибиотиком
3) направление больного в стационар
4) срочный анализ крови
031. Активное хирургическое лечение гнойных ран заключается в ее:
1) рациональной хирургической обработке
2) применении трубчатых дренажей
3) хирургической обработке, дренировании, ушивании с вакуумаспирацией
4) хирургической обработке, дренировании, ушивании с дискретным проточно-аспирационным промыванием
032. Лечение гнойных ран традиционным открытым способом характеризуется:
1) благоприятным течением раневого процесса
2) быстрым сроком выздоровления
3) присоединением вторичной инфекции
4) верно 1 и 2 утверждения
033. Виды заживления ран
1) вторичным натяжением
2) первичным натяжением
3) заживление под струпом
4) все перечисленное
034. Одним из показаний для назначения общей антибактериальной терапии при лечении гнрйных ран является:
1) выделение ассоциаций микроорганизмов из раневого экссудата
2) осложнение раневого процесса лимфангоитом, лимфаденитом
3) определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам
4) все перечисленное верно
035. Лечение раны в первой фазе заживления включает
1) противовоспалительную терапию
2) адаптация краев раны, стимулирование роста грануляций
3) стимулирование процессов очищения раны, создание покоя ране
4) правильно 1) и 3)
036.При заживлении раны вторичным натяжением целесообразным во второй фазе является
1) противовоспалительное лечение
2) стимулирование роста грануляций
3) стимулирование процессов очищения раны
4) адекватное дренирование
037. Активное дренирование гнойной раны - это
1) отток гноя по дренажной трубке по силе тяжести
2) отток гноя по капиллярному дренажу
3) дренирование ушитой раны с постоянной вакуумаспирацией
4) оставление в ране резинового выпускника
038. Факторами риска в период наркоза и проведения операции,
способствующими развитию гнойных осложнений в ране, являются
1) кровопотеря
2) ухудшение микроциркуляции крови
3) травматичность операции
4) все перечисленное
039. Для местного лечения раны, инфицированной палочкой сине-зеленого гноя, целесообразно использовать все перечисленные препараты, за исключением
1) раствора полимиксина
2) борной кислоты
3) масляно-бальзамического линимента по Вишневскому и метилурациловой мази
4) диоксидина
040.Активную иммунизацию при стафилококковой инфекции в ране
следует проводить с помощью
1) антистафилококкового бактериофага
2) нативного или адсорбированного стафилококкового анатоксина
3) антистафилококковой плазмы
4) антистафилококкового иммуноглобулина
041.Для септической раны характерно наличие следующих признаков
1) "сочные" грануляции и краевая эпителизация
2) обильное гнойное отделяемое
3) выраженная отечность краев раны
4) вялые грануляции
9. Эталоны ответов на тестовые задания по теме: «Гнойные раны»
| 001 – 1 002 – 2 003 – 3 004 – 2 005 – 1 006 – 3 007 – 1 008 – 2 009 – 3 010 – 3 011 – 3 012 – 2 013 – 3 014 – 2 015 – 2 | 016 – 4 017 – 3 018 – 2 019 – 2 020 – 1 021 – 2 022 – 4 023 – 4 024 – 2 025 – 4 026 – 1 027 – 2 028 – 3 029 – 1 030 – 3 | 031 – 4 032 – 3 033 – 4 034 – 2 035 – 4 036 – 2 037 – 3 038 – 4 039 – 3 040 – 2 041 – 4 |
Литература по теме: Гнойные раны».
Основная:
1. Гостищев В.К. Общая хирургия, 2004
2. Петров С.В. Общая хирургия, 2003
3. Стручков В.И. Стручков Ю.В. Общая хирургия, 1988
Дополнительная:
1. Котельников В.П. Раны и их лечение. - М.: Знание, 1991.-64с.
2. Раны и раневая инфекция (под. ред. М.И.Кузина и В.М. Костюченко) М., 1990.
3. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. М., 1956
4. Стручков В.И. и др. Руководство по гнойной хирургии. М., 1984.
